西医院校留学生开展中医学翻转课堂教学的构想

刘启华 凌江红 黄李平

（广西医科大学第一附属医院中医科，南宁530021）

西医院校留学生开展中医学翻转课堂教学的构想

刘启华 凌江红 黄李平

（广西医科大学第一附属医院中医科，南宁530021）

在留学生中推动中国传统文化的教育具有重要意义。中医学是中国传统文化的重要组成部分，当前西医院校留学生的中医学教学面临着学生学习兴趣低下，教学质量较低等困境，而实行翻转课堂有可能改变这一局面。随着“互联网+教育”的蓬勃发展，通过网络平台，综合应用微课视频教学、小组合作课堂展示、个人学习展示等方法，达到翻转课堂的效果，可能有利于教学过程中的师生互动，有利于提高学生学习中医学的学习兴趣和积极性。同时文章也估计了中医学实行翻转课堂可能给师生带来的挑战。

留学生；中医教育；翻转课堂；西医院校；教学法

随着我国教育国际化的发展，中医药学全方位走向世界，用英语来传播、交流中医的活动日益增多，对中医药高等教育提出了新挑战，迫切需要大批精通中医药专业知识及专业英语表达能力、具有先进教学理念的人才。近10年来，广西医科大学开始接受留学生，主要是临床医学专业，同时也开设一定课时的中医学。因为中医学植根于中国传统文化，具有中国古代哲学的特征，应用传统的满堂灌式的授课，留学生学习兴趣不高，教学效果差，学生难以掌握初步的中医药知识，很难达到教学目的。为适应新形势，培养具有一定中医药思维的医学人才，西医院校留学生的中医全英教学亟待改革，为留学生今后能在国际上推动中医药的医疗、教学、科研及学术交流工作奠定基础，进而扩大中医药在国际上的影响，加速推动中医药走向全世界，这对于向世界推广中国传统文化价值观也具有重要意义。

1 留学生中医全英教学存在的问题

纵观现在的西医院校的留学生中医全英教育，其困境主要集中在以下几个方面：第一，语言障碍导致学生学习兴趣不浓，学习自觉性差。教师与外国留学生之间的沟通不通畅，教师无法将自己的知识经验充分的传授给留学生，而留学生也无法充分领会和理解教师的言传和身教，从而导致双方的困惑。另外，还因为语言障碍，留学生无法与患者进行直接的沟通，不能从患者身上了解到有关疾病的第一手资料，失去了对疾病的原始状态的全面了解，影响了实习的效果和实践的机会。第二，文化差异，导致学生学习具有中国古代哲学背景的中医学有较大接受难度[1]。第三，课堂教学仍旧采用满堂灌的授课方式，较少采取多样化的教学方法，满堂灌式的讲解忽略了学生的接受、理解能力，学生学习兴趣低下，师生缺乏互动，难以形成反馈。第四，生源质量参差不齐，生源质量普遍偏低，入学门槛低和收费低廉是留学生来华学习的主要原因，这也是造成留学生生源质量参差不齐的重要因素，因此难以进行因材施教，中医教育开展困难[2]。最后，教学资源欠缺。当前中医全英的教材还不成熟，更没有形成一套完整的系统。相应的视频教学资源也更是少之又少，缺乏英语配音的视频资源。综合上述多种因素，西医院校留学生的中医全英教学效果较差[3]。从具体实施看，中医全英班留学生常常无视学校的各项规章制度，迟到、旷课是非常常见的[4]，课堂纪律也较差。考试时大多数留学生对中医学中的基本概念几乎完全不理解，考试成绩一般较差。

2 解决思路——引进翻转课堂教学模式

所谓翻转课堂，就是教师创建各个知识点的学习微课视频及自测习题、相关学习资料，通过自助式的在线教学平台（如腾讯课堂、超星发现课堂）或微信公众号[5]，使学生在家中或课外观看视频中教师的讲解，回到课堂上师生面对面交流和完成作业的这样一种教学模式[6]，这些平台自带有完善的教学管理功能，每个学生的学习进度及学习主动性等，教师均能很好的把握，学生也能相互了解同班同学的学习情况，通过竞争比较，自我督促学习。实现这些新教学模式的主要途径有微课(可汗学院模式)、在线作业、虚拟学习社区、课堂合作研讨、学习结果展示（presentation）等；其引入的教学新思维分别是：先学后教、混合学习、学习社会(区)化、学习自助化等。与之相对的是传统的教学流程，它是学生在课堂上接受老师对知识点的讲解，课下对所学内容复习巩固并完成相应的作业以强化学习效果。

2.1 课前导学引导学生有效预习教师形成导学方案，提供预习内容，让学生进行知识点内化与自测，将教学目标具体化。在知识点的引导中，从易到难，层次分明，对教学内容进行了切割分段，分配给各学习小组，让各个学习小组重点学习各自分配的内容，掌握其要点，提炼问题，用问题引导学生学习思考，由轮流指定的小组负责人组织学习讨论会或在线讨论，仍不能解答的问题提交课堂由老师解答。教师通过网络在线学习平台提供常见问题的解答，以供学生入门学习。教师要宣布讨论的参与积极性及合作性作为学习成绩评定的依据，以调动学生主动学习。

2.2 小组合作课堂展示教师审定学生制定的教案后，让学生在课前预习的基础上，按照教学大纲，把授课内容在课堂上进行展示。可轮流指定各学习小组的成员，对学习内容进行5分钟左右的讲演，根据讲演表现及对知识掌握理解的程度，给予讲评与评分。课堂安排一定量的课时，由老师解答学生的问题，启发、拓展知识点。过程中由小组轮流指定人员记录讨论过程及各学员表现。

2.3 制作微课及配套学习内容让学生自学微课教学视频承担起了知识传授的责任，其质量对知识传授的效果有着重要的影响。微课教学视频利用录屏软件录制电脑屏幕进行授课，PPT进行授课内容的展示、利用电子白板系统进行讲演，录屏软件将授课者的讲课内容全部录下来，最后再将这一则录下的约10分钟视频上传到在线学习工具，而且要根据学生的反馈，不断完善视频，如果学生没能理解，或者发现了其中的错误，有必要重新制作一遍。学生看到相关内容后，可以将关联知识点及内容整理成笔记，以便消化和吸收。在线学习工具具备对各位学生微课学习的记录，跟踪了解学生的学习进度，使教师了解各位学生的学习情况。微课视频同时配备完善的在线练习，以便学生自我评估学习效果及教师评估教学效果。每部分微课视频也同时配备相应的文字学习资料，以充分拓展学习深度与广度。制作微课视频的前提是对教学内容进行有序切割，对各章节点条进行精确的编号，建立知识点索引，以形成一个条理清晰、完整、连贯的知识脉络。

微课教学视频要求讲者具有较高的创造力、感染力，去除平时教学中的冗余言语或与教学内容关联不大的话题，以比较紧凑的讲解完成教学内容，时长约10分钟，从最基础的内容开始，以由易到难的进阶方式互相衔接，学生可以根据自己学习效率、知识点掌握的基础，选择循序渐进、跳跃式前进，或者重点复习巩固，个性化和针对性更强，具有互动性和服务的体验性。

微课教学视频与以往的在线视频教学有显著的差别，后者仅仅是把实体的现场教学搬到了网络上，学生可以在课后复习浏览。但其最重要的缺陷在于一次讲授的知识点太多、信息量太大，仍然是填鸭式的教学，教学工具单一（只有PPT），缺乏互动，学生的兴趣容易转移，从而中断学习，因此限制了学习效果，而微课教学视频则以碎片化视频进行教学，一个视频只讲授少量知识点，学生的注意力相对提高，可以利用碎片时间在多种场合进行学习，微课教学视频也便于其可持续更新与优化。

2.4 网络平台的应用是实现翻转课堂的关键随着“互联网+教育”的蓬勃发展，网络在教学活动中的应用不断深入，网络与教育不仅是简单地相互融合，更展现出比两者简单联合产生出更大的效应。网络平台的应用已成为翻转课堂得以实行的关键。网络教学平台中教学媒体丰富，素材多、功能强大，学生可以利用视频、图片和文字等资料进行自主学习。教学素材的获取途径有互联网，也可通过与相关技术人员合作制作。通过腾讯课堂、超星发现课堂等网络教学软件，可以在其网页新建课程，把分解切割的教学内容，包括微课视频，教学文字资料，练习题或自我测试题上传，再在课前建立班级，然后每个学生通过注册账号，以密码登陆学习。利用网络教学系统自带性能，可以记录学生对每一个问题的完整练习记录，教师参考这些记录，很容易掌握学生对各知识点掌握的情况，有助于课程体系的开发与优化。这是常规的在线教育所难以比拟的，这就相当于给学员“一对一”配备了高质量的贴身家教，使学生的学习变得简单、轻松和高效。

微信及微信平台是另外一种可以充分利用的网络教学手段。在班级教学开始时，建立班级微信群。课程教学开始前，建立该课程微信公众号，每一个学员的微信都加入班级微信群，都关注相应课程的微信公众号。微信公众号建立后，在平台上投放教学内容，可以在微信打开时接收发送的消息，可以和平台进行互动，可以反馈信息给平台。对于常见的问题，可以提前设计答案。在课程微信公众平台上设计相关问题的标准答案，微信互动发来的信息将会在第一时间收到响应和回复。对于常见问题的回答，满足了基本知识的学习需求[5]。利用微信进入微信公众号进行学习，学员可以用手机随时访问，充分利用了小片段时间，有效提高了学习效率。

3 适当采用个人展示教学方法

教师可以根据教学大纲要求，给留学生布置一些题目，题目的选择应该与教学大纲相关，并适当涉及到中医临床研究或者中医基础研究的进展，以达到加强留学生的理论知识印象的同时，开拓其视野、扩大其知识面，例如“虚寒证的四诊表现及动物模型建立方法”、“肾阳虚的现代研究进展”等。教师布置题目并规定好充足的准备时间，让留学生自行搜集教材以及其他文献资料上的相关信息做好PPT，进行讲演并回答教师和其他学生的问题。个人展示教学方法有助于提高学生的学习动力和学习兴趣，活跃课堂气氛，丰富拓展留学生中医学知识，从而提高教学的质量[3]。

4 开展翻转课堂的意义

翻转课堂实现了传统课堂中知识传授与知识内化两个阶段的颠倒。在翻转式教学中，教师从知识的传授者转变为学习的指导者和促进者；“翻转”让学生自己掌控学习，有助于培养学生的自主管理能力。自主学习讨论具有增进学生的参与意识、集体性意识、锻炼组织能力及发现问题、提出问题的能力的作用。由学生进行的讲演有助于促进演讲者对所学内容理解、掌握。“翻转”增加了师生、生生之间的互动，教师课堂答疑讲解正是学习所迫切需要知道的答案，有利于增强授课的针对性，提高学生的学习兴趣。学生通过视频教学自我学习，可以跳过也可以反复地学习某一部分内容，轻易地达到了因材施教的效果。及时性评价学生表现，能客观反映学生学习情况。加强作业练习对于巩固所学知识，加深理解起到巨大作用。为了促进学生成为学习的主人，教师需要为学生创造个性化协作式的学习环境，并能够根据中医学学科特点、学习者特征和先进的教学理念进行课堂活动的设计。通过翻转课堂的学习过程，学生投入到本专业的学习时间明显较传统填鸭式的教学所投入的时间要多，更有利于知识的掌握。同时，由于教师在课堂上讲的时间少了，而学生自我学习的时间多了，教师的教学效率也可以得到极大的提高，教师的教学压力能得到显著的释放。

5 开展翻转课堂师生面临的挑战

教师方面，翻转课堂使得教师从传统课堂中的讲授者变成了学习的促进者和设计者，教师不再是课堂的中心。不再上演“独角戏”，而成为课堂的“导演”，统筹布局，让学生成为焦点。这要求教师向学生提供优质的学习资源，这些资源可以是教师自己制作，也可以通过开放教育资源获取，但是选择这些学习资源的条件便是能够完成知识的传授。在此环节，教师的教学资源制作能力或者优质资源选择能力得到了良好的体现[5]。如果教师给学生课前看的文字材料或多媒体材料不能引起学生的兴趣，不能取得良好的学习效果，从而导致知识内化的失败，就完成不了课堂的翻转。基于微课教学视频的中医学英语教学需投入大量精力制作相关视频。当然，这些内容一旦制作完成，就近似于一劳永逸，而且随着受众的增多，其边界效应也会越来越大。语言表达方面，教师的英语表达要求尽量规范、语声语调具有一定的吸引力，制作的微课需要进行后期的编辑，如添加英文字幕、背景音乐等，使之具有一定的可视性等。

学生方面，虽然教师在课堂上讲的少了，学生仍然需要在课外进行教学视频等内容的自主学习，这需要学生高度的自觉性。对于自觉去利用视频学习的学生，可以养成良好的自主学习习惯和自我管理能力，提高学习效能；而对于自觉性不强的学生，课下自己不学，课上因为进度太快，导致学生学习出现脱节，这样非常容易造成两极分化。另外，中医学理论体系在中国古代阴阳五行哲学思想指导下，强调天人合一的系统知识，缺少了教师的讲解，学生学习起来还会存在较大难度，某些内容还应立足课堂来完成，教师的作用不可替代。

6 结语

与传统的教学方法比较，翻转课堂教学法能优化教学设计，强化主体意识，活跃课堂气氛，增强师生互动，激发学习兴趣，提高学生解决问题的综合能力，有利于培养学生独立获取知识和创造性学习的能力，从而提高中医学的学习效果，有望成为将来留学生学习中医学的重要方式。

[1]黄李平，凌江红，刘启华.留学生的中医教学问题与对策[J].中国高等医学教育，2011（6）:8-9.

[2]黄思琴，唐成林，陈洁，等.留学生中医教育问题与对策探讨[J].中华医学教育探索杂志，2014，13(7):709-711.

[3]韦薇，曹玉璋.浅谈高等院校留学生中医见习教学体会[J].西北医学教育，2012，20(3):498-502.

[4]苗青.中医留学生全英教育问题及对策——以广州中医药大学为例[J].宜春学院学报，2010，32(7):121-123.

[5]李松涛.基于微信平台的线上线下一体化课堂[J].学园：学者的精神家园，2015（31）:18-20.

[6]张金磊.“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J].中国远程教育(综合版)，2013(10):59-64.

An Idea of Practicing the Flipped Classroom in the Education of Traditional Chinese Medicine for the Foreign Students in the Western Medical Universities

LIU Qihua,LING Jianghong,HUANG Liping
(Department of TCM,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China)

It's very significant to carry out the education of the traditional Chinese culture among the foreign students,and the traditional Chinese medicine is one of the very impartment parts of the traditional Chinese culture.While the TCM teaching for the foreign students in Western medical universities has been in the difficulties due to the students'little learning interests,low quality of teaching.The paper put forward that it is possible to change the situation through the practice the flipped classroom.With the integrated application of the online micro class,group presentation as well as the private presentation,the teaching may achieved the effects of the flipped classroom,which is beneficial to the interaction between teachers and students during the teaching process,and helped to improve the students'learning enthusiasm and interests in the TCM.At the same time,the paper also estimated the challenges to the teachers and students in the implementation of the flipped classroom in TCM.

foreign student;education of traditional Chinese medicine;flipped classroom;Western medical universities;teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.005

1672-2779（2016）-24-0010-03

李海燕本文校对：王煜姣

2016-08-19）