高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析

于淼　陈天慈　张国鑫　于艳华



高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析

于淼1陈天慈1张国鑫1于艳华2

【摘要】目的 研究分析高血压合并糖尿病患者的临床护理干预治疗方式。方法 选取2013年7月～2014年12月我院的45例高血压合并糖尿病患者进行分析，提供药物护理、心理护理、饮食护理、运动护理等内容，观察临床护理效果。结果 护理干预前，总有效率为11.11%；经护理干预后，总有效率为97.77%；干预后总有效率高于干预前，P ＜0.05，差异具有统计学意义。且所有患者经护理干预后，心理焦虑程度均下降，对护理服务均表示满意。结论 高血压合并糖尿病患者接受药物、心理、饮食、运动等护理之后，其心理状态比较稳定，治疗效率有所提升。

【关键词】高血压；糖尿病；护理干预

作者单位：1 150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区；2 150001哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院

高血压合并糖尿病是临床中的常见疾病，随着现代人的生活方式不断改变，老年化趋势明显，该疾病的发病率越来越高[1]。高血压会导致患者的心、脑、血管等发生病变，糖尿病指患者体内胰岛素分泌紊乱，使体内血糖水平较高，引起心肾、血管疾病，两种疾病交替影响，对患者的生命安全造成威胁。临床中要加强对该类患者的护理工作，提升质量效果，本次对我院的45例患者进行了护理干预研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2014年12月我院的高血压合并糖尿病患者45例进行研究分析，男性26例，女性19例，年龄45～78岁，所有患者都接受了血糖、血压等检验确诊，且对此次研究知情且同意参与。

1.2方法

所有患者的治疗，均需根据其个人具体病症情况，采取适宜、适量的降压药物、降糖药物或胰岛素等进行治疗，之后均对其进行护理干预，具体方法如下。

1.2.1用药护理 叮嘱患者按照医生嘱咐使用药物治疗，不擅自增减药物；接受胰岛素注射的患者，要根据血糖水平调整剂量；指导患者测量血压和血糖，正确使用血糖仪，叮嘱患者记录测量数据。

1.2.2饮食护理 饮食控制在高血压合并糖尿病患者的临床治疗中起到关键作用，护理人员要结合患者的饮食禁忌和体质情况调整饮食，制定合理的饮食方案，保证患者机体运转正常，降低血压和血糖。护理人员要告知患者家属，使用高纤维、高蛋白、低盐、低糖、低热量的饮食，如每天食盐摄入量不超过6 g[2]，多进食新鲜蔬果；有吸烟和饮酒习惯的患者，要戒酒，戒烟，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

1.2.3心理护理 高血压合并糖尿病是慢性疾病，需进行长期的治疗，受病情严重性和病程等情况的影响，患者会出现焦虑和紧张情绪，护理人员要同患者耐心沟通，对不同患者的心理状态进行疏导，与患者家属进行沟通，讲解发病原因、临床症状和治疗技术等，消除患者的疑虑；告知患者积极乐观的情绪有助于病情恢复。

1.2.4运动护理 运动可以控制高血压合并糖尿病患者的病情，对患者讲解运动的效果，建议患者接受一些有氧运动，但要注意运动量，防止出现低血糖症状，叮嘱患者随身携糖类食品，在出现低血糖症状后立刻使用，以改善症状，每天坚持0.5 h的有氧运动能够缓解患者的病情[3-4]。

1.3 观察指标

显效：血压、血糖均下降，下降比率大于10%；有效：血压、血糖均下降，下降率大于5%但小于10%；无效：血压、血糖降低不明显或无改变。同时应用医院自评量表进行焦虑评分，对所有患者进行护理满意度评分。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　 结果

45例患者护理干预前，显效3例（6.67%），有效2例（4.44%），无效40例（88.89%），总有效率为11.11%；护理干预后，显效38例（84.44%），有效6例（13.33%），无效1例（2.23%），总有效率为97.77%；护理干预后总有效率高于护理干预前，P＜0.05，差异具有统计学意义。护理干预前心理焦虑程度（50.2±4.9）分，护理干预后（38.7±2.6）分，P＜0.05，差异具有统计学意义，护理干预前满意度为82%，护理干预后护理满意度为92%。

3　讨论

高血压和糖尿病在临床中的发病率越来越高，临床中的致残率和并发症率、死亡率也较高，对患者的生命健康产生了严重威胁[5]，需要为患者提供积极的治疗和正确的护理服务。高血压合并糖尿病患者的心脑血管和脏器发病率较高，临床病情比较危险，通过对患者提供针对性治疗和护理干预，获得了较好的效果。本次研究结果显示，患者的治疗依从性较高，接受饮食护理干预后，患者的饮食习惯有所有改善，血压和血糖控制效果好，而心理护理增加了患者对疾病的了解，稳定了患者的情绪，运动护理则能够提升免疫力，平稳血压和血糖。

总之，临床中对高血压合并糖尿病患者提供护理干预能够提升患者的临床治疗有效率和满意度，对患者的心理状态有很好的改善效果。

参考文献

[1] 周霞红. 对高血压合并糖尿病的老年患者进行总体化护理干预的效果研究[J]. 当代医药论丛，2015，13（1）：126-127.

[2] 李发玲. 59例高血压合并糖尿病护理干预效果分析[J]. 吉林医学，2013，34（27）：5704.

[3] 王丽香. 20例老年高血压病合并糖尿病患者的社区护理[J]. 中国医药指南，2013，11（32）：256-258.

[4] 岳荔屹，王淑荟. 高血压合并糖尿病的护理干预[J]. 西北国防医学杂志，2011，32（2）：157-158.

[5] 邓伟明，钟维珍，俞小丽. 高血压合并糖尿病患者的优质综合护理干预[J]. 吉林医学，2015，36（6）：1202-1204.

Analysis of the Effect of Clinical Nursing Intervention on Hypertension Combined With Diabetes Mellitus

YU Miao1CHEN Tianci1ZHANG Guoxin1YU Yanhua2, 1 Nangang Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China. 2 Ophthalmic Hospital of The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical nursing intervention for hypertension patients with diabetes mellitus. Methods Selected 45 patients with hypertension combined with diabetes mellitus from July 2013 to December 2014 in our hospital, and the contents of drug nursing, psychological nursing, diet nursing, sports nursing were provided. Results The total effective rate was 11.11%, and the total effective rate was 97.77% after nursing intervention, and the total effective rate was higher than before nursing intervention, P<0.05, was difference had statistically significant. And all patients were treated by nursing intervention, the degree of psychological anxiety was significantly decreased, the nursing service were satisfied. Conclusion Hypertension combined with diabetes in patients with diabetes, psychological, diet, exercise and other care, the mental state is relatively stable, the treatment efficiency is improved, clinical can be used to promote.

[Key words]Hypertension, Diabetes mellitus, Nursing intervention

通讯作者：于艳华，E-mail：1043748698@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.168

【文章编号】1674-9308（2016）02-0227-02

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A