肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的探讨

范志广



肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的探讨

范志广

【摘要】目的 探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法 选择我院2014年3月～2016年2月收治的36例脂肪肝患者作为观察组，另选择同期在本院健康体检的36例健康人作为对照组，抽取两组受试者血样行肝功与血脂血清学指标检测，比较两组检测结果。结果 观察组ALT、AST、TG、TC指标水平均高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论 肝功能和血脂血清学指标检测可为脂肪肝诊断提供重要依据，对患者病情诊疗也具有较高的指导作用。

【关键词】肝功能；血清学检验；脂肪肝

脂肪肝是一种脂代谢平衡失调引发的应激性疾病，现代社会发病率较高，与现代生活方式转变存在密切联系[1]。脂肪肝对于肝细胞损害较大，并直接影响肝功能，随病情进展可出现肝硬化等严重并发症，因而必须提高早期诊断效果[2]。血脂血清学指标、肝功指标均为脂肪肝常用的临床诊断检验方法，本次研究为进一步探索两类指标对脂肪肝诊断的临床价值，故选择我院2014年3月～2016年2月收治脂肪肝患者和健康人作为研究对象，对比分析了两组肝功、血脂血清学检测结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月～2016年2月收治的36例脂肪肝患者作为观察组，另选择同期在本院健康体检的36例健康人为对照组。观察组男21例，女15例，年龄45～73岁，平均年龄（59.16±14.25）岁，病程2～5年，平均病程（3.87±1.67）岁。对照组男22例，女14例，年龄44～73岁，平均年龄（59.74±14.31）岁。受试者中已排除合并心、肺、肾功能异常者，合并感染性疾病者等。两组患者在年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组受试者均在清晨空腹抽取5 ml静脉血作为血样，常规水浴、离心后取血清待检。血清学及肝功指标均采用M80-30型全自动生化分析仪（桂林优利特医疗器械生产）检测，检测所用试剂为仪器公司配套产品。本次研究观察指标为：肝功指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶，即ALT、AST；血脂血清学指标甘油三酯、总胆固醇，即TG、TC。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

观察组ALT为（58.12±19.25）U/L，对照组为（19.12±3.14）U/L；观察组AST为（57.13±19.25）U/L，对照组为（20.31±9.14）U/L；观察组TG为（3.38±1.12）mmol/L，对照组（2.1±0.65）mmol/L；观察组 TC（6.87±1.21）mmol/L，对照组为（4.12±0.96）mmol/L。

观察组ALT、AST、TG、TC指标水平均高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

脂肪肝属于肝细胞内脂肪大量增加导致的应激性病变，随着肝细胞内脂肪含量的不断增加，肝细胞功能逐渐丧失并呈现纤维化改变，导致炎性反应产生，进一步加重肝功能损害[3]。脂肪肝发病早期，及时积极的治疗可逆转肝细胞损害，但是随着肝细胞纤维化进程加剧，肝细胞功能将难以逆转，故早期诊断及治疗对于改善脂肪肝具有意义重大[4]。脂肪肝临床症状受疾病程度和个体差异性影响较大，早期患者临床表现不明显，而随着肝脂肪沉积损害肝功能程度加重，患者厌食、恶心、厌油腻、全身乏力等症状逐渐明显，但仍易与其他疾病混淆，需要依靠其他检测手段发现疾病并确诊[5]。当前，实验室检测方法是脂肪肝诊断的主要方法，较多文献报道脂肪肝患者存在明显的血脂血清学指标、肝功指标异常，对于脂肪肝诊断具有一定指导意义[1]。本次研究对比分析了脂肪肝患者和健康人的血脂血清学及肝功指标，结果显示，脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC指标水平均高于对照组，各指标均出现异常升高现象，与文献研究一致，提示脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC指标水平可出现异常升高现象。

ALT、AST是肝代谢水平的重要指标，其存在于肝细胞内，一旦肝细胞损伤或死亡破裂，其可进入血液，因而ALT、AST异常升高说明肝细胞已经发生损伤，而损伤越重，两指标水平越高[6]。本次研究发现脂肪肝患者ALT、AST异常升高，表明患者肝细胞已发生一定损伤，对于脂肪肝诊断及治疗具有指导作用。TG、TC是反应脂代谢水平的重要指标，当人体脂肪摄入过多时无法代谢时，可引起血液中总胆固醇水平上升，同时过量的脂肪会转化为甘油三酯存在于血液中，因而血清学检查发现TG、TC升高时，表明机体脂代谢发生异常，提示过高血脂水平可能已经造成肝脏脂肪沉积，对于脂肪肝早期诊断具有重要意义[7]。本次研究认为血脂血清学指标联合肝功能指标检测有助于确诊脂代谢异常和肝功能损害，对于脂肪肝诊断和临床治疗具有重要参考价值，对于一类指标异常升高者，应再检测另一类指标以便于脂肪肝诊断[8]。

综上所述，肝功能和血脂血清学指标检测可为脂肪肝诊断提供重要依据，对患者病情诊疗也具有较高的指导作用。

参考文献

[1]万辉. 脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果的相关分析[J]. 国际检验医学杂志，2011，32（10）： 1123-1124.

[2]王娴默，杨章元，明亮，等.多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（12）：1651-1652.

[3]魏雪菲，徐佩，李菡，等. 血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（18）： 2278-2280.

[4]伊拉木江·沙吾尔. 溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究[J]. 当代医学，2013（21）：24-25.

[5]蔡玉华，胥振国，杜江，等. 血脂检测在脂肪肝诊断中应用价值[J]. 蚌埠医学院学报，2013，38（1）：97-98 .

[6]王金兰. 肝功能与血清学指标在诊断脂肪肝中的应用价值[J]. 糖尿病新世界，2013，10（1）：33-35

[7]梁志伟，李丽. 转氨酶水平检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中外医疗，2012，31（19）：178.

[8]张爱民，常艳敏. 脂肪肝患者血清胆碱酯酶、肝功能、血脂水平的观察[J]. 医学检验与临床，2006，17（1）： 64.

【中图分类号】R575

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.017

作者单位：黑龙江省医院检验科，黑龙江 哈尔滨 150001

Hepatic Function and Blood Lipid and Serum Level Examination in the Diagnosis of Fatty Liver

FAN Zhiguang, Clinical Laboratory, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

[Abstract]Objective To evaluate the value of the hepatic function and blood lipid serological indexes level in the diagnosis of fatty liver. Methods From March 2014 to February 2016, 36 patients with fatty liver admitted in hospital were taken as observation group, other 36 cases of healthy during the same periods were taken as control group, healthy check-up extraction was conducted on two groups of participants for blood line liver result and lipid serological index test, compared two groups of test results. Results In observation group, ALT, AST, TG, TC index levels were significantly higher than that of control group, there was significant difference between two groups, P＜0.05. Conclusion The detection of liver function and blood lipid serological indicator can provide important basis for fatty liver disease diagnosis, and also have higher guidance to the diagnosis and treatment in patients.

[Key words]Liver function, Serologic testing, Fatty liver disease