鼾症患者围手术期应用循证护理对患者睡眠质量的影响

2016-02-14王瑞莲

中国医药指南 2016年33期

关键词：鼾症循证研究组

王瑞莲

（江苏新沂市人民医院五官科，江苏新沂 221400）

鼾症患者围手术期应用循证护理对患者睡眠质量的影响

王瑞莲

（江苏新沂市人民医院五官科，江苏新沂 221400）

目的分析鼾症患者手术围手术期应用循证护理对患者睡眠质量的影响。方法回顾选取2014年2月至2016年2月于我院接受医治的53例鼾症患者临床资料，依据护理措施的不同，分设为对照组（24例）与研究组（29例），给予对照组常规性基础护理，研究组于此基础上行循证护理，比对两组睡眠质量评分以及生存质量评分。结果研究组睡眠质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生理职能、生理功能、精力以及健康状况评分分别为（51.60±3.62）分、（67.51±2.30）分、（57.79±2.56）分、（42.20±3.58）分；对照组分别为（40.78±3.65）分、（41.25±2.30）分、（44.56±2.57）分、（31.65±3.74）分。研究组患者生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论对鼾症患者施行循证护理可有效改善患者睡眠质量，并提高其生活质量。

围手术期；鼾症；循证护理；睡眠质量

鼾症属于睡眠呼吸紊乱性疾病，熟睡后患者鼾声高于60 dB，且妨碍睡眠呼吸，导致呼吸困难，属临床常见性病症，发病率逐年上升[1]。围术期间多对鼾症患者施行循证护理，为明确循证护理的护理效果，本研究就我院收治的53例鼾症患者临床资料予以分析，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾选取2014年2月至2016年2月于我院接受医治的53例鼾症患者临床资料，两组无手术禁忌证，具符合鼾症的诊断标准，依据护理措施的不同，分设为对照组（24例）与研究组（29例），前者女13例，男11例，年龄25～64岁，平均（41.81±14.57）岁；后者女15例，男14例，年龄26～65岁，平均（42.33±13.21）岁。比对两组基线资料具无较大差别（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：给予对照组常规性基础护理，予以医嘱通知、病情记录、特征观察、按时给药以及出院指导。研究组于此基础上行循证护理：①饮食指导，责任护士与患者细致讲明正确饮食的重要性质，依据患者病情状况，制定个体化饮食套餐，食用流质类食物，待病情相对好转视康复情况，可食软食或是半流食物。②功能训练，术后24 h做张口锻炼，提醒患者定量进食，鼓励其多漱口及讲话，以免切口及周围位置粘连、肌肉挛缩。③预防感染，约术后2 d，责任护士亲身指导患者准确清理口腔的有效方法，嘱咐其多喝水，防止感染，同时责任护士应定期打扫病室卫生，消菌杀毒。④心理指导，因疾病折磨或医治时期较长，大多患者可能出现焦躁失落情绪，此时责任护士应予以其心理疏导，多和患者接触交流，时刻注意患者心理情绪，清楚其内心感想，针对患者疑虑给予安慰并即刻解决。

1.3 观察指标及评定标准：对比两组睡眠质量评分，评分应用匹兹堡（PSQI）睡眠质量量表进行评估，PSQI共15个项目，分日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间以及入睡时间5项，每项介于0～3分，而分值越高显示睡眠质量越差[2]。

对比两组生存质量评分，评分参照Spitzer量表评估，主要对患者身体状况、白天情绪、睡眠深度、以及入睡时间等方面评估，尚可为＜5分，较差为5～7分，极差为＞7分，判断标准包含生理职能、生理功能、精力以及健康状况4项维度[3]。

2 结果

2.1 对比两组睡眠质量评分：研究组睡眠质量评分显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组生存质量评分：研究组生理职能、生理功能、精力以及健康状况评分分别为（51.60±3.62）分、（67.51±2.30）分、（57.79 ±2.56）分、（42.20±3.58）分；对照组分别为（40.78±3.65）分、（41.25±2.30）分、（44.56±2.57）分、（31.65±3.74）分。研究组患者生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

鼾症患者熟睡后齁声一般高于60 dB，同时部分患者还伴有憋气、遗尿以及肥胖，是导致严重病症出现的诱发因素，易出现高血压或是心律不齐病症[4]。围术期间多对鼾症患者施行循证护理，为探讨循证护理的护理效果，本研究就我院收治的53例鼾症患者临床资料予以分析。

本研究结果显示：研究组睡眠质量评分显著优于对照组；研究组患者生存质量评分显著优于对照组，提示对鼾症患者施行循证护理能有效改善患者睡眠质量，并提高其生活质量。原因分析可能是：予以患者睡眠干预，定时监督患者的睡眠状况，对于失眠或是难以入睡的患者应加强巡视及护理，播放舒缓催眠的音乐或按摩穴位使患者放松心情，尽快进入睡眠[5]。医治期间对患者予以心理疏导，对家属或患者讲解医治方法、护理作用、疾病常识、注意事项以及并发症情况，致使患者具心理准备，主动配合医治，并告知其病情进展，缓解患者不安恐惧心理[6]。同时还可施行体位护理，手术完成患者被送入病室后，需平卧6 h，待其逐渐清醒之后，可取一个30 cm以下的软枕垫于患者头部，患者变换体位时，责任护士应帮助患者行半坐卧位，在颈部位置垫一枕头[7]。出血护理，鼾症术区其血管分布密集，术后出血率高，责任护士教授家属或患者排出口腔分泌物与局部冷敷的方法，并嘱咐患者注意饮食，食冷流质、易消化及清淡类食物，康复后期依据恢复情况更改饮食。本研究受各种原因影响，还未探析其护理满意度，有待临床再分析。

表1 对比两组睡眠质量评分