探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果

段道朋　 冯丹　王丽娜



探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果

段道朋 冯丹王丽娜

【摘要】目的 探讨在乳腺癌患者围手术期中舒适护理的应用效果。方法 选取我院2014年7月～2015年10月收治的94例乳腺癌患者分为两组进行护理，比较两组患者焦虑、并发症、重度疼痛的发生率。结果 实验组对护理的满意度高于对照组，重度疼痛、并发症、焦虑的发生率则低于对照组。结论 对乳腺癌患者围手术期实施舒适护理可使患者在治疗的过程中感受到温暖，有效缓解焦虑情绪，减轻术后疼痛，提升护理质量和患者的满意度。

【关键词】舒适护理；乳腺癌；围手术期

作者单位：473000河南省南阳市中心医院

乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，病情凶险且严重威胁生命安全。在乳腺癌的治疗中手术是最为重要的手段，但由手术的创伤较大，患者极有可能存在心理负担，影响护理治疗。探讨在乳腺癌患者围手术期中应用舒适护理的效果，选取了我院乳腺癌患者94例进行分组分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年10月收治的乳腺癌患者94例，年龄32～67岁，平均年龄为（52.4±5.3）岁，均为女性且无沟通障碍及其他严重疾病。随机将患者分为对照组和实验组，各47例，对照组给予传统的护理模式，实验组给予舒适护理[1-2]，对比两组患者一般资料均无明显差异。

1.2护理方法

1.2.1术前舒适护理方法 （1）心理方面。护理人员应对患者进行访视，在交谈中了解患者心理状态[3]，建立良好的信任感，解除顾虑，告知手术的必要性；护理人员应积极同患者家属进行沟通，取得家属的信任和支持，尤其对患者丈夫进行心理方面的疏导，并取得其丈夫的理解和支持，同时通过家属对患者进行劝解，舒缓患者手术前的焦虑紧张的情绪，帮助其树立战胜病魔的信心。（2）环境方面。为患者提供安静、整洁的病房环境，保持室内适宜的温度和室内空气的流通，可在病房内放置一些绿色的植物，调整病房整体颜色，使患者保持平静稳定的情绪[4]。

1.2.2术中舒适护理方法 （1）一般护理 在患者进入手术室的前30 min，护理人员适当的调节室内的温度和湿度，将室内的温度控制在22～25℃，湿度为50%左右。尽量减少噪声，保持室内安静，避免给患者心理情绪带来不良的影响。术中巡回护理人员应和患者多交流，根据患者的心理需求对其进行护理，使患者舒适、安全地完成手术。（2）体位护理 在手术过程中，为患者头部垫上枕头，取平躺仰卧，使患侧上肢向外伸展，并在上肢以及肩背部位分别垫上软枕，以减轻患者的不适感。在为患者更换体位时，护理人员动作应轻柔，避免对患者造成不适和伤害。

1.2.3术后舒适护理方法 （1）体位护理。护理人员应将进行全身麻醉还未清醒的患者的头偏向一侧，以免发生窒息。在患者平卧6 h后可进行翻身，在手术6 h后若血压平稳可以取半卧位，为患者头部垫入枕头，患侧上肢及脚部垫上软垫，以减少发生患侧上肢水肿的情况。（2）疼痛护理。术后主张使用镇痛泵[5]，护理人员应随时观察镇痛效果，当效果不明显时，可根据医嘱适当加大剂量。患者产生疼痛时，护理人员应给予心理疏导，告知疼痛的必然性，根据患者的需求协助患者调整卧位，减轻疼痛。（3）患肢护理。充分止痛后，帮助患者咳嗽排痰。对于痰液较为浓稠的患者给予雾化吸入[6]帮助患者排痰，并固定好引流管，避免因引流管受压、滑脱、扭曲而引发不必要的痛苦。（4）功能锻炼。手术顺利完成后，护理人员应根据患者自身病情，制定出一套科学合理的康复训练[7]方案，使患者肢体功能得以恢复并增加战胜病痛的信心和决心。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组47例患者对护理的满意度为97.9%、并发症的发生率为17%、焦虑情绪的发生率为21.2%；对照组47例患者对护理的满意度为68%、并发症的发生率为46.8%、焦虑情绪的发生率为66%。由此可见，实验组对护理的满意度高于对照组，而并发症、焦虑的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

罹患乳腺癌是对生命产生严重危害的负性[8]事件，会使患者产生心理应激反应，在对患者进行日常护理的工作中应给予患者更多的关心和安慰。将舒适护理应用到乳腺癌患者围手术期的护理中，以舒适为核心，让患者在接受手术时能具备战胜疾病的信心，给予生理和心理方面的舒适护理，减少并发症的发生，有效促进切口愈合以及肢体功能的恢复。

综上所述，舒适护理较传统护理能在一定程度上使患者积极配合手术治疗。在对患者进行全面评估中，提高护理人员的护理质量和服务意识，促进护理学科的有效发展。

参考文献

[1] 杨爱红，李凤娟，王卫敏，等.全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的临床带教研究[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：5-6.

[2] 李卿.乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效比较分析[J].中国伤残医学，2015，23（8）：71-72.

[3] 杨艳.舒适护理对乳腺癌患者生存质量的影响作用[J].延边医学，2015，19（10）：126-127.

[4] 郑书芹.个体化整体护理在乳腺癌改良根治术中的应用[J].中国伤残医学，2014，8（23）：26-28.

[5] 温泉.乳腺癌术后舒适护理对心理状态和临床效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，24（34）：470-471.

[6] 吴东梅.胸部手术后的舒适护理应用[J].中国医药指南，2014，29（34）：310-311.

[7] 徐寅慧.影响乳腺癌术后患者舒适度的相关因素探讨及护理[J].继续医学教育，2014，7（11）：28-29.

[8] 王霜.手术室护理干预对乳癌根治术患者的影响[J].现代妇女（医学前沿），2014，20（9）：227.

To Explore the Application Effect of Humanized Nursing in Patients With Breast Cancere Operation Room Nursing

DUAN Daopeng FENG Dan WANG Li’na, Nanyang City The Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of comfort nursing in perioperative period of patients with breast cancer. Methods Selected 94 cases with breast cancer treated from July 2014 to October 2015 in our hospital, which were divided into two groups of nursing, compared with patients with anxiety, complications, severe pain of two groups. Results The degree of satisfaction in the experimental group was higher than the control group, the incidence of severe pain, complications and anxiety was lower than the control group. Conclusion Comfort nursing in patients with breast cancer perioperative period can make patients feel warm in the process of treatment, effectively ease the anxiety of patients with breast cancer, reduce postoperative pain, and improve the quality of care and patient satisfaction.

[Key words]Comfort nursing, Breast cancer, Perioperative period

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.172

【文章编号】1674-9308（2016）02-0232-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A