注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性观察
2016-02-13王蔚蔚刘博雷
肖 普,马 曹*,王蔚蔚,刘博雷
(郑州市第三人民医院,河南 郑州 450000)
注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性观察
肖 普,马 曹*,王蔚蔚,刘博雷
(郑州市第三人民医院,河南 郑州 450000)
目的观察分析注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法选择我院2015年2月~2016年4月收治的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组,各44例。对照组患者采取常规治疗,研究组患者在对照组的基础上增加注射用丹参多酚酸盐,对两组患者的疗效及不良反应进分析比较。结果经过治疗后,研究组患者总有效率为84.1%,显著高于对照组的65.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)疗效显著,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。
丹参多酚酸盐;冠心病;心绞痛;安全性
Efcacy and safety of Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of coronary heart disease with angina pectoris (blood stasis syndrome)
XIAO Pu, MA Cao*,WANG Wei-wei,Liu Bo-lei
(The third people's Hospital of Zhengzhou,Henan Zhengzhou 450000,China)
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病,通常是由于冠状动脉狭窄或者痉挛引起心肌缺血、缺氧导致,心绞痛的程度与心肌受损的严重程度没有明显的关联[1]。患者长时间出现心绞痛,可能继发严重心肌梗死,导致患者死亡[2]。本文为了分析注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性,对我院患者的临床资料进行分析比较,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月~2016年4月收治的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组,各44例。研究组男21例,女23例;年龄39~79岁,平均年龄(63.1±6.9)岁;病程2~12年,平均病程(5.6±1.1)年;自发性9例,劳累性16例,混合性19例;心绞痛分级:Ⅰ级有8例,Ⅱ级有12例,Ⅲ级有13例,Ⅳ级有11例。对照组男20例,女24例;年龄41~78岁,平均年龄(62.6±6.8)岁;病程2~15年,平均病程(5.9±1.3)年;自发性8例,劳累性15例,混合性21例;心绞痛分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级12例,Ⅳ级12例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排除患者合并其他系统严重疾病。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗,对患者皮下注射低分子肝素,口服常规西药,如阿司匹林、钙抗结剂、β受体阻滞剂、降脂药等,心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服。研究组患者在对照组的基础上增加注射用丹参多酚酸盐,将丹参多酚酸盐200 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,静脉注滴;若为糖尿病患者,加入到0.9%生理盐水250 mL中进行静脉注滴,1次/d,连续治疗2周。
1.3 疗效判定标准
显效:患者临床症状消失,心电图明显改善;有效:患者临床症状有明显缓解,心电图有部分改善;无效:患者临床症状无变化,甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效比较
经过治疗后,研究组患者总有效率为84.1%,显著高于对照组的65.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 [n(%)]
2.2 两组患者不良反应发生率比较
研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者不良反应发生率比较 [n(%)]
3 讨 论
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌出现剧烈的、短暂的心痛及胸部不适为主的症状。临床上治疗心绞痛常见的危险因素有年龄、性别、遗传史等不可控制因素,也有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟酗酒等可控制因素等。临床上常规的治疗方法为阿司匹林抗血小板,β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧,硝酸盐制剂扩冠,他汀类药物调脂等。有研究显示[3],在基础治疗上增加活血化瘀的药物能加强疗效。冠心病心绞痛在中医学中属胸痹范畴,由于年老体弱、情志失调、劳伤导致心肝脾亏虚、心脉痹阻导致,临床通常以活血化瘀、泄浊豁痰、辛温通阳为主。注射用丹参多酚酸是近年来新研发的二类中药,主要是从丹参中提出的丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐类化合物,有活血化瘀的功效,常被用作治疗冠心病心绞痛。有研究显示[4],该药具有抑制脂质过氧化、保护心肌细胞、改善心肌缺血的效果,通过急性毒性试验和长期毒性试验均为出现明显毒性反应。
综上所述,采取注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)疗效显著,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。
[1]苗 阳,高铸烨,徐凤芹,等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究[J].中药新药与临床药理,2006,17(2):140-144.
[2]徐伟忠,徐开联,付延导,等.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,08(26):7-8.
[3]苗 阳,高铸烨,徐凤芹,等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床观察[J].中药研究与信息,2005,7(10):23-26.
[4]赵业清,朱慧娟,文九芳,等.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1722-1724,1726.
本文编辑:孙春宇
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