α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析

潘 静

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析

潘 静

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的本文主要探讨2型糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸与甲钴胺治疗的临床效果。方法我院在2013年10月至2015年12月期间共收治了107例2型糖尿病周围神经病变患者，从中选取100例为本次研究对象，并将100例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组，分别给予甲钴胺和α-硫辛酸进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，传导速度快于对照组患者，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论本次研究结果表明，临床治疗2型糖尿病周围神经病变患者时，给予α-硫辛酸与甲钴胺都具有较好的疗效，但是相对而言，α-硫辛酸治疗效果更佳，提高了正中神经传导速度，值得大力推广应用。

α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变；治疗效果；传导速度

随着我国糖尿病人数的增多，糖尿病周围神经病变是糖尿病领域的研究重点。尤其是2型糖尿病周围神经病变，主要包括自主神经病变和周围神经病变，会累及到正中神经、坐骨神经、股神经等神经，针对2型糖尿病周围神经病变的主要症状，研究最有效的药物势在必行。本次研究主要选取100例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨2型糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸与甲钴胺的临床效果比较，为临床提供参考，结果较为满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在2013年10月至2015年12月期间共收治了107例2型糖尿病周围神经病变患者，从中选取100例为本次研究对象，并将100例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组。对照组50例患者给予甲钴胺治疗，其中，男性患者29例，女性患者21例；年龄50～85岁，平均年龄（57.21±10.07）岁；观察组患者给予α-硫辛酸进行治疗，其中，男性患者28例，女性患者22例；年龄50～85岁，平均年龄（58.8±9.72）岁。两组患者的一般情况经过比较后，未发现明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。

1.2 方法：对照组50例患者给予甲钴胺治疗，在10 mL的生理盐水中加入1 mg的甲钴胺，静脉注射，每天1次。观察组50例患者给予α-硫辛酸进行治疗，在250 mL的生理盐水中加入600 mg的α-硫辛酸，静脉滴注，每天1次[1]。

1.3 观察指标及疗效判断标准：观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的正中神经传导速度。疗效判断标准为显效、有效、无效。显效：麻木、灼烧、疼痛感觉基本消失；有效：麻木、灼烧、疼痛感觉都有不同程度的好转；无效：麻木、灼烧、疼痛感觉没有好转的迹象甚至更加严重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。对患者正中神经的运动传导速度进行检测，评估患者腓浅神经、坐骨神经、股神经、正中神经的神经传导速率[2]。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较：观察组50例患者中，21例显效，占42.0%；25例有效，占50.0%；4例无效，占8.0%；对照组50例患者中，13例显效，占26.0%；22例有效，占44.0%；15例无效，占30.0%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后的正中神经传导速度比较：观察组50例患者治疗前的正中神经传导速度为（41.27±5.58）m/s，治疗后的正中神经传导速度为（48.72±6.69）m/s，治疗前后传导速度差值为（7.92 ±3.98）。对照组50例患者治疗前的正中神经传导速度为（40.93± 5.16）m/s，治疗后的正中神经传导速度为（44.81±5.38）m/s，治疗前后传导速度差值为（4.26±3.93）。治疗前，两组患者的正中神经传导速度没有明显的差异；治疗后，两组患者的正中神经传导速度明显快于治疗前，观察组患者的正中神经传导速度明显快于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病患者有三个非常重要的并发症，分别为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病周围神经病变，三者相对而言，糖尿病周围神经病变的发病率更高，早期症状以感觉障碍为主，患者足部存在触电、麻木等感觉，一直延伸到膝盖以上。晚期症状以营养不良性肌萎缩、肌力减退、刺痛等为主，严重时会影响到患者的日常工作和生活[3]。甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的药物，但是临床实践表明，这种药物无法改善患者肢体的麻木感和刺痛感，临床应用范围受到限制。α-硫辛酸属于新型药物，具有非常明显的抗氧化作用，与此同时，α-硫辛酸还会再生成其他的抗氧化剂，如维生素C、维生素E等。目前，美国、德国等发达国家已经将α-硫辛酸作为治疗糖尿病周围神经病变的主要药物[4]。本次研究结果表明α-硫辛酸治疗的2型糖尿病周围神经病变患者在治疗效果、正中神经传导速度等方面均优于对照组患者，所以临床治疗2型糖尿病周围神经病变患者时，应将α-硫辛酸作为首选治疗药物，有助于提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。

[1] 杨怡,宋晓华,刘金艳,等.α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析[J].中国医药导报,2012,9(8):86-87.

[2] 李竞,张琳,赵湜.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中国医药导报,2013,10(3):88-90.

[3] 太鸿梅,申圣爱,蔡洙哲.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J].中国医药指南,2011,9(31):167-168.

[4] 唐静,刘琛,闫素英.甲钴胺对比α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析[J].中国药房,2015,26(27):3800-3802.

R587.2

B

1671-8194（2016）33-0135-01