阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的应用分析

刘永泉　孙春彦



阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的应用分析

刘永泉孙春彦

【摘要】目的 研究分析急性缺血性脑卒中患者接受阿托伐他汀临床治疗的效果。方法 选取2013年3月～2014年3月我院的68例急性缺血性脑卒中患者进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，各34例，对照组接受常规治疗，研究组接受常规治疗和阿托伐他汀治疗，比较分析两组的临床治疗情况。结果 研究组临床有效率94.12%；对照组临床有效率是79.41%，两组的临床治疗效果存在统计学差异性（P ＜0.05）；研究组各项血脂水平、神经功能缺损评分及临床总有效率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿托伐他汀治疗的效果突出。

【关键词】阿托伐他汀；急性缺血性脑卒中；应用；分析

作者单位：150000黑龙江省哈尔滨市第一医院

急性缺血性脑卒中患者发病后残疾或死亡率高，临床中提供有效的治疗非常重要，通过缓解患者的动脉粥样硬化，改善炎症，提升生活质量能够获得较好的效果[1]。此次对我院接收的68例急性缺血性脑卒中患者进行分析，获得了理想效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院68例急性缺血性脑卒中患者进行分析，将其分成对照组和研究组，各34例，对照组男性18例，女性16例，年龄40～73岁，研究组男性19例，女性15例，年龄41～74岁，两组的一般性资料无统计学差异性。

1.2诊断和排除标准

所有患者均符合2010年版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》对急性缺血性脑卒中疾病的诊断标准，此次研究的患者对研究知情且同意参与[2]。排除出血性脑卒中疾病，严重心、肾、肝等疾病，凝血和免疫障碍的患者。

1.3治疗方法

两组患者入院后均行常规处理。研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061）口服治疗，20 mg/d；两组均连续治疗2周。

1.4观察指标

治疗后，晨起抽取患者空腹静脉血，检测两组患者治疗后的血脂水平，包括总胆固醇甘油三酯、高密度胆固醇脂蛋白、低密度胆固醇脂蛋白。

1.5疗效判定标准

参照神经功能缺损评分标准进行评定。治愈：神经功能缺损评分下降程度大于90%；显效：神经功能缺损评分下降程度在45%～90%；有效：神经功能缺损评分下降程度在18%～45%。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）/总例数×100%。

1.6统计学方法

所得数据使用SPSS19.0进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗后两组的血脂水平比较

治疗后，研究组TC（3.4±0.4）mmol/L，TG（2.3±0.2）mmol/L，LDL-C（2.1±0.6）mmol/L，均低于对照组TC（4.4±0.5）mmol/ L，TG（3.5±0.9）mmol/L ，LDL-C（3.0±0.4）mmol/L，且研究组HDL-C水平（2.5±0.4）mmol/L，高于对照组HDL-C（1.8±0.5）mmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2治疗前后两组神经缺损评分比较

治疗前，两组神经功能缺损评分分别为（23.5±2.1）分、（22.6±2.6）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组神经功能缺损评分改善，研究组为（11.6±2.7）分、对照组为（16.5±2.3）分；但研究组改善的程度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3治疗后两组临床疗效比较

经过治疗，研究组12例治愈，12例显效，8例有效，2例无效，临床有效率是94.12%；对照组9例治愈，11例显效，7例有效，7例无效，临床有效率79.41%，两组的临床治疗效果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

目前，随着生活方式和饮食习惯的改变，急性缺血性脑卒中患者的数量也越来越多。急性缺血性脑卒中的发病因素较多，血管受到损伤、炎症影响、动脉粥样硬化等是主要原因[3-4]。其临床死亡率和残疾率高，对患者的危害大，临床中主要通过对改善患者的脑部微循环，控制脑部并发症的方式来进行治疗。临床研究显示[5-8]，患者的胆固醇水平、血小板聚集等情况和患者的急性缺血发生率联系紧密。阿托伐他汀是临床中具有调节血脂功效的药物，该药物自身无活性，可在体内溶解后，抑制胆固醇合成，改善动脉粥样硬化，此外还能够具有调脂和抗炎的功效。本次研究结果显示，研究组临床有效率94.12%；对照组临床有效率79.41%，两组的临床治疗效果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组各项血脂水平、神经功能缺损评分及临床总有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，急性缺血性脑卒患者使用阿托伐他汀治疗，临床治疗效果突出。

参考文献

[1] 严震行，丁国娟. 阿托伐他汀防治急性缺血性脑卒中42例疗效评价[J]. 中国现代医生，2014，52（9）：58-59.

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[3] 李文波，魏立平，张耀慧，等. 阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂异常及血清C-反应蛋白的影响[J]. 中国实用医刊，2013，40（18）：42-43.

[4] 钱亚南. 大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效及作用机制分析[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2222-2224.

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[8] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.

Analysis Application of Atorvastatin in Treatment of Acute Ischemic Stroke

LIU Yongquan SUN Chunyan, Harbin City The First Hospital, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of atorvastatin in patients with acute ischemic stroke. Methods Selected 68 patients with acute ischemic strokefrom March 2013 to March 2014 in our hospital, which were divided into the control group and the study group, each group had 34 cases, the control group received conventional treatment, the study group received conventional treatment and atorvastatin treatment, compared with two groups of clinical treatment. Results After treatment, the clinical effective rate of the study group was 94.12%, the clinical effective rate was 79.41% in the control group, the clinical efficacy of the two groups was statistically significant (P<0.05), the level of serum lipids, neurologic impairment score and clinical total effective rate of the study group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of atorvastatin treatment in patients with acute ischemic stroke is outstanding.

[Key words]Atorvastatin, Acute ischemic stroke, Application, Analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.103

【文章编号】1674-9308（2016）02-0141-02

【中图分类号】R742

【文献标识码】A