凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理

关鑫　吴艳　王秀媛　单付乐　李薇薇　齐月

凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理

关鑫吴艳王秀媛单付乐李薇薇齐月

目的 研究分析凶险性前置胎盘的临床合并症状以及相关的护理方式，为临床中的治疗和护理提供可靠依据。方法 对2012年4月～2013年4月我院的70例凶险性前置胎盘患者进行研究分析，分为观察组和对照组，均有35例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和综合护理，对两组的临床并发症和护理效果进行对比分析。结果 观察组患者临床并发症发生率是11.4%，对照组的并发症发生率是28.6%，两组并发症发生率对比存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度是94.3%，对照组的护理满意度是68.6%，两组的护理满意度对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 综合护理可以让凶险性前置胎盘患者并发症发生率下降，对产妇和胎儿的生命安全起到了保障作用，临床中可以进行推广使用。

凶险性；前置胎盘；并发症；观察；护理

凶险性前置胎盘是曾经有过剖宫产史的产妇再次妊娠时出现前置胎盘症状，会有胎盘植入情况存在[1-4］。凶险性前置胎盘对产妇和胎儿的危害性非常大，造成了产妇和胎儿的生命威胁。所以临床中积极治疗和护理凶险性前置胎盘产妇非常重要。此次我院选取了70例凶险性前置胎盘产妇来进行研究，分成两组，使用常规和综合护理来对比分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的70例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，患者年龄范围为24～35岁，平均年龄为（26.9±4.1）岁。患者的孕周范围为24～39周，平均孕周为（28.0±4.6）周。将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，对患者的病情进行观察，对症治疗和护理，提供日常护理。观察组患者除此之外增加综合护理。内容如下：（1）心理护理：护理人员与患者沟通交流，了解患者的心理状态，告知患者的病情和病因，对患者及其家属的疑问进行解答，缓解患者的不良情绪。（2）卧床护理：护理人员让患者处于左卧位，让子宫下腔静脉受到的压力减少，促进回心血量，增加子宫胎盘血量灌注，缓解宫缩，减少产前出血量。（3）卫生清洁护理：护理人员每天都会对患者进行会阴消毒，叮嘱患者清洗会阴，保持皮肤的干燥，避免细菌滋生。（4）家属支持护理：护理人员要叮嘱患者家属该疾病的危害性和风险性，让其对患者提供更多的关心，疏导患者心理压力，降低并发症发生几率。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况、护理满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并作t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2　结果

观察组患者临床并发症发生率是11.4%（4/35），对照组的并发症发生率是28.6%（10/35），两组的并发症发生率对比存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度是94.3% （33/35），对照组的护理满意度是68.6%（24/35），两组的护理满意度对比存在统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

凶险性前置胎盘是比较常见的妇科疾病，该疾病临床中大量出血，胎盘植入，危害性大，现在剖宫产的广泛应用使凶险性前置胎盘发病率逐年上升[5-6］。凶险性前置胎盘对于患者而言具有巨大危害，该病会导致患者产生多种危重并发症，容易发生感染、休克、早产、子宫切除、弥漫性血管内凝血等[7-8］，所以产妇以及胎儿的健康都受到了威胁，患者因为对病情的担忧和恐惧，容易出现心理负面情绪，所以我们要对凶险性前置胎盘给予重视。

此次研究中，观察组并发症发生率是11.4%，对照组是28.6%。观察组护理满意度是94.3%，对照组的护理满意度是68.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。提示凶险性前置胎盘实施综合护理可降低并发症发生率，提高护理满意度，所以我们推介临床中使用综合护理干预。

[1]李雅岑，叶彩眉，梁琤. 59例凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理[J］. 中华护理杂志，2011，46（5）：455-456.

[2]高秀明. 双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床研究[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：25-26.

[3]敖婷. 凶险性前置胎盘的常见并发症及护理体会[J］. 大家健康，2015，9（2）：176.

[4]刘海银，张惠兰，张优绿，等. 72例凶险型前置胎盘围术期护理分析[J］. 齐齐哈尔医院学报，2013，34（11）：1700.

[5]肖兵，熊庆. 产后出血诊疗进展[J］. 实用妇产科杂志，2010，26（1）：2.

[6]张小娟. 108例前置胎盘的临床观察和护理干预[J］. 齐齐哈尔学报，2010，31（5）：538.

[7]戴建荣，陶建英，侯建玉. 孕晚期股动脉预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入4例[J］. 实用妇产科杂志，2011，27 （5）：388-389.

[8]周信芳，戴建荣. 双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床研究[J］. 中国计划生育和妇产科，2013，5（2）：55-58.

Observation and Nu rsing of Complications in Patien ts with Pernicious Placenta Previa

GUAN Xin WU Yan WANG Xiuyuan SHAN Fule LI Weiwei QI Yue Department of Obstetrics and Gynecology， Heilongjiang Province Daqing People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163312， China

Objective To study the clinical signs of dangerous placenta previa complicated and related nursing and to provide a reliable basis for clinical treatment and nursing. Methods 70 cases of pernicious placenta previa patients in our hospital from April 2012 to April 2013 were selected for research and analysis， all the patients were divided into the observation group and the control group， each group had 35 cases， the control group used conventional nursing， the observation group used routine nursing and comprehensive nursing intervention， the clinical complications and nursing effect of two groups were compared and analyzed. Results The incidence of com plications in the observation group was 11.4%， the complication rate of the control group was 28.6%， there was statistical difference betw een the two groups （P＜0.05）. The clinical nursing satisfaction of the observation group was 94.3%， the control group the nursing satisfaction of the control group was 68.6%， there was statistical difference in nursing satisfaction of two groups （P＜0.05）. Conclusion Com p rehensive nursing can let the incidence o f com p lications o f pernicious placenta previa patients low er and fetal life security to safeguard function， It can promote clinical use.

Dangerous， Placenta previa， Complication， Observation，Nursing

R 473.71

A

1674-9308（2016）24-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.138

黑龙江省大庆市人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163312