补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的相关性研究分析

赵笑梅 王建东

·实验研究·

补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的相关性研究分析

赵笑梅 王建东

目的分析补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断相关性研究。方法选择系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者40例，将其作为实验组；选择其他风湿性疾病和其他肾脏疾病患者40例，将其作为疾病对照组；并选择同期健康体检者40例，将其作为对照组，选择单向免疫扩散法来对研究对象的血液补体C1q进行测量。结果在血清补体C1q水平方面，实验组患者低于疾病对照组和对照组（P＜0.05）；另外活动期患者的血清补体C1q水平低于稳定期患者（P＜0.05）。结论补体C1q水平和系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的肾脏损害存在显著相关性，且稳定期患者的补体C1q明显高于缓解期患者，可将其当成狼疮肾炎患者病情活动性变化和治疗效果的评价指标，能为早期诊断和临床用药提供科学依据。

补体C1q；系统性红斑狼疮；狼疮肾炎；诊断相关性

系统性红斑狼疮作为发生率较高的自身免疫性疾病，会对患者全身多个系统造成影响，系统性红斑狼疮的临床特征主要表现为补体系统变化﹑产生多种自身抗体等。C1是补体经典途径的第一补体成分，而补体C1q则是C1的亚基之一，是激活补体经典途径的主要因素。相关研究结果显示，血清补体C1q水平和系统性红斑狼疮的病情活动﹑肾脏损害有直接关系[1-3]。本研究对系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的血清补体C1q水平进行了观察，分析了血清补体C1q水平和系统性红斑狼疮﹑狼疮肾炎的病情活动相关性，具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月～ 2016年5月收治的系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者40例，均满足临床相关诊断标准，将其作为实验组；其中狼疮肾炎患者20例，男4例，女16例，年龄21～63岁，平均年龄（35.3±5.1）岁；病程11～91个月，平均病程为（49.3±10.1）月；非狼疮肾炎的系统性红斑狼疮患者20例，男2例，女18例，年龄20～61岁，平均年龄（34.6±5.6）岁；病程13～89个月，平均病程（50.3±9.7）个月。选择同期收治的其他风湿性疾病和其他肾脏疾病患者40例，将其作为疾病对照组；男18例，女22例，年龄22～58岁，平均年龄为（35.3±5.8）岁；6例患者为原发性干燥综合征，5例患者为硬皮病，5例患者为系统性血管炎，24例患者为其他肾脏疾病。并选择同期健康体检者40例，将其作为对照组；男6例，女34例，年龄20～56岁，平均年龄（30.3±5.4）岁。

1.2 方法

采集患者2～3 ml新鲜血液标本，进行15 min离心处理，离心速率为3 000 r/min，新鲜血清及时检测补体C1q。检测采用生化法，日立-008生化分析仪操作，试剂由上海北加生化试剂有限公司提供；严格按照相关的操作标准来进行检测。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组的血清补体C1q水平为（226.2±55.1）μg/ml，疾病对照组患者的血清补体C1q水平为（200.3±33.5）μg/ml，实验组患者的血清补体C1q水平为（155.4±21.7）μg/ml；活动期患者血清C1q浓度（159.65±25.65）μg/ml稳定期患者的血清补体C1q水平为（205.8±51.3）μg/ml，活动期患者的血清补体C1q水平为（160.3±25.2）μg/ml。在血清补体C1q水平方面，实验组患者低于疾病对照组和对照组（P＜0.05）；另外活动期患者的血清补体C1q水平低于稳定期患者（P＜0.05）。

3 讨论

在上世纪80～90年代，就已开始广泛开展有关血清中的补体和自身免疫性疾病，特别是系统性红斑狼疮的相关性研究[4-6]。血清补体C1q是补体经典激活途径第一组份的第一个反应亚基，如血清补体C1q具有正常的分子功能﹑数量和结构，则能有效清除体内的循环免疫复合物，对于组织免疫性损伤的预防非常重要[7]。

临床研究显示[8]，机体循环中也存在抗C1q抗体，抗C1q抗体和系统性红斑狼疮有直接关系，抗C1q抗体的血清滴度上升和系统性红斑狼疮，特别是狼疮肾炎的病情活动性﹑病情严重程度有直接关系。通过对血清抗C1q抗体水平进行随访检测，能对系统性红斑狼疮患者的病情进行有效监测，对临床治疗进行指导；此外血清抗C1q抗体是系统性红斑狼疮，特别是狼疮肾炎发病的一个主要环节。

我国在上世纪90年代以来，有关血清补体C1q和系统性红斑狼疮临床相关性的研究报道非常少，前期研究虽然对血清补体C1q和系统性红斑狼疮病情的相关性进行了肯定，但是并没有将血清补体C1q水平当成检测疾病的主要手段，在临床中真正应用。有关血清抗C1q抗体和系统性红斑狼疮相关性的研究报道也比较缺乏。

综上所述，补体C1q水平和系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的肾脏损害存在显著相关性，而且稳定期患者的补体C1q明显高于缓解期患者，可以将其当成狼疮肾炎患者病情活动性变化和治疗效果的评价指标，为早期诊断和临床用药提供科学依据。

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Correlation Analysis of Complement C1q in the Diagnosis of systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis

ZHAO Xiaomei WANG Jiandong Department of Clinical Laboratory, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveCorrelation analysis of complement C1q in diagnosis of systemic lupus erythematosus and lupus nephritis.Methods40 cases of systemic lupus erythematosus and lupus nephritis patients, as the experimental group, selection of other rheumatic diseases and other kidney diseases in 40 patients, as the disease control group; and 40 cases of healthy people were selected, the control group, select the unidirectional immunodiffusion method to study the blood complement C1q measurement.Resultsin the serum complement C1q level, the experimental group was lower than the disease control group (P＜0.05); in addition, the serum complement C1q level in the active phase was lower than that in the stable period (P＜0.05).ConclusionThe levels of complement C1q and renal damage in systemic lupus erythematosus and lupus nephritis patients showed significant correlation, and patients with stable complement C1q was significantly higher than that of patients in remission, the evaluationindex as the disease activity in patients with lupus nephritis changes and treatment effect, can provide scientific basis for early diagnosis and clinical treatment.

Complement c1q, Systemic lupus erythematosus, Lupus nephritis, Diagnostic correlation

R446.61

A

1674-9308（2016）34-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.027

吉林市中心医院检验科，吉林 吉林 132011

王建东，E-mail：15543432761@163.com