人文关怀在癌症晚期患者中的应用

孙　茜

人文关怀在癌症晚期患者中的应用

孙茜

目的 探讨人文关怀在癌症晚期患者中的临床应用效果。方法随机将114例癌症晚期患者平均分为关怀组和对照组，对照组实施常规护理，关怀组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，比较两组患者护理满意度。结果 关怀组患者护理满意度为98.25%，对照组为71.93%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在癌症晚期患者中实施常规护理的基础上给予全面的人文关怀护理，可提升护理满意度。

癌症晚期；人文关怀；护理满意度

癌症已成为当今严重威胁人类健康和生命安全的常见疾病，一般多发病于50～70岁的中老年人群，近年来有逐渐年轻化的趋势[1]。癌症的治疗可分为手术治疗和保守治疗，在癌症早期，多采取手术切除肿瘤，清扫周围淋巴结的肿瘤根治术；但对于癌症晚期患者，只能进行保守治疗，由于癌症疾病的威胁，治疗反复进行，治疗效果不明显，治疗的经济压力等因素，患者会出现不同程度的心理障碍，对治疗丧失信心，不能很好的配合治疗与护理，影响治疗效果[2]。为了提高癌症晚期患者治疗依从性和治疗效果，本着以人为本的护理理念，我科自2014年6月开始，在癌症晚期患者中开展常规护理与人文关怀护理相结合的护理模式，收到良好临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤科2014年6月～2016年1月收治的114例癌症晚期患者作为研究对象，随机将患者分为关怀组和对照组，其中关怀组57例，男33例，女24例；年龄37～83岁，平均年龄（48.4±3.9）岁；乳腺癌9例，肺癌5例，胃癌8例，食管癌7例，肠癌7例，胰腺癌7例，宫颈癌5例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例；癌症分期：Ⅲ期35例，Ⅳ期22例。对照组57例，男31例，女26例；年龄38～81岁，平均年龄（47.8±4.6）岁；乳腺癌7例，肺癌8例，胃癌6例，食管癌5例，肠癌7例，胰腺癌11例，宫颈癌6例，卵巢癌5例，鼻咽癌2例；癌症分期：Ⅲ期33例，Ⅳ期24例。两组患者在年龄、性别、疾病种类、癌症分期方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施生活护理、化疗护理、用药指导、并发症护理等肿瘤疾病常规护理，关怀组在常规护理的基础上给予全面的人文关怀护理：（1）沟通：护士应运用自身丰富的专业知识，耐心的为其讲解疾病相关知识和患者的疑问，以取得患者的信任，建立良好的护患关系，鼓励患者倾诉内心郁闷，及时给予心理疏导[3]。（2）心理护理：在与患者取得充分信任的前提下，鼓励患者主动与护士沟通，倾诉内心苦闷，护士根据患者具体情况、认知能力等因素，进行有目的的心理护理，帮助患者保持积极向上的心态[4]。（3）舒适护理：做好患者的生活护理，病房的光线适中、温度、湿度适宜，让患者感受到家的温馨和舒适，放松情绪，缓解紧张心理[5]。（4）健康指导：根据患者的具体病情与认知能力，对患者进行系统、全面的健康宣教，使其对自身疾病有一个全面的认识，教会患者养成良好生活习惯，学会自我检测病情和自我家庭护理，提高生活水平[6]。

1.3观察指标

向患者发放护理满意度调查问卷，对护理满意度进行评价，调查项目分为：非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。护理满意度越高，说明护理效果越好。

1.4统计学方法

运用SPSS17.0统计学软件对两组数据进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经过1个治疗周期的相应护理，关怀组非常满意35例，满意21例，不满意1例，护理满意度为98.25%。对照组非常满意16例，满意25例，不满意16例，护理满意度为71.93%。关怀组护理满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=1.737，P=0.042）。

3　讨论

癌症晚期患者均采取保守治疗，长期化疗药物毒副作用的影响，治疗效果的缓慢，治疗费用的压力等原因，使癌症晚期患者或多或少的产生一些不良心理情绪[7]，多方面的精神压力的作用，导致患者治疗依从性较差，焦虑、恐惧、消极、抑郁等心理反应，患者会觉得孤独、不被重视，若家庭、社会支持不够，患者甚至会产生轻生念头，不仅影响治疗效果，而且还对患者的生存质量造成一定影响。在做好癌症晚期患者的疾病专科护理和常规护理的基础上，应用人文关怀护理，努力为患者创造舒适、安静的治疗环境，协助患者学会放松心情，养成良好的生活习惯，避免加重病情的不良活动，提高治疗、护理依从性，不仅使患者主动接受治疗，而且使其具有良好的生活习惯和生存质量[8-9]。在对癌症晚期患者实施人文关怀护理的过程中，建立了良好的护患关系，这个健康关系不再单单是以前的主动护理与被动接受的关系，而是一种相互合作和相互支持的关系，患者更容易接受各种治疗，能够提高护理满意度。

[1] 李俊晓.人文关怀在妇科恶性肿瘤临床护理中的临床价值[J].中国实用医药，2015，11（31）：248-249.

[2] 曾果花.人性化护理对妇科恶性肿瘤化疗后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：64-65.

[3] 王冬梅.人文关怀在离休老干部心理护理中的实施效果观察[J].中外医疗，2016，35（16）：114-116.

[4] 曾佳，尹晓娟，薛丽丽.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].医学信息，2014，27（39）：166.

[5] 朱小林.人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：137-138.

[6] 夏友.人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究[J].当代护士：上旬刊，2016，11（18）：48-49.

[7] 张彩滨.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2518-2520.

[8] 吴晓杰.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用体会[J].中国医药指南，2015，13（30）：245-246.

[9] 马丹.人文关怀的护理措施在肿瘤外科患者中的临床应用评价[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：128-129.

The Application of Humanistic Care in Patients With Advanced Cancer

SUN Qian The First Department of Medical Oncology， The Central Hospital of Nanyang City， Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the clinical application effect of humanistic care in patients with advanced cancer. Methods Randomly 114 cases of advanced cancer patients were divided into care group and control group， the control group was given routine care， the care group on the basis of routine nursing care， the implementation of humanistic care， compared with two groups of patients with nursing satisfaction. Results Care group patients care satisfaction was 98.25%， the control group was 71.93%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Patients with advanced cancer in the implementation of routine care on the basis of a comprehensive humane care， can enhance the care satisfaction.

Terminal cancer， Humanistic care， Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）20-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.0011

河南省南阳市中心医院肿瘤内科一病区，河南 南阳 473000