优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析

张凤云

（辽宁省沈阳市新民市人民医院胸外科，辽宁 新民 110300）

优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析

张凤云

（辽宁省沈阳市新民市人民医院胸外科，辽宁 新民 110300）

目的研究分析优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的多发肋骨骨折合并气胸行胸腔闭式引流患者82例，随机将患者分为观察组与对照组，每组41例。对照组患者开展常规护理，观察组患者开展优质护理，对比分析两组患者的护理效果情况。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者，观察组患者并发症发生情况显著少于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对于多发肋骨骨折合并气胸患者行胸腔闭式引流患者采用优质护理方式可有效减轻患者疼痛，降低患者并发症发生，从而可有效提高患者对护理服务的满意度。

优质护理；多发肋骨骨折；气胸；胸腔闭式引流

多发肋骨骨折患者常并发有气胸，从而容易引发休克、急性肺水肿、急性呼吸窘迫等症状，严重威胁患者的生命安全，常采用胸腔闭式引流方式进行治疗[1]。为探讨分析对于多发性肋骨骨折合并气胸行胸腔闭式引流术进行治疗的患者的有效护理方式，本研究选取了我院近期收治的肋骨骨折合并气胸患者作为研究对象进行研究分析，现将具体分析情况作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的多发肋骨骨折合并气胸行胸腔闭式引流患者82例，其中男性患者48例，女性患者34例；患者年龄最大为81岁，最小为17岁；平均年龄（37.45±13.15）岁。由交通伤所致患者51例、重物砸伤患者16例、高处坠落伤15例。两组患者经过临床诊断、影像学检查等方式进行确诊，82例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者平均分为观察组与对照组，两组患者例数均为41例。

1.2 方法：对照组患者采用胸外科常规护理，包括对患者各项生命体征的严密监测、常规指导患者按时用药、定时休息等。观察组对相关患者开展优质护理，我们为每一位患者配一名专业的护士作为责任护士，全面负责患者的所有护理工作[2]。首先加强对患者的各项生命体征的监护，比如心电、血压、脉搏、出血情况以及血氧饱和情况等。同时要求护士加强与患者及其家属的沟通交流，全面了解患者的相关基本情况，从而为患者量身打造一套专业的护理方案，护理方案要贴合患者的实际情况，具有个性化和针对性。患者护理方案内容应该包括心理护理、病理护理、健康教育、并发症护理等多个方面。病理护理方面要结合患者闭式引流术相关特点进行护理操作，加强巡查力度，及时发现相关治疗过程中的相关危险因素。心理护理也需要根据患者的具体情况来实施，护士可根据患者的病情发展状况妥善进行分析，然后采用不同的方式排除患者心中的各种不良情绪，帮助患者建立起康复信心，更好地配合临床治疗与相关护理操作。在患者神志清醒后，对患者及其家属开展健康教育，为患者详解治疗过程中的相关注意事项。同时对患者进行并发症护理，保持患者病房内的清洁卫生，定期对患者病房进行消毒灭菌，护士每天必须定时为患者翻身，预防压疮等并发症的发生，术后引流的患者还应该着重了解患者引流管畅通情况以及引流液流量、性质的变化等[3]。对于术后疼痛的患者可采用热敷或冰敷方式缓解患者局部疼痛，同时也可以通过让患者看书、看报、看电视等方式转移患者注意力，对于严重疼痛患者需及时报告医师，进行镇痛治疗。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者术后疼痛情况、并发症发生情况以及患者对护理服务的满意度情况。术后疼痛评价应用国际通用的视觉模拟疼痛评分，分别在患者术后24 h、48 h进行疼痛评价，评分总分为10分，评分为3分及以下的表示患者疼痛程度为轻度、4～6分表示患者为中度疼痛、7～9分表示患者为严重疼痛。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛情况比较：观察组患者术后24 h、48 h疼痛评分分别为（5.63±2.01）分和（3.01±0.91）分；对照组患者术后24 h与48 h疼痛评分分别为（6.57±2.15）分和（4.21±1.05）。两组患者疼痛评分比较，术后24 h，观察组疼痛评分显著低于对照组，t=2.0450，P=0.0441（P＜0.05）差异具有统计学意义。术后48 h，观察组疼痛评分显著低于对照组，t=5.5300，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症发生情况比较：观察组患者并发症总共发生4例，其并发症发生率为9.76%；对照组患者并发症总共发生9例，其并发症发生率为21.95%，两组比较χ2=5.5691，P=0.0183，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.3 两组患者对护理服务满意度比较：观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者对护理服务满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来随着社会生产以及人们生活的步伐不断加快，由各种事故造成的多发肋骨骨折的发病率有明显的升高[4]。肋骨骨折时容易刺破胸膜，导致气体进入胸腔，形成气胸，进而可能并发休克、急性肺水肿等一系列的并发症，严重威胁着患者的身体健康与生命安全。胸腔闭式引流术是近年来治疗气胸患者的一种常用治疗方式[5]。为了探讨分析多发肋骨骨折合并气胸行胸腔闭式引流术治疗的患者的有效护理方法，本研究选取了我院近期收治的肋骨骨折合并气胸患者82例作为研究对象进行了研究分析。在本研究结果中可以看出通过对患者开展优质护理后，与常规护理组患者相比，患者疼痛评分显著低于对照组患者，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，同时观察组患者对护理服务的总满意度也显著高于对照组。所以，对于多发肋骨骨折合并气胸患者行胸腔闭式引流患者采用优质护理方式可有效减轻患者疼痛，降低患者并发症发生，从而可有效提高患者对护理服务的满意度。

[1] 成丽娅,赵冬雨,王烈梅,等.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].贵阳医学院学报,2013,38(6):685-686.

[2] 刘静.优质护理用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析[J].中国实用医刊,2014,41(16):102-103.

[3] 李桂珍.探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果[J].内蒙古中医药,2014,33(21):146.

[4] 邓福侠.优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果观察[J].医学信息,2015,28(50):140.

[5] 查桂珍,翟玲玲.优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果[J].黑龙江医药,2015,25(1):203-204.

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1671-8194（2016）33-0230-02