分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征

史利欢　刘炜



分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征

史利欢刘炜

【摘要】目的 探究并分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征。方法 随机选取急性髓细胞性白血病EVI 1基因呈阳性的患儿40例作为研究对象，同时选取EVI 1基因呈阴性的患儿20例，结合患儿的临床资料，测定EVI 1、骨髓细胞免疫表型等，了解其生物学及该病的临床特征。结果 EVI 1基因阴性的女性患儿与基因阳性的女性患儿其临床特征有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义；EVI 1基因阴性患儿的第一疗程完全缓解率高于基因阳性患儿，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 根据患儿的生物学检测结果及临床特征制定最佳的治疗方案，以提高患儿的临床治疗效率和预后质量，改善生存质量。

【关键词】EVI 1基因阳性；急性髓细胞性白血病；生物学；临床特征

作者单位：450000郑州市儿童医院儿童血液病重点实验室

急性髓细胞性白血病包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病，临床表现为贫血、发热和感染、出血、白血病浸润等[1]。随机选取40例患儿作为研究对象，结合患儿的临床资料和该病的病理及检测等进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年2月～2014年2月收治的急性髓细胞性白血病EVI 1基因呈阳性的患儿40例作为研究对象，同时选取EVI 1基因阴性的患儿20例，所有患儿经临床病理分析、骨髓细胞学和细胞免疫分型检测证实，均符合儿童急性髓细胞性白血病相关诊断标准，排除其他肝肾疾病干扰，其中基因阳性中男性18例，女性22例，年龄1～13岁，平均年龄为（6.2±0.4）岁，基因阴性中男性8例，女性12例，年龄1～11岁，平均年龄（5.3±0.4）岁，结合患儿的临床资料，对其进行全面检测。

1.2方法

对患儿进行EVI 1基因检测分析，抽取患儿2 ml肝素抗凝的骨髓液，将其分离单个核细胞后，从中提取RNA，根据检测结果判定基因呈阳性或阴性。细胞免疫分型检测：采用流式细胞术分析患儿骨髓细胞的免疫分型，并计算出各型白血病的相关抗原的阳性率，当结果显示≥20%时为阳性，当结果MRD＜10-4时为阴性。此外还要对患儿进行细胞遗传学检查，采集好骨髓细胞标本后，对其进行制片，并收集有丝分裂中期细胞，结合人体组织细胞学进行探究。

1.3评价指标

通过检测和分析后，对其患儿采取治疗方案，并分析其临床疗效。完全缓解：患儿贫血、外周出血等症状完全消失，体征恢复正常；有效：患儿原始幼稚细胞小于5%；无效：患儿症状无任何变化，甚至出现病情加重[2]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比分析检测结果

EVI 1基因阴性的女性患儿的白细胞指标在（64±17）×109/L，红细胞指标在（81±15）g/L，血小板指标在（87±38）×109/L，基因阳性的女性患儿的白细胞指标在（60±12）×109/L，红细胞指标在（71±13）g/L，血小板指标在（81±18）×109/L，基因阴性的女性患儿与基因阳性的女性患儿其临床特征具有明显差异（P ＜0.05）。

2.2对比分析第一疗程后的临床效果

EVI 1基因阴性患儿的第一疗程完全缓解患儿12例，占60.0%，EVI 1基因阳性患儿的第一疗程完全缓解患儿17例，占42.5%，EVI 1基因阴性患儿的第一疗程完全缓解率高于基因阳性患儿（P＜0.05）。

3　讨论

临床医学研究表明EVI 1是一种原癌基因，它能够特异性结合基因启动子DNA序列，在发展病情中具有转录调节的作用，本文分析儿童急性髓细胞白血病的生物学及临床特征，分别从细胞免疫分型、外周血检查以及细胞遗传学检查等方面，检测患儿的基因，为患儿后期临床治疗和干预提供医学指导，本次研究结果表明，EVI 1基因在急性髓细胞性白血病的发病中起着一定的作用[3]。

综上所述，根据患儿的生物学检测结果及临床特征制定最佳的治疗方案，以提高患儿的临床治疗效率和预后效果，改善生存质量。

参考文献

[1] 姜敏，李小青，胡东，等. EVI1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征分析[J]. 中国当代儿科杂志，2014，16 （2）：129-134.

[2] 王冬梅，李英华，谷巍，等. Evans综合征转化为急性髓细胞性白血病M1一例报告[J]. 天津医药，2012，40（10）：1086-1087.

[3] 佟海侠，王秋实，陆春伟，等. 207例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型与细胞遗传学及临床特征的相关性[J]. 中国实验血液学杂志，2011，19（3）：696-701.

Analysis Clinical Characteristics and Biology of Child With Acute Myelocyte Leukemia of Positive EVI 1 Gene

SHI Lihuan LIU Wei, Key Laboratory of Children's Hematology, Zhengzhou City Children's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis and explore the EVI 1 gene positive for acute myelogenous leukemia biology and clinical characteristics of children. Methods Randomly selected 40 cases of acute myelogenous leukemia EVI 1 gene positive children with a total for the study, while selected EVI 1 gene-positive children with 20 cases, combined with clinical data in children, measured EVI 1, bone marrow cell phenotype, et al, understand their biology and clinical features of the disease. Results EVI 1 gene compared to negative female patients with gene positive female patients have clinical characteristics different, P<0.05, was difference had statistically significance, EVI1 first course of treatment in children with the gene negative complete remission rate was higher in children with positive gene, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Develop the best treatment plan based on the results of biological monitoring and clinical characteristics of children, in order to improve the efficiency of the clinical treatment and prognosis of the quality of children, improve the quality of life of children.

[Key words]EVI 1 gene positive, Acute myeloid leukemia, Biology, Clinical features

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.026

【文章编号】1674-9308（2016）02-0040-02

【中图分类号】R733.7

【文献标识码】A