阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的效果

梁斌斌　鞠传静

阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的效果

梁斌斌鞠传静

目的 探究阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法 根据我院2014年4月～2016年4月所收治的114例绝经后骨质疏松症患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将患者分为对照组（使用阿仑膦酸钠和碳酸钙D3片）和治疗组（在对照组基础上联合鲑鱼降钙素），每组57例，对比两种用药方式的治疗效果。结果 对比两种药用方式下患者骨密度改善情况和疼痛感改善情况，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论 相比于单纯使用阿仑膦酸钠，联合鲑鱼降钙素有利于提升绝经后骨质疏松症患者的骨密度和疼痛感，并且药物起效快、药效稳定、持久，并且无明显不良反应。

阿仑膦酸钠；鲑鱼降钙素；治疗；临床研究；绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis，PMOP）是妇科常见疾病之一[1]，属于原发性骨质疏松症（Osteoporosis，OP）中的一种[2]，也是近几年来我国妇女高发性疾病之一。本文为在我院接受住院治疗的绝经后骨质疏松症患者提供阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素，获得满意治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2016年4月所收治的114例绝经后骨质疏松症患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将患者分为对照组和治疗组，各57例。对照组年龄56～66岁，平均年龄（61.71±2.42）岁；绝经4～16年，平均绝经（10.32±2.08）年。治疗组年龄57～65岁，平均年龄（60.40±2.72）岁；绝经5～18年，平均绝经（12.42±2.41）年。对比两组患者年龄、绝经时间等一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组使用阿仑膦酸钠和碳酸钙D3片，阿仑膦酸钠（福善美，杭州默沙东制药有限公司，70 mg每片，国药准字J20080073），口服，每周1片。碳酸钙D3片（钙尔奇D，惠氏制药有限公司生产，国药准字，600 mg每片），口服，每天1片。连续服用6个月。

治疗组在对照组基础上联合鲑鱼降钙素，鲑鱼降钙素（密盖息，瑞士诺华制药公司，进口药品注册证号H20090495），肌肉注射，第1 d，50 U，第2 d开始，100 U，1天1次，连续使用15 d为1个疗程，间隔90 d重复1个疗程。

1.3疗效评估

治愈：治疗后患者骨密度值明显提升，恢复到正常水平，疼痛感完全消失；有效：治疗后患者骨密度值有所提升，提升程度超过一个级别，疼痛感有所改善，但患者仍需治疗；无效：治疗后患者骨密度值无改善，疼痛感无改善，治疗持续5 d无改善者便可认定治疗无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用χ2检验对其计数数据进行检验，P＜0.05，具有统计学差异意义。

2　结果

对照组显效17例，显效率29.82%；有效29例，有效率50.88%；无效11例，无效率19.30%；治疗总有效率80.70%。治疗后BMD平均值：L2-4（0.61±0.02）。治疗组显效35例，显效率61.40%；有效20例，有效率35.09%；无效2例，无效率3.51%；治疗总有效率96.49%。治疗后BMD平均值：L2-4（0.75±0.01）。对比两种药用方式下患者骨密度改善情况和疼痛感改善情况，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现明显的药物不良反应。

3　讨论

治疗绝经后骨质疏松症的最佳手段就是抑制骨吸收[3]。阿仑膦酸钠是新一代双膦酸盐类药物[4-5]，药理作用：附着在骨羟基磷灰石结晶表面，降低骨结晶和非结晶前的体物质形成，破骨细胞起到细胞毒作用，中断和抑制骨细胞启动过程，防止骨吸收，提高增加骨密度。降钙素药理作用：降低破骨细胞活性[6]，提高骨矿化，降低骨流失，促进内源性镇痛物质β-内啡肽释放，组织钙离子进入神经细胞，减少前列腺素生成，从而起到降低疼痛感、提高骨密度的效果[7]。本次研究结果与张健[8]的研究报道相一致。

[1] 陈成旺，潘孝云，薛恩兴.甲状旁腺素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较[J].温州医科大学学报，2013，43（10）：670-673.

[2] 陈小伟，余卫清，季必池.鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：702-704.

[3] 张庆丰.鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察[J].中医药临床杂志，2016，28（1）：63-65.

[4] 黄建新，杨升平，叶宇.鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（5）：81-82.

[5] 徐永申，任强.降钙素治疗老年女性骨质疏松性骨折的研究[J].河南外科学杂志，2012，18（4）：53-54.

[6] 张莉丽，王定，刘康，等.降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响[J].中医正骨，2013，21（9）：4-7.

[7] 蔡莉莉，李敬会，李德梅，等.阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症64例[J].医药导报，2014，33（7）：909-911.

[8] 张健.鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究[J].现代药物与临床，2016，21（2）：215-218.

[9] 张志伟.阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7（32）：127-128.

The Effect of Sodium Hyaluronate and Salmon Calcitonin in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis

LIANG Binbin JU Chuanjing Department of Geriatrics， FAW General Hospital， Changchun Jilin 130011， China

Objective To explore the clinical effect of the combination of sodium hyaluronate and salmon calcitonin in the treatment of postmenopausal osteoporosis. Methods From April 2014 to April 2016，114 cases of postmenopausal osteoporosis in patients with clinical data，control group （using Sodium hyaluronate and calcium carbonate D3tablets），treatment group （combined with salmon calcitonin）， each group has 57 patients. Results The treatment group was significantly better than the control group， the results were statistically signifcant （P＜0.05）. There were no obvious adverse drug reactions in the two groups. Conclusion Compared with the simple use of sodium hyaluronate， combined with salmon calcitonin is benefcial to improve bone density and pain in postmenopausal osteoporosis patients.

Sodium hyaluronate， Salmon calcitonin， Therapy， Clinical study， Postmenopausal osteoporosis

R97

A

1674-9308（2016）20-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.104

一汽总医院老年病科，吉林 长春130011

总之，相比于单纯使用阿仑膦酸钠，联合鲑鱼降钙素有利于提升绝经后骨质疏松症患者的骨密度和疼痛感，并且药物起效快、药效稳定、持久，并且无明显不良反应[9]。