慢性肺心病65例护理效果观察

李伟玲

慢性肺心病65例护理效果观察

李伟玲

目的 探讨分析慢性肺心病患者的有效护理措施及效果。方法选取我院治疗的65例慢性肺心病患者，所有患者均在其进行对症治疗基础上，给予相应护理措施，总结护理效果。结果 护理后患者的生活质量评分均较护理前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。65例患者中，护理显效的有46例（70.7%）；有效的有13例（20.0%）；总体有效率90.7%。结论 对慢性肺心病患者加强病情观察，规范护理措施、进行有效的心理护理和健康教育，可以明显改善慢性肺心病患者的预后。

慢性肺心病；护理措施；临床经验

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺组织、肺血管或胸廓等病变导致肺组织结构和（或）功能异常，产生肺动脉高压、肺血管阻力增加、右心负荷加重，使右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病是我国呼吸系统的常见病，患病率高达4.6%。常并发呼吸衰竭和心力衰竭，具有病程长、易复发等特点，多数患者预后不良，病死率较高，其诱发因素包括上呼吸道感染、吸烟、寒冷、潮湿等[1-4］。本文选取2012年3月～2015年3月在我院治疗的65例慢性肺心病患者为研究对象，观察结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2012年3月～2015年3月在我院治疗的65例慢性肺心病患者为研究对象，其中女性32例，男性33例，年龄49～65岁，平均（56±2.1）岁，且都符合1997年全国肺心病会议修订的标准，病程最短7年，最长15年，平均（11.5±1.2）年。

1.2方法

对65例肺心病患者病历资料进行回顾性观察与分析，同时参考《内科学》及目前临床试验设计标准，设计65例肺心病患者《护理措施观察与分析表》，同时由专业护理人员在护理前后对表中内容进行观察与详细记录，然后对所得数据进行统计学处理、分析。其中表中内容主要含有患者姓名、性别、年龄、肺心病发生原因、心功能分级、护理措施及其效果和生活质量等相关内容。所有患者均在其进行对症治疗基础上，给予相应护理措施，主要包括：（1）常规护理，即监测生命体征和病情变化、个性化的心理护理、休息与体位护理和饮食护理等；（2）急性期护理：呼吸道管理、有效吸氧、褥疮护理及并发症护理等；（3）缓解期护理：预防呼吸道感染、减少发生原因、加强营养、康复锻炼护理等。

1.3护理效果指标

护理效果标准参考《护理学基础》，即显效、有效和无效。生活质量标准参考Spitzer指数，即患者活动能力、日常生活、健康感受、生活感受、家庭支持五项，总分为10分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学处理

所有数据分析均采用SPSS16.0软件处理，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理前后生活质量

护理前65例患者评分状况为：总分（5.60±0.79）分；活动能力（0.86±0.13）分；生活感受（0.98±0.29）分；健康感受（0.85±0.21）分；家庭支持（1.41±0.33）分；日常生活情况（1.17±0.31）分。护理后65例患者评分状况为：总分（7.16±1.66）分；活动能力（1.34±0.38）分；生活感受（1.41±0.29）分；健康感受（1.18±0.32）分；家庭支持（1.87±0.40）分；日常生活情况（1.51±0.47）分。护理后评分均较护理前提高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示本次护理措施效果确切。

2.2护理效果

65例患者中，护理显效的有46例，占总数的70.7%；有效的有13例，占总数的20.0%；无效的有6例，占总数的9.3%。总体有效人数有59例，总体有效率90.7%。

3　结论

3.1慢性肺心病的危害

慢性肺心病主要病发在老年人身上，主要是由于老年人体质较差，器官衰竭严重，免疫能力差。肺心病有急性和慢性两种，临床上常见的是慢性肺心病，慢性肺心病起病缓慢，病程较长而且发展缓慢。老年人患上慢性肺心病之后，虽然短期内不会对身体造成特别大的影响，但是长时间过后，会逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。而且慢性肺心病容易引起慢性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症[5-8］。

3.2慢性肺心病的临床表现

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

3.3慢性肺心病的预防及预后

想要预防慢性肺心病，应该积极提倡各种措施、提倡戒烟，并且积极防治原发病的诱发因素（如呼吸道感染、各种过敏原、有害气体的吸入等），远离易导致呼吸道感染的污染源（如烟雾、尘、霾等），注意保暖。注意锻炼身体也是预防慢性肺心病的措施之一，老年人可以采取打太极拳、散步等锻炼方法[9-11］。慢性肺心病容易反复发病，因此预后是非常重要的，如果处理不当，很容易导致肺心病再次发作。

[1]李永春，苗淑贤，陈东禾，等. 53例慢性肺心病患者的护理体会[J］.中国伤残医学，2015，23（5）：178-179.

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Analysis on the Effect of Nursing Measu res for 65 Cases with Chronic Pulmonary Heart Disease

LI Weiling Department of Internal Medicine， Heilongjiang Province Nongken Bei'an Management Bureau Central Hospital， Bei'an Heilongjiang 164099， China

Ob jective To explore the effective nursing measures and the effect for patients with chronic pulmonary heart disease. Methods 65 cases of patients with chronic heart disease treated in our hospital were selected to observe. Allpatients were treated based on the symptomatic， the appropriate care measures were given， summed up the effect of treatments. Resu lts The quality of life score after nursing was higher than before nursing， the difference was statistically significant （P＜0.05）. In 65 patients， 46 patients were cured （70.7%）； effective was 13 cases （20.0%）； The overall efficiency was 90.7%. Conclusion It can improve the prognosis of patients with chronic pulmonary heart disease in the patients with chronic pulmonary heart disease， and improve the observation of the condition， standardize the nursing measures and effective psychological nursing and health education.

Chronic pulmonary heart disease， Nursing measures， Clinical experience

R 541.5

A

1674-9308（2016）24-0237-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.154

黑龙江省农垦北安管理局中心医院内科，黑龙江 北安164099