中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响

吴丽昕　商　晶

（沈阳医学院附属中心医院肾内科病房，沈阳110024）

中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响

吴丽昕商晶

（沈阳医学院附属中心医院肾内科病房，沈阳110024）

目的分析中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响。方法将就诊的100例尿毒症血液透析患者随机分为观察组和对照组，均50例。对照组患者在血液透析过程中使用常规方法护理，观察组在常规护理基础上实施中医护理。结果观察组患者在焦虑评分、抑郁评分、满意程度评分均明显优于对照组患者，所有差异均显著（P<0.05），有统计学意义。结论在对尿毒症血液透析患者实施护理的过程中，在常规护理基础上进行中医护理能够明显提升患者生活质量，有着极高应用价值。

中医护理；尿毒症血液透析患者；存活质量

尿毒症是临床常见病和多发病，主要是由于诸多的肾脏疾病发生到了终末期而导致的一种临床综合征。尿毒症对患者的身体健康会造成极大的危害，甚至有可能威胁到患者生命，因此安全有效的治疗手段尤为重要［1］。血液透析是治疗尿毒症患者的常见手段，其安全性和治疗效果均较好。但由于血液透析的特点，往往会导致患者的生存质量受到极大影响，而使用合理的护理手段对患者进行护理能够明显改善患者的存活质量［2］。我院使用中医护理的手段对尿毒症血液透析患者实施护理，效果较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料研究对象为我院在2014年3月—2015年3月间收治恶尿毒症血液透析患者，数量为100例。其中男57例，女43例；年龄在21～68岁，平均（57.76±4.32）岁。所有患者均已经维持血液透析治疗至少1年，同时没有出现严重心脑血管疾病。另外本次研究已经得到我院伦理委员会支持，所有患者及其家属对本次研究仍知情同意，并且已经签署知情同意书。随机将所有患者分为观察组和对照组，数量均50例。对照组中，男28例，女22例；年龄21～67岁，平均（56.65±3.86）岁。观察组中，男29例，女21例；年龄22～68岁，平均（58.31±5.96）岁。对2组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后发现，差异并不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法对照组患者需要使用常规的护理方法进行护理，观察组患者仍需进行常规护理，但在此基础上，需要对观察组患者实施中医护理，在临床护理时按照如下方法进行护理。

1.2.1情志护理尿毒症是症状严重并且会威胁到患者生命的疾病，同时使用血液透析的方法对患者进行治疗时，治疗时间非常长，因此诸多的患者会出现恐惧甚至是焦虑等心理状态。这些消极心理会导致治疗效果不佳。因此，需要根据患者的临床表现等相关信息，对其进行有针对性的情志护理。例如可以在治疗过程中为患者播放舒缓的音乐等，并需要指导患者进行呼吸放松的治疗［3］。通过这种手段，让患者在整个治疗过程中保持平静的心理状态，提升患者自身的抵抗力，并起到较好的情绪治疗的相关效果，最终可以控制住病情，并能够明显减少并发症以及不良反应。

1.2.2按摩护理在血液透析时，会导致患者出现较为严重的反应，表现为身体上的不舒适。例如头痛就是常见的症状。由于头痛的特点，极易导致患者在整个治疗过程中没有较好的依从性，极大的影响治疗效果。因此需要对患者进行按摩护理，通过按摩的手段降低这些不舒适症状的发生。本次研究中，取坎宫穴、天门穴、神庭穴、风府穴以及百会穴等对患者进行头部按摩，通过按摩的方法可以明显降低患者出现的头痛症状，对治疗效果的提升以及不良反应的抑制均有重要意义。

1.2.3足浴护理足浴也是中医护理过程中的重要流程，本次研究中取蚤休4 g，酸枣3 g，菊花5 g，制远志2 g以及黄连6 g装袋，并在足底使用药浴袋擦洗，擦洗时间在5 min左右。当患者的足底部基本上温暖后，可以在200 ml的开水中加入药浴袋，并放置在专用的熏洗架下方，让患者的足部在熏洗架上方接受熏蒸治疗，治疗时间约为10 min左右。在熏蒸治疗完毕后，可以加入冷水，将温度调整在43℃左右，并让患者进行30 min的泡脚治疗。每日睡前需要进行1次的足浴护理［4］。

1.2.4中医饮食护理尿毒症患者的常见症状为食欲不振以及消化不良，而血液透析的痛苦会让这种症状更加严重。基于这种特点，需要对患者实施中医饮食护理。本次研究中，为患者提供营养丰富并且易于消化的食物，同时尽量的将食物中的钾元素、氯元素等电解质量降低。若患者出现纳差症状，可以对其提供流质或是半流质食物［5］。若患者进食即呕吐，可以含服姜片。为了缓解患者症状，可以为其提供枸杞子以及山药等食物，起到补虚扶正的效果。

1.3疗效标准本次研究中需要使用SDS量表以及SAS量表的手段比较两组患者的焦虑以及抑郁心理状况，同时需要使用我院自制的满意程度评分表对患者的满意程度进行评分，满分为10分。通过3组评分比较2组患者在经过护理后的存活质量。

1.4统计学方法通过使用SPSS17.0软件对本次研究中的数据实施统计学分析，对本次研究中两组患者的计量资料比较过程中需要采用t检验，同时所有评分以（x± s）表示，若差异显示为（P＜0.05）则表示差异显著，有统计学意义。

2　结果

在本次研究中，观察组患者的SDS评分（29.34± 6.87）分明显优于对照组患者SDS评分（39.78±10.52）分，观察组患者的SAS评分（31.76±6.83）分明显优于对照组患者SAS评分（39.76±11.42）分。观察组患者的满意程度评分（8.43±1.03）分明显优于对照组患者满意程度评分（4.11±0.91）分。所有差异均显著（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨论

尿毒症又被称为慢性肾衰竭，主要指的是多种肾脏疾病导致的肾脏功能出现了肾脏渐进性的不可逆性的减退症状，最终导致患者出现了功能丧失而出现的有诸多代谢紊乱为主要症状的临床综合征。尿毒症的发生原因较多，诸多肾脏疾病均为尿毒症发生的主要原因。当这些症状发展到终末期的阶段，会导致患者出现尿毒症的情况。

尿毒症患者在临床发病的过程中，也会出现诸多的症状，例如电解质紊乱、酸碱代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、维生素代谢紊乱、消化不良、食欲不振、肾性贫血、心力衰竭以及心律失常等原因均为尿毒症患者的常见症状［6］。而由于这些症状的原因，也会导致患者的生活质量以及身体健康受到极大的危害，甚至有可能会威胁患者生命，因此及时有效的治疗手段非常重要。目前在对尿毒症患者进行治疗时，血液透析室最为重要的治疗方法，其安全性以及治疗效果也得到了证实。

通过本次研究显示，通过对尿毒症血液透析患者实施中医护理，能够明显提升在治疗过程中患者生存质量，对治疗效果的提升也有着极为重要的意义。综上所述，在对尿毒症患者实施血液透析治疗时，中医护理有着极高临床应用价值。

[1]张翠芹，魏金花，任秀花，等.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(10):22-23.

[2]兰娜.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(20):266-267.

[3]张翠芹，何艳文，魏金花，等.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17(18):2186-2187.

[4]艾松园.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(9):135-136.

[5]霍中芬.耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护对血液透析高血压患者的影响[J].护理学杂志，2014，29(21):37-38.

[6]王素艳，吕萍.喜疗妥联合木瓜酒对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响[J].中国民间疗法，2015(10):26-27.

Effect of TCM Nursing on the Quality of Survival in Patients with Uremia Hemodialysis

WU Lixin，SHANG Jing
（Ward of Nephrology，the Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College，Shenyang 110024，China）

Objective To analyze the effect of TCM nursing on the quality of survival in Patients with uremia hemodialysis.Methods 100 cases of Patients with uremia hemodialysis were randomly divided into observation grouP and control grouP，with 50 cases in each grouP.The control grouP used conventional nursing method in the Process of hemodialysis.The observation grouP used TCM nursing on the basis of conventional nursing.Results The observation grouP was significantly better than the control grouP in the anxiety score，dePression score and satisfaction scores，and there was significantly statistical difference（P＜0.05）.Conclusion In the Process of imPlementation of the nursing in Patients with uremia hemodialysis，on the basis of conventional nursing，TCM nursing care can significantly imProve Patients'quality of life，and has a high aPPlication value.

TCM nursing；Patients with uremia hemodialysis；quality of survival

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.17.051

1672-2779（2016）-17-0114-02

（本文编辑：张文娟本文校对：张咏2016-04-26）