DWI和MRA联合在短暂性脑缺血发作中的应用价值分析

胡玉贵

DWI和MRA联合在短暂性脑缺血发作中的应用价值分析

胡玉贵

目的 探究DW I和MRA联合在短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法 回顾性分析选取我院收治的102例TIA患者作为研究对象，将其分为对照组（50例）、观察组（52例），对照组采用常规CT检查，观察组采用DW I和MRA联合检查，观察比较两组患者的阳性率和病灶情况。结果 观察组患者在缓解期检查出阳性率为90.38%明显高于对照组70.00%，发作期阳性率检出96.15%显著高于对照组80.00%，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组检测出的病灶数以及病灶直径均大于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 DW I和MRA联合检查有助于提高患者阳性检测率以及更清晰的病灶情况，具临床推广和应用价值。

DW I；MRA；短暂性脑缺血；价值

TIA（短暂性脑缺血发作）是急性缺血性脑血管病的常见病症之一，它是由于颈动脉或者椎基底动脉出现短暂性供血不足引起的突发性神经功能障碍[1］。它具有短暂性和突发性等特点，被公认为是缺血性卒中最重要的危险因素[2］。传统的CT诊断对TIA患者的诊断效果较差，而DWI和MRA联合检测TIA病情准确度较高，得到广泛临床应用。本研究主要就DWI和MRA在TIA诊断中的价值进行回顾性分析，并报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

回顾性分析我院收治的102例TIA患者临床资料，将其分为对照组（50例）、观察组（52例）。对照组男女比例28：22，年龄42～81岁，平均（60.11±11.02）岁；观察组男女比例29：23，年龄39～80岁，平均（62.43±12.12）岁，两组患者性别、年龄等基线资料未显示高度差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行CT检查，在检查前进行碘过敏测验，若在30 min内未出现过敏则开展CT检查。观察组进行DWI和MRA检查，采用1.5 T超导型磁共振扫描仪，扫描结束后进行MIP后处理重建操作。

1.3观察和评定指标

观察比较两组患者不同时期检测出的阳性率、病灶直径和病灶数量以等情况。

1.4统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

2.1比较两组患者检测出的阳性率

观察组患者在缓解期检测出阳性47例（阳性率90.38%）高于对照组35例（阳性率70.00%），观察组发作期检测出阳性50例（阳性率96.15%）高于对照组40例（阳性率80.00%），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者病灶情况

观察组检测出病灶数79处高于对照组43处，且观察组的病灶直径（9.82±3.01）mm，高于对照组（6.89±1.58）mm，两组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

TIA指的是短时间内因脑血流量的减少而引起的脑功能障碍，发病时常表现为感觉障碍、短暂性失语以及瘫痪等[3-4］。患者因没有进行干预而引起发作次数增加和程度增强等情况，造成脑梗死现象[5］。因此，早期快速明确诊断结果，及时采取治疗有助于避免出现脑梗死现象[6-8］。

TIA常见的检查手段为CT、MRI等，但CT检查阳性率低，造成TIA治疗领域出现低估、误判的现象[9］。目前，DWI和MRA联合在检测TIA患者病情时准确度较高。因此，本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。本次研究中，观察组缓解期阳性率90.38%明显高于对照组70.00%，在患者病灶数方面，观察组79处显著高于对照组43处，观察组病灶直径也明显高于对照组。临床相关研究表明，DWI联合MRA进行TIA检查敏感度更高。分析其原因为DWI具特殊的成像机制，能有效显示脑组织的微小病变，准确定位病灶部位，明确脑部缺血部位等[10］。另外，MRI没有辐射危害，患者接受度更高。且DWI在不改变检查位置的情况下就可以对多个方向和平面进行扫描，使检测结果有更高精确性[11］。

综上所述，DWI和MRA联合检测TIA患者病情准确度较高，检测出的阳性率、病灶面积和病灶数量明显高于传统CT检查，具有临床推广和应用价值。

[1]陶永君. 短暂性脑缺血患者磁共振弥散成像的应用价值评价[J］.中国伤残医学，2014，22（7）：130-131.

[2]谭立夫，朱竞繁，杨学智，等. 短暂性脑缺血发作80例临床分析[J］.实用临床医学，2015，16（12）：23-24.

[3]杜敢琴，孙圣刚，戚继胜，等. 短暂性脑缺血发作的持续时间与临床特征的关系研究[J］. 临床内科杂志，2008，25（4）：260-262.

[4]韩崇玉，邓毓锐，张士勇，等. 短暂性脑缺血发作持续时间与预后的关系[J］. 中国康复理论与实践，2007，13（1）：74.

[5]王雪娇，王野成，房莉. 短暂性脑缺血发作与颅内血管因素相关性分析[J］. 中国老年学杂志，2014，34（11）：2969-2970.

[6]戴轶伟. 短暂性脑缺血发作进展为脑梗死相关因素及预防对策[J］. 中国处方药，2016，14（6）：143-144.

[7]林傲蕾，徐艳炜，王宁，等. 短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床分析研究[J］. 中华老年心脑血管病杂志，2016，18（6）：628-631.

[8]陈容. 短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床相关因素分析[J］.临床医药文献杂志（电子版），2016，3（14）：2900-2901.

[9]杨子峰，吕永生. 联合应用磁共振扩散加权成像及血管成像对颈动脉狭窄者的诊断[J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（3）：25-26.

[10]刘书方，郑春玲. 短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测[J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：93-94.

[11]严梓乐. 磁共振弥散成像用于短暂性脑缺血疾病诊断的意义[J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：79-81.

App lication Value of DWI Combined with MRA in Transien t Ischemic Attack

HU Yugui CT MRI Division， Shuangyashan Mining Group Co.， Ltd. Double Mine Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

Objective To explore the value of DWI combined with MRA in transient ischemic attack （TIA）. Methods 102 cases of TIA patientsof our hospital were selected as research subjects， they were divided into the control group （50 cases）， the observation group （52 cases）， the control group was given conventional CT exam ination， the observation group was given DW I and MRA joint inspection， the positive rate and lesions situation between the two groups were observed andcompared. Resu lts The positive rate of the observation group in rem ission was 90.38%， which was significantly higher than that of the control group 70.00%， the positive rate of detection of the observation group in onset was 96.15%， which was significantly higher than that of the control group 80.00%， the difference was statistically significant （P＜0.05）； And the number of lesions detected，lesion diameter of the observation group was greater than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion DW I and MRA Joint Inspection help improve patient positive detection rate and the focus is clearer， the clinically promotion and application value.

DW I， MRA， Transient cerebral ischem ia， Value

R 743.31

A

1674-9308（2016）24-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.044

双鸭山矿业集团双矿医院有限公司CT核磁共振室，黑龙江 双鸭山 155100