钛及钛合金在牙科领域应用的新动向



研究简报

钛及钛合金在牙科领域应用的新动向

日本东京医科齿科大学塙隆夫教授对钛及钛合金在牙科领域的应用、钛的组织适应性以及牙科植入物与骨的结合性作了简要概述。

齿列矫正用丝的材质有不锈钢、Co-Cr合金、Ti-Mo合金、Ti-Ni合金、橡胶合金等。其中，Ti-Ni合金丝具有超弹性，可持续发挥与牙移动相适应的矫正力，在临床上得到了广泛的应用。此外，在牙本质上用于固定矫正丝的托架以及为支撑矫正丝而埋入颚骨或在骨表面放置的丝也采用的是与组织具有结合性的纯钛。

根管治疗中，为了扩大和清扫牙髓周围的根管，所用到的牙科铰刀、锉刀等其材质一般为不锈钢，但近年来，Ti-Ni合金制牙科铰刀等在临床上也得到了应用。颚骨骨折、颚矫正手术中固定骨片所用到的接骨板，以及口腔外科中常常使用到的小尺寸微骨接板也主要为钛制的。

种植牙一般分牙根部、支座和上部3个部分，其中，牙根部目前几乎都为纯钛制。为了使骨组织更容易侵入牙根部以达到机械性的嵌合固定，也有在纯钛表面制备了氧化钛多孔体的牙根部。另外，由于钇稳定氧化锆具有化学稳定性，且为白色，具有一定的美感，有望用于支座及上部结构。

20世纪60年代后期，对钛的生物组织适应性就有了明确认识，因而1965年后，钛在牙科植入物的临床应用中便取得了很好的成绩。钛具有优良的硬组织适应性，但近期的报道指出，钛牙科植入体经长时间使用后会因表面污染而致使骨传导性降低。钛与生物软组织的适应性也很好，但只是针对完全埋入生物组织的植入体而言，对于部分埋入的植入物尚未明确。

为了改善牙科植入物与骨的结合性，一般通过表面处理方法获得粗糙凹凸表面或多孔表面。目前，关于表面处理方法的研究已进行到第五代，其中第一代为切削表面；第二代为沟槽加工、喷丸处理、酸洗、阳极氧化、激光烧蚀以及纳米结构表面；第三代为化学处理、羟基磷灰石涂覆表面；第四代为生物功能分子(骨胶原、骨形成因子、BMP、肽、动物胶)的固定化表面；第五代为干细胞、组织涂覆表面。但可实用化的几乎仅至第二代，第三代后的技术尚未取得实用化进展。

吴全兴译自《チタン》