止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

马维玲

（新民市人民医院妇产科，辽宁 新民 110300）

止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

马维玲

（新民市人民医院妇产科，辽宁 新民 110300）

目的分析止痛化整胶囊联合米非司酮作用于子宫腺肌症治疗中的有效性。方法选取我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组单独使用米非司酮治疗，观察组联合使用止痛化整胶囊治疗。结果经过系统的治疗，两组患者在治疗后痛经评分及停药3个月后血清CA125水平比较，观察组均显著占优，统计学差异显著（P＜0.05）。结论在子宫腺肌症的临床治疗中，止痛化整胶囊联合米非司酮的整体治疗效果优于米非司酮单独使用，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。

子宫腺肌症；米非司酮；止痛化整胶囊

从过往的临床实践来看，子宫腺肌症是临床上比较常见的一类女性疾病，就目前的医疗水平来看，全子宫切除术是该疾病的常用治疗方法，效果也比较明显，但是由于子宫腺肌症的病灶边界不清晰，手术完整切除具有一定的难度[1]，再加上大部分患者希望保留生育功能，因此保守治疗同样具有不可替代的临床意义；本次研究就将以我选收治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象，采用实际病例比较的方式探讨止痛化症胶囊联合米非司酮的整体效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象，所有入选患者经妇科检查均存在子宫增大、痛经等表现并排除免疫性疾病和代谢性疾病患者[2]，B超提示子宫腺肌症影像改变；患者年龄27～41岁，平均年龄（32.1±3.5）岁；采用随机性抽签分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），一般资料统计结果显示，两组患者无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法：两组患者均在月经第3～5天试用药物治疗前检查血清CA125，并对患者的痛经进行评分；对照组患者采用米非司酮进行治疗，方法为：选取米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551）12.5毫克/次，1次/天，以持续治疗3个月为1个疗程；观察组患者在上述治疗方法的基础上联合使用止痛化症胶囊治疗，米非司酮使用与对照组一致，另选取止痛化症胶囊（通化神龙药业有限公司，国药准字Z2202845）1.2克/次，3次/天，以持续治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗后的痛经评分，评定标准为：①3分，痛经严重影响患者的正常生活和工作，需要使用药物进行治疗；②2分，痛经较为严重，正常生活和工作部分受限，需要使用药物进行治疗；③1分，痛经程度较轻，患者生活和工作受到的影响较小，无需使用药物；④0分，无痛经发生。另比较两组患者治疗后血清CA125水平及子宫体积。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后痛经评分比较：经过资料整理，两组患者治疗后，在无痛经发生率上比较，观察组患者明显高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后痛经评分比较

2.2 两组患者治疗后子宫体积比较：统计结果显示，观察组（n=30）治疗后子宫体积为（208.1±16.6）cm3；对照组（n=30）治疗后子宫体积为（248.7±30.4）cm3；两组患者治疗后子宫体积比较，观察组明显小于对照组，统计学差异显著（t=6.4202，P=0.0000）。

2.3 两组患者停药后3个月血清CA125水平比较：统计结果显示，观察组（n=30）治疗后血清CA125为（18.9±6.4）U/mL，对照组（n=30）治疗后血清CA125为（27.2±10.1）U/mL；两组患者停药后3个月血清CA125比较，观察组明显低于对照组，统计学差异显著（t=3.8020，P=0.0003）。

3 讨 论

结合已有的文献资料来看，子宫腺肌症属于雌激素依赖性疾病，随着疾病的发展，继发性进行性加重痛经是该疾病最主要的临床表现。就目前的医疗水平来看，考虑到绝大部分患者都希望保留生育功能，因而非手术的保守治疗具有较高的使用率。本次研究所使用的米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合孕激素受体，能够抑制卵巢功能，进而在一定程度上降低使用者的子宫内膜厚度，最终达到治疗疾病的目的[3]。而止痛化症胶囊则属于中药制剂，从过往临床使用经验来看，该药物具有较好的散结止痛、活血化瘀的功效，从本次研究结果来看，两种药物联合使用作用于子宫腺肌症治疗，整体效果优于米非司酮单独使用（P＜0.05），研究中的血清CA125属于高分子糖蛋白，普遍存在于体腔上皮化生的组织细胞表面，在经血以及唾液和体腔中均有分布[4]，国外研究资料指出，子宫腺肌症患者的血清CA125较之正常人群有大幅度的提升，并且随着病情的不断加重，该指标会继续呈明显的上升趋势；而国内学者指出子宫内膜异位症患者的血清CA125水平同样会随着患者痛经程度的增加而增加[5]，因此我们认定CA125水平与患者的痛经程度之间存在着紧密的联系，从本次研究结果的数据比较来看，观察组患者在停药后3个月血清CA125水平较之对照组明显降低（P＜0.05），也从侧面提示了联合用药较之单独用药的优势。

综上所述，我们得出研究结论，在子宫腺肌症患者的临床治疗中，保守治疗具有手术治疗无法比拟的优势，而将止痛化症胶囊与米非司酮联合使用，整体效果要明显优于米非司酮单独使用，方法经过试验具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

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[2] 王莉,刘淑霞,刘萌,等.米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症400例疗效分析[J].河北医药,2013,10(12):1215-1216.

[3] 罗燕.橘荔散结片联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[D].广州:广州中医药大学,2011.

[4] 曹向黎.十二味化症汤加减配合米非司酮治疗子宫腺肌症30例观察[J].实用中医药杂志,2015,7(11):651-652.

[5] 韩兆忠,刘茜,郑伟然,等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,13(2):543-551.

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1671-8194（2016）33-0179-02