阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果观察

李红燕

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果观察

李红燕

目的 本文就阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果进行分析。方法 选择我院2014年9月～2016年3月期间收治的88例冠心病患者，按照入院顺序单双号分为研究组（n=44）与参照组（n=44），参照组予以阿托伐他汀单药治疗，研究组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为93.18%，对比参照组的72.73%更高；研究组患者的心功能指标改善程度显著优于参照组，均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效确切，可有效改善患者心功能，提高患者的生活质量，值得临床推广。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心功能

冠心病是常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄、阻塞，致使患者出现心肌缺血缺氧或坏死性心脏病[1］。患者所出现的胸闷、胸痛等症状为其生活质量带来严重影响[2］。本文为提高冠心病患者的临床疗效，对我院近年收治的部分患者予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，现将研究结果做如下报道。

1　资料及方法

1.1一般资料

此次研究对象为2014年9月～2016年3月期间在我院接受治疗的冠心病患者，共计88例。均符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3］中的相关诊断标准且被确诊。男性46例，女性42例；年龄在44～71岁之间，平均（62.5±4.3）岁；已将严重感染患者、心力衰竭患者、合并肿瘤患者予以排除。按照入院顺序单双号分为研究组（n=44）与参照组（n=44），两组患者的资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿参与研究，已经签署知情同意书。

1.2治疗方法

所有患者均接受利尿剂、血管扩张剂等常规治疗。参照组在此基础上予以阿托伐他汀治疗，10 mg/次，1日1次。研究组在参照组治疗基础上加用曲美他嗪治疗，20 mg/次，1日3次。两组患者均连续治疗8周后比较疗效。

1.3疗效评价标准[4-5］

经治疗，患者心绞痛发作频率明显降低，硝酸甘油用量减少程度在80%及以上，心电图检查结果恢复正常，则为治疗显效；患者心绞痛发作频率有所降低，硝酸甘油用量减少程度在50%～80%之间，心电图缺血性下降ST段上升范围超过1.0 mm，则为治疗有效；未达到以上标准则为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

此次研究数据均应用数据软件包SPSS20.0进行分析，治疗总有效率采用百分率表示，心功能各项指标采用（±s）表示，对比结果予以χ2检验或t检验，当P＜0.05时表示组间比较差异显著。

2　结果

2.1治疗总有效率对比

研究组治疗总有效率为93.18%（41/44），其中显效28例，有效13例，无效3例。参照组治疗总有效率为72.73%（32/44），其中显效14例，有效18例，无效12例。两组比较具有显著差异（P ＜0.05）。

2.2心功能指标对比

治疗前，两组患者的心功能指标比较无差异（P＞0.05）；治疗后研究组患者的LVESD为（44.2±3.5）mm，LVEDD为（56.8±3.4）mm，LVEF为（52.6±5.7）%；参照组患者的LVESD为（56.0±3.9）mm，LVEDD为（66.7±3.8）mm，LVEF为（41.6±4.3）%；两组比较差异显著（均P＜0.05）；说明研究组患者的各项心功能指标改善程度优于参照组。

3　讨论

冠心病患者如治疗不及时或治疗不当易出现心肌坏死，随之病情发展，具有较高的猝死风险[6］。阿托伐他汀是常用的降脂药物，对缓解动脉粥样硬化有显著效果，可对脂肪酸β-氧化线粒体酶起到抑制作用，促使心肌代谢转为糖氧化，使心肌细胞能量显著提高，利于心脏功能恢复[7］。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，在治疗心绞痛方面具有药效强、药效持久等特点。可保证细胞在缺血缺氧条件下的能量代谢，使细胞内的ATP维持在较高的水平状态，有效维持细胞内环境的稳定性，促进患者的心肌收缩功能恢复[8-9］。此次研究中，参照组冠心病患者予以阿托伐他汀单药治疗，研究组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比结果显示：研究组治疗总有效率对比参照组更高，心功能指标改善程度显著优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；足以说明使用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性。

综上所述，在冠心病的临床治疗中，应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗有显著效果，能够改善患者心功能，具有较高的临床应用价值。

[1]朱苑芳，王军. 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效观察[J］. 心脑血管病防治，2016，16（1）：40-42.

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[3]由巍，石越. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效探究[J］.中国现代药物应用，2016，10（10）：129-130.

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C linical Effect Observation of A torvastatin with TriMetazidine Therapy of Coronary Heart Disease

LI Hongyan Deparment of Vasculocardiology， Chifeng Institute Affiliated Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the clinical results of the joint atorvastatin trimetazidine treatment of coronary heart disease. Methods 88 patients with coronary heart disease were selected from September 2014 to March 2016 adm itted. According to the order in the hospital， all the patients were divided into the research group （n=44） and the control group （n=44）， the control group was treated with atorvastatin monotherapy， the research group was given joint atorvastatin trimetazidine treatment， the clinical effect of two groups were compared. Resu lts The total effective rate of the research group was 93.18%， which was higher than that of the control group72.73%；The improvement of cardiac function indexes in patients of the research group was significantly better than that of the control group， there were significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of atorvastatin with trimetazidine therapy of coronary heart disease curative is better， can effectively improve cardiac function in patients with， it can improve the quality of life of patients， worth clinical promotion.

Atorvastatin， Trimetazidine， Coronary heart disease （CHD），Cardiac function

R 541.4

A

1674-9308（2016）24-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.109

赤峰学院附属医院心血管内科，内蒙古 赤峰 024000