X 线诊断早期食道癌患者的临床研究

杨庆艳

X 线诊断早期食道癌患者的临床研究

杨庆艳

目的 探索X线诊断早期食道癌患者的临床研究。方法 选取我院50例食道癌患者，收治时间均集中在2014年3月～2015年4月，将患者动态随机化分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用双对比造影诊断，观察组采用X线诊断。结果 经X线诊断的观察组，诊断准确率为96.00%，经双对比造影诊断的对照组，诊断准确率为56.00%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 X线诊断早期食道癌患者效果显著。

X线；诊断；早期食道癌；研究

食道癌主要临床表现为进行性吞咽困难，而早期给予患者相关诊断和治疗，可防止病情恶化[1]。食道癌防治的关键在于早就诊、早诊断、早手术，而早期诊断是关键的一步。现将我院经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食道癌进行回顾性分析，探讨早期食管癌的X线特征，以期进一步提高早期食管癌的检出率，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

选择2014年3月～2015年4月我院收治的50例食道癌患者作为此次研究对象，对50例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（X线诊断组）和对照组（双对比造影诊断组），均为25例。观察组男性和女性比13：12，年龄30～50岁，平均年龄为（41.69±1.58）岁，病程1～12个月，平均病程（5.96±1.74）个月。对照组男性和女性比12：13，年龄31～52岁，平均年龄为（42.69±1.25）岁，病程1.5～12个月，平均病程（6.84±0.58）个月。两组患者的各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

对照组采用双对比造影诊断，检查前患者吞服产气粉，取站立位，吞服双对比用硫酸钡浆，再进行造影，对于造影出现异常患者，可重复吞服双对比用硫酸钡浆2～3次，且对异常部位再次行造影检查。

观察组采用X线诊断，造影前嘱咐患者应禁食禁水，防止食管表面附着食物残渣，影响造影结果。造影剂可选用青岛复方硫酸钡，在患者造影前5～10 min肌肉注射，且嘱咐患者保持立位右前斜位，含咽40～50 ml钡剂，在服用时嘱咐患者不可大口呼吸。在患者服下后，采用不同角度观察患者食道，检查其食道蠕动、通畅、柔软度情况。患者服用钡剂后，食道内壁上可附着薄钡，嘱咐患者咽空气，其可利于食道双对比，在检查过程中嘱咐口含钡剂，帮助患者摆好位置，操作者将中心线对准，放置好胶片，随后嘱咐患者咽下钡剂，在钡剂通过瞬间应曝光，保证造影结果准确性。

1.3观察指标

对比两组食道癌患者的诊断准确率。

1.4统计学方法

本次研究数据使用SPSS21.0统计学软件处理，诊断准确率采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组24例诊断为早期食道癌，1例未检出，诊断准确率为96.00%。对照组14例诊断为早期食道癌，11例未检出，诊断准确率为56.00%。观察组诊断准确率优于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.964 9，P＜0.05）。

3　讨论

食管癌好常发于中年男性患者，其可分为平坦型、乳头型、斑块型、糜烂型，早期表现为食物难咽，无特异性，临床确诊时，均为中晚期食道癌，而为了使患者病情尽快恢复，早期给予患者正确诊断方式，可为临床治疗提供重要依据[2-3]。

食道癌患者X线体征为：（1）局部性充盈缺损：充盈面积小，具有不规则、局限性、边缘毛糙的特点；（2）管腔：管壁毛糙，具有偏侧性、局限性的特点，且在吞钡过程中可出现滞留和痉挛现象；（3）黏膜：在病变区域可见黏膜改变、纹理增粗等现象；（4）溃疡：本次研究患者中均为小面积溃疡患者，其大部分患者在黏膜面上表现为紊乱、毛糙等症状，同时其局部可出现痉挛现象。

由于早期食管癌患者病变部位可出现增粗、紊乱、中段改变现象，因此双对比造影诊断率较低，因此我院实施X线诊断，其主要采用张力气钡双重造影，可针对患者黏膜和管腔部位进行造影，从而提高临床诊断率[4～5]。此外，由于食管癌病变区域毛糙、紊乱、局限性小，食管壁舒张度减低，在使用X线检查造影时，应进行多轴位透视点片检查，可增加临床诊断率[6-8]。且经本次研究表明，X线运用于诊断早期食管癌患者，诊断率较高，可为临床治疗工作提供重要依据，可防止患者病情恶化。

总之，X 线诊断早期食道癌患者效果确切，其可有效提高诊断准确率，为临床治疗提供重要依据，所以其诊断方式值得在临床推广。

[1] 付睿臣，刘洋.基于信息能力的企业信息化对创新能力影响机理研究[J].科学管理研究，2012，30（3）：85-88.

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Clinical Study of X-ray Diagnosis of Early Esophageal Cancer

YANG Qingyan Department of Radiology， Harbin Red Cross Center Hospital， Harbin Heilongjiang 150076， China

Objective To explore the clinical study of X-ray diagnosis of early esophageal cancer patients. Methods Selected 50 cases of esophageal cancer patients in our hospital， admitted time were concentrated from March 2014 to April 2015， which were divided the dynamic randomization of patients into observation group （25 cases）and control group （25 cases）， the control group was treated with double contrast radiography， the observation group using X-ray diagnosis. Results By the X-ray diagnosis of the observation group， diagnostic accuracy was 96.00%， compared with double imaging diagnosis of the control group， the diagnostic accuracy was 56.00%， the observation group was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion X-ray diagnosis of early esophageal cancer patients with signifcant effect.

X-ray， Diagnosis， Early esophageal cancer， Study

R445

A

1674-9308（2016）20-0038-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.024

哈尔滨市红十字中心医院放射线科，黑龙江哈尔滨150076