地佐辛与吗啡治疗ICU重症患者临床疗效观察

曹焱

地佐辛与吗啡治疗ICU重症患者临床疗效观察

曹焱

目的 分析地佐辛与吗啡对于ICU患者的临床效果。方法 从2015年5月～2016年5月收治于我院ICU病房的重症患者中选取50例作为研究对象，随机分成采用地佐辛联合丙泊酚治疗的观察组（25例）与采用吗啡联合丙泊酚治疗的对照组（25例），比较两组患者的心率、血压、镇痛评分（Ramsay）、躁动镇静评分（RASS）等相关指标。结果 采用各自方案处置后，观察组与对照组均起到有效的镇静镇痛效果，同时两组在心率、血压、Ramsay以及RASS评分等相关指标的比较上不存在统计学差异（P＞0.05）。结论 地佐辛、吗啡对于ICU重症患者均具有良好的镇痛镇静效果，且两组的临床效果没有统计学差异，均可作为ICU重症患者的镇痛镇静药物。

地佐辛；吗啡；ICU；重症；镇痛；镇静

ICU重症患者往往存在各类致痛因素，且情绪不稳定，不利于治疗，因此为减轻患者痛苦，需要采取一定的镇痛镇静治疗措施[1-2］。吗啡与地佐辛均是ICU重症患者的镇静镇痛药物，为分析地佐辛与吗啡对于ICU患者的临床效果，本次研究从近年来收治于我院ICU病房的重症患者中选取50例作为研究对象，随机分成采用地佐辛联合丙泊酚治疗的观察组与采用吗啡联合丙泊酚治疗的对照组，每组各25例，观察并比较各自治疗效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

从2015年5月～2016年5月收治于我院ICU病房的重症患者中选取50例作为研究对象，排除诊断不明确的、意识不清以及不能使用地佐辛的患者，随机分成采用地佐辛联合丙泊酚治疗的观察组（25例）与采用吗啡联合丙泊酚治疗的对照组（25例），其中观察组男性14例，女性11例，年龄范围28～74岁，平均（51.2±4.4）岁，对照组组男性15例，女性10例，年龄范围29～73岁，平均（50.8±4.3）岁，两组一般资料无统计学差异（P ＞0.05），可比较。

1.2方法

两组患者送入到ICU病房后，均先对原发病进行积极治疗，并给予丙泊酚，剂量为1～2 mg/（kg·min），持续量为0.5～4 mg/（kg·min）泵注。对照组在此基础上给予吗啡（东北制药，批号120918），静脉泵入，剂量为2 mg/h，观察组在基础治疗与丙泊酚的基础上，给予地佐辛（江苏扬子江，批号13041621），4次/d，静脉注射剂量为5 mg。

1.3观察指标

比较两组患者的心率、血压、镇痛评分（Ramsay）、躁动镇静评分（RASS）等相关指标。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

采用各自方案处置后，观察组与对照组均起到有效的镇静镇痛效果，其中观察组经给药治疗1 h后，心率为（108.2±23.2）次/min，收缩压（126.8±16.2）mm Hg，舒张压（72.4±11.3）mm Hg，Ramsay评分为（3.92±0.84）分，RASS评分为（-1.58±0.88）分。对照组经给药治疗1 h后，心率为（109.6±22.5）次/min，收缩压（125.9±15.8）mm Hg，舒张压（72.5±9.6）mm Hg，Ramsay评分为（3.88±0.76）分，RASS评分为（-1.62±0.94）分。两组经各自方案治疗后，在心率、血压、Ramsay以及RASS评分等相关指标的比较上不存在统计学差异（P＞0.05）。

3　讨论

临床中需要对ICU重症患者进行镇痛镇静治疗，吗啡为常用的阿片镇痛药剂，地佐辛为μ受体拮抗剂[3-4］，相关研究显示，两者等效，也有部分研究结果显示地佐辛镇痛镇静效果略强于吗啡[5-8］。本次研究经各自方案处置后，观察组与对照组均起到有效的镇静镇痛效果，同时两组在心率、血压、Ramsay以及RASS评分等相关指标的比较上不存在统计学差异（P＞0.05）。由此可见，地佐辛、吗啡对于ICU重症患者均具有良好的镇痛镇静效果，且两组的临床效果没有统计学差异，这也与相关研究结果相符[9-10］，两者均可作为ICU重症患者的镇痛镇静药物。

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C linical Effect Observation on Dezocine and Morphine in the Treatm ent of Critical Patient in ICU

CAO Yan Intensive Care Unit， Zhengzhou City the First People's Hospital of He'nan University， Zhengzhou He'nan 450003， China

Ob jective To analyze the clinical effect of dezocine and morphine for ICU patients. Methods 50 patients selected from May 2015 to May 2016 were treated in our hospital ICU wardfor the study， all the patients were random ly divided into two groups， the group given dezocine and propofol treatment was the observation group （25 cases） and the group given morphine propofol-treated was the control group （25 cases）. The patient's heart rate， blood pressure， pain score （Ramsay）， sedation agitation score （RASS） and other related indicators of two groups were compared. Resu lts Adopt their own programs after treatment， the observation group and control group played an effective sedative analgesic effect， but there were no significant difference between the two groups in the comparison of heart rate， blood pressure， Ramsay and RASS score and other relevant indicators （P＞0.05）. Conclusion Dezocine， morphine for severe ICU patients has good analgesic sedative effect， and the clinical effect of two groups is not statistically significant，it can be used as ICU patients with severe sedation drugs.

Dezocine， Morphine， ICU， Severe， Analgesia， Sedation

R 614

A

1674-9308（2016）24-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.050

河南大学附属郑州市第一人民医院重症医学科，河南 郑州450003