浅谈艾滋病的预防与控制

于洋



浅谈艾滋病的预防与控制

于洋

【摘要】探讨艾滋病的预防与控制及健康教育，对艾滋病的预防与控制及健康教育进行分析。根据控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的原则，隔离患者及无症状携带者，对艾滋病患的血液、排泄物和分泌物进行消毒处理，避免与艾滋病患者密切接触。加强个人防护，并定期检查，注意对公用医疗器械和公用生活物品的消毒，实行以健康教育为主的防控措施，有效控制艾滋病的流行。

【关键词】艾滋病；预防；控制

作者单位：163000黑龙江省大庆市让胡路区疾病预防控制中心

获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒HIV（又称艾滋病病毒）引起。艾滋病病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。临床上以淋巴肿大、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍而死亡。需要做到预防疾病，以促进健康和提高生活质量。

1　基本理论

1.1艾滋病的健康教育

通过有计划、有组织、有系统的社会和教育宣传活动，鼓励人们有意识地采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减少危险因素对健康影响。

1.2艾滋病的行为干预

对艾滋病相关行为进行干预，行为干预是对某些特定的行为进行干预，预防或改变这些行为[1]。艾滋病相关行为干预包括从发现患者的咨询和检测，改变各种可造成艾滋病感染或传播的危险行为到影响服药，再到影响周围人对HIV感染者或艾滋病患者的歧视行为。具体措施包括宣传教育、技巧培训、同伴影响、提供行为改变的条件、实施行为改变的政策及核心人物的言传身教等。

1.3HIV/AIDS的医学管理

对艾滋病患者和HIV感染者应密切随访观察病情演变；提供医疗救治和心理咨询指导，以及为防止HIV的传播而采取的综合措施等。管理过程中应该遵守一些基本原则，如反对歧视和保密制度等。

1.4艾滋病自愿咨询检测

自愿咨询检测指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择过程[2]。这项决定必须完全由本人为自己的选择，整个过程是完全保密的。VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。

1.5艾滋病防治的MSM人群干预

MSM指男男性接触者，主要指男性同性恋者，还包括了其他并不认同自己具备同性恋性取向，但会与同性发生性接触的男性[3]。针对MSM个体与群体的与HIV感染有关的危险行为及其影响因素采取一系列措施，促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全行为的措施和活动[4]。

2　艾滋病的预防与控制

2.1传染源的管理

HIV/AIDS的医学管理包括定期随访、定期检查及健康咨询服务等。定期随访内容包括患者的各种活动史、接触史、症状与体征的表现与变化等；定期检查包括血常规、肝肾功能、CD 4、CD 8淋巴细胞计数等的变化情况[5]。健康咨询服务包括对其家属、性伴侣和接触者应进行健康咨询、行为指导和必要的检测。

2.2阻断传播途径

（1）加强艾滋病知识的宣传与教育，严禁吸毒，特别是静脉注射毒品。加强禁毒、戒毒工作，消除毒患。加强性生理卫生教育，取缔娼妓，禁止性乱交，高危人群使用安全套。（2）减少静脉吸毒者中HIV的传播，严厉打击吸毒、贩毒及采取强有力的戒毒措施是控制因吸毒传播HIV的根本的措施，同时实施清洁针具交换和美沙酮维持疗法。（3）预防血液和血液制品传播HIV，坚持义务献血，对所有的血液和血制品进行HIV和其他传染性疾病的检测，减少不必要和不适当的输血。（4）控制医源性传播[6]，严格执行消毒法规和条例的规定，注意做好对各类专业工作人员的业务培训，建立和完善医源性感染的预防控制的制度，从医院布局和设备上创造条件避免交叉感染。凡是染有HIV可能的各种传染性废弃物，均应专门装置收集，进行严格的消毒后处理[7]。（5）生育年龄女性艾滋病感染者应避免怀孕，怀孕的妇女可以采取终止妊娠，择期剖宫产的措施并加以抗病毒治疗，可用AZT加NVP方案、AZT加3 TC方案或NVP方案进行干预，对已分娩的新生儿停止母乳喂养，采取人工喂养，对新生儿应采用一次剂量的NVP方案抗病毒治疗降低的艾滋病母婴传播机率。

2.3保护易感人群

采用健康教育和行为干预手段改善群众的艾滋病相关认知水平和行为状况，提高自我防护意识是预防和控制艾滋病传播的有效措施。

2.4艾滋病的健康教育对象

健康教育对象为高危人群、脆弱人群和普通人群。高危人群为卖淫嫖娼者、静脉注射毒品吸毒者、同性恋者、HIV感染者或艾滋患者的家属等；脆弱人群为流动人口、宾馆娱乐等服务行业人员、长途汽车司机、劳务输出工作者、出国旅游人群中的部分人员、医务人员。

3　艾滋病防治的健康教育

科学的宣传艾滋病的主要传播方式和高危行为，告知艾滋病不会通过一般公共活动传播，避免引会不必要的恐慌，宣传中注意要注重强调艾滋病是完全可以预防的，宣传中不宜使用恐吓的词汇[8]。宣传中不要歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，要明确歧视不利于艾滋病的预防和控制，也易成为社会不安定因素的原因，了解防范艾滋病的相关知识和行为，降低感染艾滋病的可能性。艾滋病感染者是无知的受害者，同其他疾病患者一样需要家人和社会给予人道主义的关心和帮助。结合法制和道德教育，开展有关法律、法规的宣传教育及公民义务献血和无偿献血的宣传教育，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念的教育。对重点人群的宣传采取一些更有针对性的宣传方式，对特殊群体如，收教所妇女、戒毒中心、看守所、监狱等人员进行宣传，可在依法加强思想文化教育、心理健康咨询等宣传活动中增加性病和艾滋病的预防和控制内容。

参考文献

[1] 孙要武. 预防医学[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：18.

[2] 王瑾. 浅谈项目管理在艾滋病预防与控制中的应用[J]. 上海预防医学，2006，18（7）：356-357.

[3] 陈黔，上官静，任福祥，等. 浅谈预防和控制艾滋病的全员参与[J]. 西南军医， 2009，11（6）：1138-1139.

[4] 夏春. 浅谈艾滋病防控策略[J]. 医学信息旬刊，2011，24（5）：2696-2697.

[5] 王居一. 浅议我国公共卫生管理中对艾滋病的防控[J]. 河南职工医学院学报，2010，22（4）：504-506.

[6] 罗启琼. 浅谈项目管理在艾滋病防治工作中的应用[J]. 医药，2015（7）：233.

[7] 马艳华. 浅谈艾滋病的药物治疗[J]. 按摩与康复医学，2012，3 （17）：64-65.

[8] 董艳. 浅谈艾滋病防制的健康教育[J]. 科技创新导报，2012（34）：228.

·论著·

To Explore the Prevention and Control of AIDS

YU Yang, Ranghulu District of CDC, Daqing 163000, China

[Abstract]To discuss AIDS prevention and control and health education, analysis the AIDS prevention and control and health education. According to the principle of management source of infection, cut off the transmission, protect vulnerable populations. AIDS patients should be isolated patients and asymptomatic carriers of the patient's blood, excretions and secretions be disinfected. Avoid close contact with patients. Enhance personal protection, and regular inspections. Strengthen public medical devices and sterilization public life items. To implement a health education as the main control measures to effectively control the epidemic.

[Key words]AIDS, Prevention, Control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.030

【文章编号】1674-9308（2016）02-0045-02

【中图分类号】R512.91

【文献标识码】A