喜炎平与利巴韦林应用于小儿手足口病治疗的效果研究

李云燕

·中西医结合·

喜炎平与利巴韦林应用于小儿手足口病治疗的效果研究

李云燕

目的 探析小儿手足口病采用利巴韦林与喜炎平治疗的临床效果。方法 随机将80例手足口病患儿分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则运用利巴韦林+喜炎平治疗，比较两组疗效。结果 两组临床症状消失时间和治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上运用喜炎平+利巴韦林治疗小儿手足口病效果显著。

手足口病；利巴韦林；喜炎平

手足口病是比较常见的一种儿科疾病，在3岁以下儿童中具有较高的发病率，临床表现以臀部、口腔、足部疱疹、发热等症状为主，如果治疗不及时，容易出现并发症如心肌炎、脑炎等，危害患儿健康[1]。当前临床上在治疗小儿手足口病时，利巴韦林是常用的一种药物，但是疗效较差。因此，本文对利巴韦林与喜炎平治疗小儿手足口病的疗效进行了探讨，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择80例手足口病患儿为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组年龄10个月～6岁，平均年龄为（3.3±1.8）岁，其中25例为男性，15例为女性；观察组中女性16例、男性25例，年龄11个月～7岁，平均年龄为（3.5±1.9）岁。两组患儿的性别、年龄等资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿入院后，均给予常规治疗，包括抗菌、抗感染、补充维生素C、维生素B、能量以及补液治疗等。对照组在此基础上，再运用利巴韦林联合治疗，即运用生理盐水或者10%葡萄糖溶液100 ml+（10～15）mg/kg利巴韦林注射液（生产厂家：国药集团新疆制药有限公司，国药准字H65020282，规格1 ml：0.1 g）对患儿进行静脉滴注，每天1次，3～5 d为1个疗程。而观察组在对照组治疗的基础上，再运用喜炎平注射液联合治疗，即运用生理盐水+10%葡萄糖溶液100 ml+（0.2～0.4）ml/kg喜炎平注射液（生产厂家：江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249，规格2 ml：50 mg）对患儿进行静脉滴注，1个疗程为3～5 d。

1.3疗效判定标准

评价治疗效果：显效：治疗后，患儿恢复正常体温，疱疹结痂、皮疹消退，且没有出现新鲜皮疹；有效：治疗后，患儿体温基本正常，疱疹结痂、皮疹消退，但是出现一些散在皮疹；无效：治疗后，患儿的临床体征和症状没有明显改善[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS14.5统计学软件分析本次研究数据，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，运用t检验组间临床症状消失时间比较，以χ2检验组间治疗有效率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果对比

观察组1例无效、9例有效、30例显效，总有效率为97.5%，而对照组无效8例、有效14例、显效18例，总有效率为80%，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组临床症状消失时间对比

观察组的退热和皮疹消退时间分别为（2.70±0.21）d、（3.74±0.22）d，低于对照组的（4.33±0.78）d、（5.11±0.75）d，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

小儿手足口病是因为感染 肠道病毒EV 71型和柯萨奇病毒A 16而诱发的一种传染性疾病，治疗以全身支持、抗感染以及抗病毒为主。利巴韦林（病毒唑）作为单磷酸次黄嘌呤核苷的一种脱氢酶抑制剂，可以对病毒核酸合成进行阻碍，对多种病毒如单纯疱疹病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等相互作用进行有效抑制，从而发挥抗病毒效果[3]。但是，有报道显示，利巴韦林对病毒腺苷激酶的依赖性较强，长时间运用容易出现耐药性，对治疗效果产生影响[4]。

喜炎平注射液作为一种中药制剂，穿心莲内酯总酯磺化物是其主要成分，具有清热解毒之功效，可以对病毒增殖进行广泛抑制，其作用机制主要为通过将病毒复制的DNA占据，对蛋白质结合RNA进行抑制，从而将病毒杀灭[5]。其不仅可以对病毒功效进行抑制，还可以对水肿进行抑制，使毛细血管壁的通透性降低，使毛细血管渗出减轻，使机体抵抗力和抗感染能力增强[6]。现代药理学研究表明[7]，穿心莲内酯不仅具有抗肿瘤、抗炎、抗病毒、免疫调节以及抗菌等功效，还可以对肾上腺皮质功能起到积极的促进作用，使脾内B、T淋巴细胞密度提高，有助于形成免疫球蛋白，使溶菌素在血清中的含量提高，改善临床症状，从而达到治疗目的。本次研究结果提示喜炎平+利巴韦林治疗小儿手足口病效果显著，这一结果与程文英[8]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上给予小儿手足口病患儿利巴韦林与喜炎平联合治疗[9-11]，不仅可以使治疗效果提高，还能缩短治疗时间，减轻患儿痛苦。

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[11] 武玲. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J]. 安徽医药，2012，16（5）：48-49.

Study on the Application Effect of Xiyanping Injection and Ribavirin in the Treatment of Children With Hand Foot and Mouth Disease

LI Yunyan Fever Clinic， The People's Hospital of Tonghua City， Tonghua Jilin 134001， China

Objective To explore children with hand， foot and mouth disease using ribavirin and xi phlogistic fat the clinical effect of treatment. Methods 80 cases of children with hand， foot and mouth disease randomly divided into two groups， control group routine treatment， while the observe group with ribavirin added xi phlogistic treatment， compared two groups of curative effect. Results Two groups of clinical symptoms disappear time and treatment effectively compared significant difference （P＜0.05）. Conclusion The clinical use of xi phlogistic fat plus ribavirin treatment of children with hand， foot and mouth disease effect is remarkable.

Foot and mouth disease， Ribavirin， Xiyanping injection

R725.1

A

1674-9308（2016）20-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.120

吉林省通化市人民医院发热门诊，吉林 通化 134001