W n t/β-ca tenin 及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义

陈芳

W n t/β-ca tenin 及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义

陈芳

目的 探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。方法 抽取我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组（n=24）、中度病变组（n=23）、重度病变组（n=16），另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果 轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组，α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 W nt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。

W nt/β-catenin；下游靶基因；IgA肾病

IgA肾病是一种具有较高发病率的原发性肾小球疾病类型，约21.2%～39.6%IgA肾病可发展为终末期肾脏病[1-2］。各类慢性肾脏疾病发展成终末期肾脏病共同通路为肾小管间质损伤，其损伤程度与IgA肾病预后具有密切相关性，且Wnt/β-catenin信号通路异常在肾脏纤维化过程中可能具有重要作用[3-4］。但临床医学尚未对Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的作用作出明确界定[5］。本研究选取我院63例IgA肾病患者，通过分组，探究Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年10月～2016年5月我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准[6］分组。轻度病变组24例，男14例，女10例；年龄24～60岁，平均（42.3±6.9）岁。中度病变组23例，男13例，女10例；年龄23～59岁，平均（42.4±7.1）岁。重度病变组16例，男9例，女7例；年龄25～60岁，平均（42.1±7.0）岁。另选取25例同期体检健康者作对照组，男13例，女12例；年龄26～58岁，平均（42.5±7.2）岁。各组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

提取所有研究对象肾活检石蜡组织总RNA，并采用免疫组化染色法对其进行检测。

1.3观察指标

对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。

1.4统计学分析

2　结果

β-catenin在对照组中表达水平为（19.6±4.1）pg/ml，轻度病变组为（41.8±11.5）pg/m l、中度病变组为（35.4±9.8）pg/ m l、重度病变组为（24.2±7.4）pg/ml，轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组（P＜0.05）；α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%（3/25）、轻度病变组为41.7%（10/24）、中度病变组为56.5%（13/23）、重度病变组为87.5%（14/16），与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

IgA肾病发病率较高，是引发终末期肾脏病的重要原因，其具体发病机制尚未明确，可能与环境、遗传等因素密切相关[7-8］。Wnt/β-catenin信号通路是一条存在于真核生物中的高度保守通路，其能通过程序性静止或激活参与细胞分化、增殖、凋亡或迁移等多个过程，在肿瘤发病、器官形成及胚胎发育等过程中均具有重要作用。随着临床研究不断深入，Wnt/β-catenin信号通路于肾小管间质损伤过程中的作用得到广泛关注。本研究结果显示，β-catenin在患者中表达水平明显高于对照组，且随着病情程度加重其表达水平呈降低趋势，提示其在IgA肾病患者肾小管间质损伤初期具有重要作用，并随间质纤维化及肾小管萎缩程度加深而降低表达水平。α-平滑肌动蛋白在各组患者中阳性表达率明显高于对照组，且随病情加重呈增高趋势，可能是因β-catenin下游靶基因在疾病进展中被激活，并在肾小管间质损伤中发挥重要作用。

综上所述，Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。

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[2]陈聪. W nt/β-catenin及TGF-β信号通路与肝癌的靶向治疗[J］.徐州医学院学报，2015，35（1）：67-70.

[3]胡琼丹，张琼，樊均明. W nt/β-catenin信号途径与肾纤维化的相关研究进展[J］. 中国中西医结合肾病杂志，2013，14（9）：839-841.

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Expression and Significance of W nt /β-catenin and Its Downstream Target Genes in IgA Nephropathy

CHEN Fang Department of Nephrology， Huaihe Hospital Affiliated to He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To investigate the expression and significance of Wnt/ β-catenin and its downstream target genes in IgA nephropathy. Methods 63 cases of IgA nephropathy patients in our hospital were selected. According to the Katafuchi semi quantitative integral criteria， the patients were divided into mild lesion group （n=24）， moderate lesion group （n=23） and severe lesion group （n=16）， another 25 cases were selected as the control group. Extracted biopsies from paraffin tissues to detect RNA， the expression of β-catenin and its downstream target gene alpha smooth muscle actin were compared. Resu lts β-catenin expression level of mild lesion group，moderate stenosis group and severe lesions group was higher than that of the control group， the α smooth muscle actin in control group positive rate was 12.0%， mild lesion group was 41.7%， moderate disease group was 56.5%， severe lesion group was 87.5%， and compared with the control group the difference was statistically significant （P＜0.05）. ConclusionWnt/β-catenin and its downstream target genes are abnormal expression in IgA nephropathy， which may be closely related to the pathogenesis and progression of IgA nephropathy.

Wnt/β-catenin， Downstream target gene， IgA nephropathy

R 692

A

1674-9308（2016）24-0087-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.055

河南大学淮河医院肾内科，河南 开封 475000