新生儿脓毒症临床诊断标准研究

彭磊



新生儿脓毒症临床诊断标准研究

彭磊

【摘要】目的 研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法 选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果 两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。

【关键词】脓毒症；临床诊断；标准评估；新生儿

新生儿脓毒症指细菌侵入血液循环，同时，在新生儿的血液中进行繁殖，产生毒素对新生儿的周身造成严重的感染，有时在新生儿的体内还会出现迁移病灶的现象，是新生儿危重症之一，是引发新生儿死亡的重要原因之一[1]。因此，选择既简单，又方便的新生儿脓毒症临床诊断标准是当前临床工作重点研究的对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中男患儿46例，日龄1～28 d ，平均日龄（14.2±1.1）d[2]。女患儿34例，日龄1～27 d，平均日龄（15.1±1.3）d。在80例患儿中，有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。两组患儿的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

首先，观察两组新生儿感染中毒的症状、I/TCRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值的临床观察指标[3]。具体指标数值是：TLC减少＜5×109/L或增多＞20×109/L；I/T≥1/6；PLT＜100×109/L；CRP≥8 mg/L；CK-MB＞25 mol/L；病理性黄疽，除溶血、病毒性肝炎及G-6-PD缺乏所引起的黄疽；心率＜90次/min或＞160次/min。

其次，回顾性分析两组患儿的临床资料，对每一项的临床观察指标进行汇总统计与处理，同时，记录统计的结果，以供以后研究使用[4]。

1.3 统计学方法

使用计算机软件对两组患儿的临床数据与治疗资料进行分析与处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

将两组患儿的临床观察指标结果进行有效的对比，脓毒症组高于非脓毒症组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患儿在感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标，差异无统计学意义（P＞0.05）[5-7]。

3 讨论

通过对新生儿脓毒症的临床治疗诊断结果进行分析可以得出，引起新生儿脓毒症主要因素是感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疽、心率异常等。将参与研究的两组患儿的观察指标进行对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。同时，说明这几项指标对研究新生儿脓毒症具有重要的意义，具有临床应用价值[8]。

参考文献

[1]晋兴，曹义战，洪毅，等. PCT诊断新生儿脓毒症临界值的临床探讨[J]. 社区医学杂志，2014，12（6）：16-18.

[2]宋宗运. 新生儿脓毒症的诊断及预后分析[J]. 中国医药指南，2013（8）：562-563.

[3]李春亮. 新生儿脓毒症临床研究进展[J]. 中国妇幼保健，2016，31（1）：154-156.

[4]母丽媛，旷凌寒，周伟，等. 新生儿脓毒症病原菌分布及耐药分析[J]. 中国妇幼保健，2015，30（8）：1186-1188.

[5]李茂军，吴青，阳倩，等. 新生儿脓毒症及脓毒性休克的诊断和治疗[J]. 现代临床医学，2015（2）：147-152，155.

[6]阮莉莉，杜俊君，林艳，等. CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义[J]. 上海交通大学学报（医学版），2014（10）：783-786.

[7]乔维洲，杨婷婷，杨芸芸. 降钙素原对新生儿脓毒症的诊断意义[J]. 国际检验医学杂志，2015（7）：891-893.

[8]蔡俊伟，蔡晓东，李景霞，等. 新生儿脓毒症患儿血清C-反应蛋白和脑钠肽变化的临床研究[J]. 中国妇幼保健，2016，31（2）：292-294.

【中图分类号】R722

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0049-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.034

作者单位：湖北省郧西县人民医院儿科，湖北 郧西 442600

Clinical Diagnostic Criteria for Neonatal Sepsis

PENG Lei, Department of Paediatrics, People's Hospital of Yunxi, Yunxi Hubei 442600, China

[Abstract]Objective To study the clinical criteria for the diagnosis of neonatal sepsis. Methods 80 cases of children with suspected neonatal sepsis were chosen from January 2015 to January 2016 in our hospital, including 40 cases of neonatal sepsis diagnosed, 40 cases of newborn tosepsis, divided into sepsis group and non sepsis in the two groups. Using retrospective analysis method the clinical data of two groups of newborns for effective analysis. Two groups of neonatal infection symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, heart rate, an abnormal TLC, PLT, CKMB values as indicators of clinical observation and comparison of two groups of children with the clinical observation indexes, at the same time the use of computer software for statistical data analysis and processing. Results Two groups of children in infection symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, abnormal heart rate difference between several indexes such as statistically significant (P＜0.05). Other indicators has no statistically significant difference (P＞0.05). Conclusion Neonatal sepsis infection of the value of clinical diagnosis research by poisoning symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, abnormal heart rate and so on, is of great significance to the clinical diagnosis of neonatal sepsis.

[Key words]Sepsis, Clinical diagnosis, Standard assessment, The newborn