白药膏预防痰热清注射液致静脉炎的效果观察

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011）

白药膏预防痰热清注射液致静脉炎的效果观察

张 红，涂惠琼，刘晓瑜

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011）

［目的］观察白药膏外敷预防痰热清注射液致静脉炎的效果。［方法］将60例使用痰热清注射液经外周静脉输注治疗的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者在输注痰热清注射液的同时采用白药膏外敷进行干预，而对照组患者则不采取任何预防性措施，对两组患者静脉炎的发生率进行对比分析。［结果］观察组患者的静脉炎发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。［结论］白药膏外敷早期干预可降低静脉炎的发生率，值得临床推广应用。

白药膏；痰热清注射液；静脉炎；预防护理

白药膏为广西中医药大学附属瑞康医院自行研制生产的中药制剂，主要成分为煅石膏，具有舒筋活络、消肿止痛等作用。痰热清注射液是一种纯中药制剂，具有化痰、清热、解毒的功效［1］，是呼吸系统疾病的常用药，可缓解术后患者的呼吸道症状。痰热清注射液的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，药物的本身及药物中的成分具有强刺激性，易导致给药静脉出现损伤，引发静脉炎，给患者带来极大的痛苦［2］。因此，预防静脉炎的发生是长期经外周静脉输注药物患者的护理重点之一。我科采用白药膏外敷对30例使用痰热清注射液经外周静脉输注治疗的术后患者进行早期干预，发现渗漏性静脉炎发生率明显降低。现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料研究对象纳入标准：年龄≤60岁；使用痰热清外周静脉给药治疗者，且疗程≥5 d；患者已签署知情同意书。排除标准：对白药膏过敏患者；静脉硬结、硬化的患者；有静脉炎史的患者。根据纳入和排除标准，选取2014年6月～2016年6月我院心胸外科收治的使用痰热清注射液进行静脉输注治疗的患者60例作为研究对象。60例患者随机分成两组，其中对照组30例，男24例，女6例，年龄44.1±15.5岁；观察组30例，男23例，女7例，年龄46.2±16.9岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料的差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组在开始运用痰热清注射液治疗的同时，将我院制剂白药膏100 g（常温即可）涂抹在10 cm×25 cm的纱布上，隔一层纱布外敷于留置针针眼前方近心端2～3 cm以上，作用于延血管走向约25 cm的皮肤处，最后用胶布固定。外敷时间为输注痰热清注射液前半小时至输注后半小时，约3 h，每天1次。对照组患者则不进行任何预防性的治疗。分别记录下对照组和观察组静脉炎发生的时间和例数。将两组患者静脉炎的发生率进行对比分析。

2 疗效观察

2.1 静脉炎评判标准根据美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准［3］：Ⅰ度为局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。连续观察1周，每天观察2次。

2.2统计学分析应用SPSS17.0统计学软件包进行数据的处理分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异采用t检验；计数资料组间差异采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.3 两组静脉炎发生情况比较见表1。

表1 两组静脉炎发生情况比较（例）

3 讨论

静脉炎是局部静脉壁发生的一种化学炎症反应，因静脉输注药液的刺激性较大、浓度较高，或在静脉处长期放置刺激性较大的塑料管而引起［3］。在临床工作中，大部分患者的静脉治疗途径都是外周静脉，使用高渗、高浓度、pH值超过人体血液正常范围的药物也较常见。痰热清注射液是治疗呼吸系统疾病的常用药，常采用外周静脉给药，静脉炎的发生与用药时间呈正相关［4］。白药膏为广西中医药大学附属瑞康医院自行研制的配方制剂，主要成分为煅石膏、冰片等，具有凉血活血、祛瘀止痛、祛风除湿等作用。本次研究证实，使用白药膏对注射部位实施外敷，在保证治疗效果的同时，可减少痰热清注射液对外周皮肤组织及血管的损伤，预防静脉炎的发生，减轻患者痛苦，护理质量在一定程度上得到了提升。笔者认为，凡输注易渗性药物时，均可给予白药膏外敷早期干预，以达到保护血管、预防渗漏性静脉炎发生的目的。白药膏安全可靠、经济适用，值得在临床推广应用。

［1］靳颖华，张卫东，齐平.痰热清注射液不良反应的Meta分析［J］.中国医院药学杂志，2009，29（4）：28-29.

［2］汪洋清.痰热清药物不良反应报告分析［J］.中国实用医药，2010，8（5）:130-131.

［3］Groll D，Davies B，MacDonald J，et al.Evaluation of the psychometric properties of the phlebitis and infiltration scales for the assessment of complications of peripheral vascular access devices［J］.Infus Nurs，2010，33（6）:365-370.

［4］张立宏，芮婷，李家珍，等.痰热清注射液所致静脉炎危险因素巢式病例对照研究［J］.中华中医药杂志，2013，28（4）：1148-1151.

（编辑 陈明伟）

R472

A

2095-4441（2016）04－0028－02

2016－09－29

张红（1974-），女，广西富川人，本科学历，副主任护师，研究方向：心胸外科护理