大肠水疗在粪块型肠梗阻中的治疗作用

姜霏　袁梅

·效果评估·

大肠水疗在粪块型肠梗阻中的治疗作用

姜霏袁梅

目的 研究大肠水疗用于粪块型肠梗阻治疗的效果和作用。方法 从我院收治的粪块型肠梗阻患者中选取80例，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，观察组患者使用大肠水疗法进行治疗，对照组患者使用常规疗法进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗的治愈率为95%，对照组患者治疗的治愈率为82.5%，观察组患者治愈率高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用大肠水疗法治疗粪块型肠梗阻效果显著，值得临床推广应用。

大肠水疗；粪块型肠梗阻；治疗；效果；作用

肠梗阻是老年人常发的一种疾病，诱发该疾病的主要原因是粪块，影响患者的正常生活和身体健康[1］。传统的治疗方法疗效并不显著，近年来，大肠水疗法盛行，本文对其用于粪块型肠梗阻治疗的效果进行研究，以为临床应用提供更好的指导，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月～2016年6月收治的80例粪块型肠梗阻患者，其中男42例，女38例，年龄54～87岁，平均年龄（66.3±2.1）岁。将此80例患者随机分为观察组和对照组，观察组行大肠水疗治疗，对照组行传统治疗。纳入标准：长期便秘，有腹胀、下腹痛等情况出现，停止排便，伴恶心。腹部X线片显示大肠液体平面存在明显的充气扩张现象，经治疗后进行结肠镜检查没有发现实质性病变情况出现。排除标准：肾透析患者，严重高血压、贫血、痔疮和心脏病患者，孕妇、行肠道手术时间在6个月以内的患者、动脉瘤及腹外疝患者等。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有比较分析价值。

1.2方法

对照组患者行常规治疗，即使用胃肠减压法、普通灌肠法、静脉营养注射法和口服石蜡油等方法进行治疗[2］。

观察组患者行大肠水疗，在治疗之前，医生要详细问询患者的疾病情况，对其进行常规的体格检查，比如：测量血压、脉搏、呼吸、体温，做常规的心肺检查和腹部检查，进行肛门指诊。治疗前嘱咐患者排空小便，换好一次性的衣裤，在治疗床上侧卧。在一次性肛管上涂好石蜡油，将其在直肠中缓慢插入，深度为6 cm左右即可。之后，使用全自动洗肠机进行注水冲洗，调节水温为38 ℃，进行反复冲洗，次数为15～20次为宜，一边冲洗一边对患者腹部进行按摩，用水量控制在50 L左右，冲洗时间控制在45 min上下，其时间可根据具体情况进行调节[3］。冲洗结束之后，拔出肛管，嘱咐患者进行排便，治疗结束。

1.3疗效判定标准

治愈：患者腹部胀痛等情况缓解，排气、排便恢复，X线片显示患者腹部液平面消失，大肠充气扩张不明显；无效：患者腹部胀痛等情况没有缓解，X片显示征象没有好转[4-5］。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0对数据进行统计处理，组间计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果分析

行大肠水疗的观察组，40例患者中只有2例患者无效，其治愈率为95%；行传统治疗的对照组，40例患者中有7例无效，其治愈率为82.5%，两相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2症状缓解时间比较

症状缓解时间以患者排气、排便时间为准，对照组患者的平均症状缓解时间为（35.0±13.2）h ，观察组患者的平均症状缓解时间为（4.0±1.2）h ， 组间比较，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

粪块型肠梗阻常见于老年患者，是老年体弱者常发的一种肠梗阻疾病类型，身患粪块型肠梗阻的患者多存在长期便秘史或者卧床史，导致大便淤积变硬，进而引发肠梗阻[6］。粪便型肠梗阻传统的治疗方法有很多，比如：普通灌肠、胃肠减压法、静脉营养注射法等，这些方法虽多，但治疗效果都不甚理想[7］。近年来，出现了一种新型的治疗方法——大肠水疗，这种治疗方法是一种肠内水力运动，在治疗的过程中不需要使用任何药物，因此，不会诱发药物依赖或者其他的不良反应。并且大肠水疗方法在应用的过程中其水流压力都在100 MPa以内，不会对人体自身的排便产生压力，尤其适用于老年患者[8］。目前，随着对大肠水疗研究的深入，大肠水疗的种种优点已经逐渐被证实，比如：大肠水疗可以通过排毒来缓解便秘、改善患者的腹泻症状、对肠道菌群进行调节、有效地预防肠癌、有效治疗各种肠道病症，还可以辅助治疗很多其他疾病，甚至还具有排毒养颜、保健强身等功效。研究虽多，但是关于大肠水疗治疗粪块型肠梗阻疾病的研究却相对较少，本文为弥补这一研究缺陷，选取本院80例粪块型肠梗阻患者展开研究。

通过研究发现，行大肠水疗的观察组的治愈率（95%）远远高于行传统疗法的对照组（82.5%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。说明大肠水疗方法治疗粪块型肠梗阻的效果要好于传统疗法。同时，再加上舒适的腹部按摩，能够更加有效地促进大肠蠕动，进而促使大便得以排出。大肠水疗所产生的这些功能都不是普通灌肠能够比拟的，尤其在治疗位置较高的粪块梗塞中其优越性则更为明显。为了保证大肠水疗的效果，在治疗的过程中要注意患者是否合并肾脏疾病或者心血管疾病，治疗之前检测患者的血糖和血压，详细问询患者病史，以防意外。

综上所述，应用大肠水疗方法治疗粪块型肠梗阻效果显著，且风险性较小，具有临床推广应用价值。

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Therapeutic Effect of Large Intestine Hydrotherapy Treatment on Fecal Obstruction

JIANG Fei YUAN Mei Department of Anus & Intestine Surgery， Siping Hospital of China Medical University， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the effect of the treatment of large intestine hydrotherapy on the treatment of fecal obstruction. Methods 80 cases of fecal obstruction patients were selected from our hospital， they were random ly divided into the observation group and the control group， the observation group of patients used colon hydrotherapy treatment， the control group patients were treated with conventional therapy for treatment，the therapeutic effect of two groups of patients was comparative analyzed. Results The cure rate of the observation group was 95%， the cure rate of the control group was 82.5%， the cure rate of observation group was far higher than that of the control group， the difference was significant， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The using of large intestine hydrotherapy in the treatment of fecal intestinal obstruction has significant effect， it is worthy of clinical application.

Large intestinehydrotherapy treatment， Fecal obstruction，Treatment， Effect， Function

R 574.2

A

1674-9308（2016）24-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.060

中国医科大学四平医院肛肠外科，吉林 四平 136000