零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的应用效果

马双　周先爱



零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的应用效果

马双周先爱

【摘要】目的 研究分析零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果。方法 选取2014年7月～2015年9月我院60例进行颈椎前路手术的患者，随机分成两组，各30例。对照组采用常规固定方式固定，观察组应用零切迹椎间融合内固定Zero-P系统。统计比较两组患者的手术时间、卧床时间以及术中出血量的情况。结果 观察组手术、卧床时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论零切迹椎间融合内固定Zero-P系统应用于颈椎前路手术可以有效缩短手术和卧床时间，术中出血量少，应用效果显著。

【关键词】零切迹；Zero-P；颈椎前路手术

作者单位：472000河南省黄河三门峡医院脊柱外科

颈椎病又称颈椎综合征，是临床中较为常见的骨科疾病，患者由于颈椎部位长期劳损、韧带增厚、骨质增生及椎间盘脱出等原因，出现一系列的颈椎部位功能障碍性综合征[1]。本研究就零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果进行统计分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年9月我院进行颈椎前路手术患者60例，分为两组，各30例。对照组年龄35～76岁，平均年龄（54.33±1.45）岁，采用常规固定方式固定。观察组年龄34～74岁，平均年龄（52.34±1.17）岁，应用零切迹椎间融合内Zero-P系统固定。两组患者的一般资料相差不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规固定方式进行固定；观察组采用零切迹椎间融合内固定Zero-P系统进行固定。具体如下：患者取仰卧位，给予全身麻醉，在颈前右侧取一个横切口，暴露出椎体以及椎间盘。采用透视设备定位病变位置，撑开固定患者椎体，使用髓核钳及椎板咬骨钳切除患者椎间盘进行减压，切除髓核以及增生组织。撑开椎间隙，先选择尺寸合适的试模置入患者体内，根据试模尺寸选择Zero-P融合器，将自体骨颗粒压至融合器中，置入椎间隙。在X线透视帮助下进行Zero-P融合器的螺钉固定，避免螺钉之间的相互干扰，完成固定以后，缝合伤口，进行常规抗感染药物治疗。

1.3疗效评价

观察比较两组患者进行颈椎前路手术的时间、卧床时间以及手术中出血量的情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的平均手术以及卧床时间的比较

观察组平均手术时间为（94.27±12.14）min，平均卧床时间为（13.47±2.36）d，短于对照组的（147±15.27）min以及（18.37±3.14）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者颈椎前路手术中出血量的比较

观察组在颈椎前路手术中出血量为（102.37±32.25）ml，少于对照组的（172.31±24.41）ml，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

颈椎病是常见的骨科疾病，是对临床中出现的各种颈椎疾病的总称。其临床主要表现为椎骨节松动、髓核脱出、骨刺、椎间韧带增厚、继发性椎管狭窄及压迫性颈部神经等症状。颈椎病是一种退行性疾病，在中老年患者中具有较高的发病率。随着人们生活方式的变化，智能手机及平板电脑的广泛应用，颈椎病的发病情况年轻化的趋势越来越显著。临床中颈椎退变及颈部创伤等疾病的主要治疗方式是通过颈椎前路减压融合内固定的手术进行治疗，并且在减压以及融合的基础上采用钢板固定，以增加患者颈椎的稳定性，提高置入骨的融合率[2]。其治疗效果良好，临床上已经得到了较为广泛的应用，成为大多数颈椎前路手术的首选方式。但在实际临床治疗中也发现颈椎前路减压融合内固定手术后并发症的发生率较高，易产生如内部固定失效、患者吞咽困难及食道损伤的严重并发疾病，给患者身体带来严重的损伤和负面影响[3]。颈椎前路椎间融合固定Zero-P系统是一种新型的固定装置，可有效的缩短手术及患者的卧床时间、降低出血量，减少对身体的损伤，应用效果显著。

本次研究结果显示，观察组手术、卧床时间低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明零切迹椎间融合内固定Zero-P系统可以有效缩短手术及卧床时间，减轻痛苦程度，有利于促进康复，应用效果更佳；观察组术中出血量少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明零切迹椎间融合内固定Zero-P系统能够降低手术期间的出血量，临床应用效果良好。

综上所述，在颈椎前路手术中应用零切迹椎间融合内固定Zero-P系统进行固定可有效缩短手术及卧床时间，降低术中出血量，是一种安全、可靠的固定选择。

参考文献

[1] 刘才俊，吴增晖，张清顺，等. 零切迹椎间融合内固定系统Zero-P在颈椎前路手术中的应用[J]. 中国骨科临床与基础研究杂志，2012，4（3）：178-183.

[2] 包肇华，邹俊，朱若夫，等. 新型颈椎前路椎间融合固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的疗效分析[J]. 中国骨与关节外科，2013，6（2）：109-112.

[3] 薛旭红，宋洁富，荆志振，等. 零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的早期疗效[J]. 中华骨与关节外科杂志，2015，8（3）：191-196.

The Application Effect of Zero Incisura Internal Fixation of Intervetebral Crasis Zero-P System in Cervical Vertebra Anterior Approach

MA Shuang ZHOU Xian'ai, Spine Surgery, Yellow River Sanmenxia Hospital, Sanmenxia 472000, China

[Abstract]Objective To research and analysis the clinical effect zero incisura internal fixation of intervetebral crasis Zero-P system in cervical vertebra anterior approach. Methods Selected 60 cases with anterior cervical surgery from July 2014 to September 2015 in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases, the control group were given conventional fastening means, the observation group were given zero profile interbody fusion fixation Zero-P system. Compared the operative time, bed time and blood loss situations of the two groups were made statistical. Results Surgery time and bed time of patients in the observation group were lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), Blood loss of patients in the observation group was less than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of zero profile interbody fixation and fusion system for the anterior cervical spine surgery can effectively shorten the surgery and bed time.It can reduce the blood loss.

[Key words]Zero incisura, Zero-P, Cervical vertebra anterior approach

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.063

【文章编号】1674-9308（2016）02-0091-02

【中图分类号】R6

【文献标识码】A