探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗效果

马明星



探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗效果

马明星

【摘要】目的 针对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下治疗的临床效果进行分析研究，探讨临床治疗经验。方法 选取2011年5月～2014年5月我院治疗的76例卵巢囊肿患者的临床资料，将患者随机分为对照组和观察组，各38例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜下手术治疗，对比分析两组患者的手术疗效。结果 观察组平均术中出血量、平均手术时间、术后发热、术后肠蠕动恢复时间及平均术后住院时间均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对卵巢囊肿患者行腹腔镜下手术治疗效果显著，优于开腹手术治疗效果，对患者损伤较小，缩短术后康复时间。

【关键词】卵巢囊肿；开腹手术；腹腔镜

作者单位：152000黑龙江省绥化市第一医院

卵巢囊肿一般发生于25～45岁生育年龄女性，是妇科常见疾病[1]。临床表现为月经紊乱、腹胀腹痛等症状，严重时会诱发不孕，因此早期手术治疗意义重大[2]。卵巢囊肿初期，症状表现不明显，多表现为囊性肿瘤，但后期恶变率较高，导致产生并发症，给女性患者的生命健康造成威胁，需要引起高度重视[3]。临床上治疗卵巢囊肿多采取传统的开腹手术治疗，但其临床效果一般。近年来，针对卵巢囊肿患者广泛使用腹腔镜手术治疗，临床效果显著。回顾性分析我院治疗的76例卵巢囊肿患者的临床治疗资料，对比开腹手术及腹腔镜手术的疗效，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2011年5月～2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者76例的临床资料，随机将患者分成对照组和观察组，各38例。对照组年龄22～46岁，平均年龄（28.5±2.5）岁；观察组年龄21～45岁，平均年龄（29.6±2.4）岁。两组患者年龄、病情、病史等无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组行开腹手术，给予连续硬膜外麻醉后，使用传统开腹手术器械，按常规开腹手术方法进行一系列手术，剥除病灶，手术结束后24 h拔除尿管。

1.2.2观察组 观察组行腹腔镜下手术治疗，术前禁水禁食，实施气管插管全身麻醉、留置导尿管、气腹针充入CO2气体形成气腹，同时使用心电监护仪密切监测患者的生命体征；然后在患者腹壁上切开3个0.5 cm的小口，将套管移入患者的腹腔，使腹腔与外界建立通道，再将腹腔镜器械通过通道送入腹腔内，同时利用摄影影像探查盆腹腔的状况，针对患者个体年龄及实际病情采取不同切除手术，如卵巢囊肿剥离术、穿刺术、切除术或患侧附件切除术等。手术结束后，进行常规抗感染治疗，一般尿管8 h后拔除。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS15.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组平均术中出血量（61.6±20.5）ml、手术时间（60.7±13.8）min、术后发热3例、术后肠蠕动恢复时间（16.4±2.3）min及术后住院时间（3.8±1.6）d；对照组平均术中出血量（138.5±30.8）ml、手术时间（61.5±21.6）min、术后发热10例、术后肠蠕动恢复时间（28.6±3.3）min及术后住院时间（7.6±1.65）d；两组指标比较发现，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，卵巢囊肿发病率呈逐年递增趋势，成为女性生殖系统恶性肿瘤之首，威胁女性患者的身心健康。由于该病初期症状不明显，待患者就诊时发现通常已是晚期，患者的生存率极低，需引起广大妇女的共同关注，并积极进行预防。临床上通常采用传统的开腹手术治疗，但效果不明显，随着腹腔镜技术逐渐应用在妇科领域，其优越性在临床疗效上得到发展。该项技术不仅具有创面小、疼痛小、瘢痕不明显、出血量少、恢复快优点，且降低远期并发症和后遗症的发生率，住院时间短，疗效显著，成为治疗良性卵巢囊肿的首选方法[4-5]。通过对我院76例卵巢囊肿患者进行分组治疗，分别采取腹腔镜下手术治疗和传统开腹手术治疗，本次研究结果显示，实施腹腔镜下手术治疗效果明显，患者平均术中出血量、肠蠕动恢复、平均术后住院时间均优于对照组。腹腔镜手术无痛效果好，术中出血少，疼痛少，操作技术成熟，术后用药较少，缩短了患者术后住院时间，减轻了心理压力和经济压力。

综上所述，腹腔镜手术应用于卵巢囊肿治疗疗效显著，安全无副作用，患者疼痛小，手术不开刀，治疗创面无疤痕，缩短康复时间，提高临床疗效。在临床实践中还要不断提高腹腔镜操作技术水平，以达到为广大患者更好的服务的目的。

参考文献

[1] 袁鹤，陈炳香，张红春. 腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学，2010，17（5）：722-723.

[2] 张晶. 腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析[J]. 中国当代医药，2009，16（18）：149-150.

[3] 程彦君，张德葵，蒋德菊. 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响[J]. 中国妇幼保健，2012，27（11）：1646-1648.

[4] 唐隽. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（2）：39-40.

[5] 赵艳. 开腹手术和腹腔镜诊疗方案在诊疗卵巢囊肿时的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（8）：87-88.

To Investigate the Effect of Laparoscopic Surgery for Patients With Ovarian Cyst

MA Mingxing, Suihua City The First Hospital, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical effect of laparoscopic treatment of ovarian cyst patients, and to explore the clinical treatment experience. Methods Selected 76 patients with ovarian cyst clinical date from May 2011 to May 2014 in our hospial, which were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 38 cases, the control group underwent open operation, and the observation group was treated with laparoscopic surgery. The therapeutic effect of the two groups were compared and analyzed. Results The observation group average bleeding volume, average operative time, postoperative fever, postoperative intestinal peristalsis recovery time and the average hospitalization time were lower than the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05). Conclusion Laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst is significantly better than open surgery, and the patients with less trauma, shorten the postoperative recovery time.

[Key words]Ovarian cyst, Laparotomy, Laparoscopy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.062

【文章编号】1674-9308（2016）02-0090-02

【中图分类号】R737.31

【文献标识码】A