综合护理对妊娠高血压患者的影响分析

陈秀锦



综合护理对妊娠高血压患者的影响分析

陈秀锦

【摘要】目的 探究妊娠高血压患者在综合护理后身体症状的改善情况。方法 选取2014年1月～2015年8月收治的68例妊娠高血压患者进行护理，随机进行分组，实验组40例选择综合护理，对照组28例采取常规护理，比较两组患者血压变化和妊娠结局的改变。结果 实验组的满意度为95.0%，对照组满意度为82.14%。实验组满意度更高；对照组在剖宫产、先兆子痫和产后出血方面的发生率高于实验组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 妊娠高血压患者接受综合护理，能够保持稳定的血压，早日康复，减少或避免出现并发症，降低胎儿窒息和宫内窘迫的发生率。

【关键词】妊娠高血压；综合护理

作者单位：366000福建中医药大学第五临床医学院/三明市第二医院

妊娠高血压属于妇产科常见疾病，常于妊娠20周后发生，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、头晕等症状，一旦病情加重，还会出现昏迷、抽搐、肾功能衰竭和心力衰竭等，严重威胁母婴的生命安全[1]。治疗过程中，患者由于担心使用药物可能会影响胎儿安全，因此在治疗方面会有一些抵抗情绪，为使患者得到显效治疗，使用药物的同时还需采取相应的护理措施[2-3]。本次研究选取2014年1月～2015年8月我院收治的68例妊娠高血压患者进行护理，分别给予不同措施，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年8月我院收治的68例妊娠高血压患者进行护理，实验组40例，年龄21～40岁，平均年龄（32.18±5.11）岁，孕周32～39周，平均孕周（35.4±2.8）周。对照组28例，年龄20～38岁，平均年龄（31.67±5.26）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.8±2.9）周。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组选择常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 由于头晕、头痛、水肿等身体症状，产妇会有紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要主动同患者进行交流、沟通，了解患者心中所担心、顾虑的事情，给予针对性的开导，在护理操作中要体贴患者，对患者提出的问题，详细耐心的回答、解释，使患者能够积极配合各种治疗[4]。监测患者的体重、血压等生命体征，给予间断吸氧，采用双鼻导管的氧气吸入，氧流量为3 L/min，2 次/d，每次30 min，操作过程中要询问是否有视力模糊、头痛等症状，若有血压的持续升高要及时通知医生采取必要的措施。

1.2.2子痫护理 详细记录患者病情发展情况，观察生命体征，要求患者保持头低足高侧卧位，短暂禁食，及时吸出口鼻中的痰液和分泌物，对皮肤、口腔和外阴部做好护理，遵医嘱使用导尿管，给予降压、镇静、解痉、利尿的药物治疗[5]。

1.2.3分娩期护理 紧张情绪会使血压急剧升高，护理人员要密切观察患者的产程，及时建立静脉通道，第一产程用胎儿监护仪观察胎心和宫缩变化[6]。第二产程持续监测血压、胎心，给予吸氧。第三产程防止产后出血，一旦前肩娩出立即使用缩宫素20 U肌注同时静脉滴注0.9%生理盐水500 ml＋缩宫素20 U，卡孕栓1.0 mg舌下含服。

1.3统计学分析

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组满意26例，一般12例，不满意2例，护理满意度为95.0%，对照组满意10例，一般13例，不满意5例，护理满意度为82.14%，实验组满意度更高。实验组14例剖宫产，占35.0%，3例产后出血，占7.5%，1例胎盘早剥，占2.5%，1例先兆子痫，占2.5%。对照组19例剖宫产，占67.9%，5例产后出血，占17.9%，1例胎盘早剥，占3.6%，2例先兆子痫，占7.1%。对照组在剖宫产、先兆子痫和产后出血方面的发生率高于实验组，满意度低于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

妊娠高血压常出现在妊娠24周后，产妇出现严重身体不适，对身体器官会造成不同程度的损伤，危害产妇及围产儿，且在治疗中产妇由于担心药物影响到胎儿，在治疗方面的依从性较差，因此要为患者提供全面的综合护理[7-9]。实验组接受心理护理、子痫护理和产程护理等综合护理，经过一段时间的干预后，实验组满意度为95.0%，对照组满意度为82.14%。实验组满意度更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。且对照组在剖宫产、先兆子痫和产后出血方面的发生率高于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，妊娠高血压患者接受综合护理，能够保持血压稳定，早日康复，减少或避免并发症，减少胎儿窒息和宫内窘迫的出现。

参考文献

[1] 王秀娣. 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，51（12）：75-76，82.

[2] 李淑冰. 产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响分析[J].当代医学，2012，18（36）：112-113.

[3] 王青，黄明媚，陈妙玲. 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J]. 检验医学与临床，2015，12（8）：1162-1163.

[4] 叶桦，曹睿丽，李青林. 综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[A]. 中华高血压杂志社. 全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C]. 海口：中华高血压杂志社，2014：1.

[5] 李琼. 综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响分析[J]. 当代医学，2010，16（16）：16-17.

[6] 陈红玉. 产前护理干预对妊娠高血压综合症患者的影响分析[J].中国农村卫生，2015（4）：58-59.

[7] 羊静. 对妊娠高血压患者进行综合护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2015，13（18）：119-120.

[8] 徐碧芳. 对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预的效果[J].白求恩军医学院学报，2011，9（2）：92-93.

[9] 卫艳玲. 综合护理对妇产科患者术后疼痛的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：120-122.

Analysis the Impact of Comprehensive Care for Patients With Gestational Hypertension

CHEN Xiujin, The Fifth Clinical Medicine College of Fujian University of Traditional Chinese/ Sanming City The Second Hospital, Sanming 366000, China

[Abstract]Objective To explore the situation improve in the physical symptoms of pregnancy hypertensive patients comprehensive care. Methods Selected 68 cases with gestational hypertension from January 2014 to August 2015 were randomly divided into two groups, the experimental group of 40 patients with comprehensive care, the control group of 28 patients were took conventional care, compared the blood pressure and pregnancy outcome changes. Results The experience group satisfaction was 95.0%, the control group satisfaction was 82.14%, the experimental group had higher satisfaction. The control group cesarean section, preeclampsia and incidence of postpartum hemorrhage was higher than the experimental group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The gestational hypertension patients receiving comprehensive care, could maintain a stable blood pressure,speedy recovery, reduce or avoid complications, reduced fetal asphyxia and fetal distress rate.

[Key words]Gestational hypertension, Comprehensive care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.164

【文章编号】1674-9308（2016）23-0222-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A