糖尿病慢性肾衰竭患者的血糖检验分析

张亚男

糖尿病慢性肾衰竭患者的血糖检验分析

张亚男

目的 分析糖尿病慢性肾衰竭患者血糖检验方法及价值。方法将本院2015年1～12月接诊的糖尿病慢性肾衰竭患者62例作为研究对象，按就诊日期的单双号分两组，各31例。对照组血糖检验选用葡萄糖氧化酶法，实验组血糖检验选用已糖激酶法。对比两组检出率。结果 实验组早期检出率相对比较高，94.74%＞88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组晚期检出率相当，分别为91.67%和92.31%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖尿病慢性肾衰竭血糖检验采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法，均有较高临床价值，但已糖激酶法早期检出率相对较高，应视个体情况合理选择。

糖尿病；慢性肾衰竭；血糖检验；葡萄糖氧化酶法；已糖激酶法

现阶段，糖尿病发生率升高，导致糖尿病慢性肾衰竭逐年增多，受广泛关注。血糖测定为常用检测方法，检验方法包括葡萄糖氧化酶法、试纸带法、邻甲苯胺法和已糖激酶法等[1]。早期血糖测定有利于临床及早诊断糖尿病慢性肾衰，早期展开治疗，全面维护患者健康，减少疾病不良影响。由于葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法在血糖检验上各有利弊，比较分析两种方法的检验价值，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将本院2015年1～12月接诊的糖尿病慢性肾衰竭患者62例作为研究对象，按就诊日期的单双号分两组，各31例。对照组血糖检验选用葡萄糖氧化酶法，年龄54～81岁，平均年龄（68.54±6.23）岁，女12例，男19例，早期18例，晚期13例。实验组血糖检验选用已糖激酶法，年龄54～80岁，平均年龄（68.33±6.17）岁，女13例，男18例，早期19例，晚期12例。两组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

指导两组在采血前14 d内，禁止服用影响检验的药物，在空腹下采集静脉血。采血后0.5 h内，对血样作离心处理，给予血清血糖测定[2]。对照组检验选用葡萄糖氧化酶法，实验组为已糖激酶法，仪器选择日立7600全自动生化分析仪。比较两组早期检出率及晚期检出率。

1.3糖尿病诊断标准

（1）临床症状符合糖尿病症状，且症状典型，血糖＞11.1 mmol/L[3]；（2）空腹血糖≥7.0 mmol/L；（3）葡萄糖耐量实验2 h血糖＞11.1 mmol/L[4]。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组早期18例，检出11例，早期检出率61.11%（11/18）；晚期13例，检出12例，晚期检出率92.31%（12/13）。实验组早期19例，检出18例，早期检出率94.74%（18/19）；晚期12例，检出11例，晚期检出率91.67%（11/12）。实验组早期检出率相对比较高，94.74%＞61.11%，差异有统计学意义（χ2=6.167 1，P＜0.05）。两组晚期检出率相当，实验组91.67%和对照组92.31%，差异无统计学意义（χ2=0.952 1，P＞0.05）。

3　讨论

糖尿病的并发症多，主要为慢性肾衰竭。长期血糖高，对肾组织直接造成损害，使肾小球毛细血管血流量增多，并增高液体静压，增加肾小球滤过，刺激系膜细胞及基质增生，引起肾小球硬化，最终致使肾功能衰竭[5]。糖尿病慢性肾衰竭本质为肾小球硬化，为糖尿病全身微小血管病变。早期症状较不典型，随病情发展渐渐出现恶心、口腔溃疡、呕吐及水肿等，如诊断治疗不及时，会加大治疗难度，增加疾病危险性[6]。因此，临床进行血糖检验时应选择正确、有效的方法，提高确诊率。已糖激酶法有较强特异性，检验准确度及精密度高，血清内源性物质对结果干扰较小，但对操作条件有较高要求，费用高，临床推广有一定难度[7]。葡萄糖氧化酶法检验原理为，氧化酶可氧化葡萄糖，形成过氧化氢，在过氧化物酶作用下，促使邻联甲苯胺产生蓝色物质，该物质在一定波长下（625 nm）与葡萄糖的浓度之间呈正比[8]；检测蓝色物质吸光度能计算出样品葡萄糖含量。过氧化物酶的特异性较差，部分还原性物质通过和色原性物质竞争过氧化氢，消耗过氧化氢，引起竞争性抑制，导致检验结果偏低，致使负干扰。

综上所述，已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都是有效可行的检验方法，已糖激酶法在早期诊断中价值更大，临床应按具体情况选择。

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[7] 孙雯雯，赵战云.糖尿病维持性血液透析患者血糖控制情况与甲状旁腺素的相关研究[J].潍坊医学院学报，2014，36（4）：263-265.

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Analysis Blood Glucose Test on Diabetic Patients With Chronic Renal Failure

ZHANG Ya'nan Laboratory Department， Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150000， China

Objective Analysis blood glucose test method and value on diabetic patients with chronic renal failure. Methods From January 2015 to December 2015， 62 diabetic patients with chronic renal failure treated in hospital as study objects， which were separated into two groups according to their hospital-visitation date number （odd number and even number）， 31 cases in each group， the control group were given glucose oxidase method，the study group were given about hexokinase method， and then compare detection rate between two groups. Results Detection rate in earlier stage in study group was higher than that in control group， 94.74%＞88.89%， was differential has statistic value （P＜0.05）， there is no big difference between two groups in terms of detection rate in later stage， 91.67% and 92.31%，was no statistic value is to be observed （P＞0.05）.Conclusion Both glucose oxidase method and hexokinase method are of application value on diabetic patients with chronic renal failure， while， detection rate of hexokinase method in earlier stage is a bit higher than the other one， it is suggested to select a reasonable method in consideration of patients' condition.

Diabetic， Chronic renal failure， Blood glucose test， Glucose oxidase method， Hexokinase method

R446.1

A

1674-9308（2016）20-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.019

黑龙江省医院检验科，黑龙江 哈尔滨 150000