保护“脆弱”的耳朵

本刊记者/张旭

采访专家/李洵 北京中医药大学东直门医院 主任医师

保护“脆弱”的耳朵

本刊记者/张旭

采访专家/李洵 北京中医药大学东直门医院 主任医师

一年四季，我们的耳朵常年裸露在外，风吹日晒，很少得到重点保护，这往往容易让人误以为耳朵很“坚强”，忽略了对它们的保护，其实耳朵真没有我们感觉的那么“坚强”，日常生活中，要怎样保护我们的耳朵呢？

李洵

其实耳朵很怕揉

耳朵上有很多穴位，对应着身体的不同器官，所以耳保健很受欢迎。

为了达到保健效果，很多人习惯使劲地揉搓耳朵，并把耳朵搓得红红的，认为不红就没有效果。其实这种做法很容易对耳朵造成损伤。

北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师李洵告诉记者：“耳廓皮肤上血管特别少，皮肤薄，如果用力揉搓，特别容易损伤耳朵皮肤，引起耳朵发炎。对耳朵进行保健时，要避免搓揉，特别是使劲揉搓，而是要用垂直的力捏耳朵，既可保护耳朵，又能达到保健的目的。

自己在家掏耳朵，不可以！

对于为什么不可以自己在家掏耳朵，李洵解释说，每个人耵聍（耳屎）量的大小、形状差异非常大。有人耵聍特别小，是淡黄色的薄片，有时会在嚼东西时自然脱落，但有人的耵聍很硬而且很大，这种耵聍不但不能自行脱落，而且时间长了，整个外耳道都会被堵住，甚至会接触到鼓膜，引起耳鸣，这就需要主动定期取出耵聍。

李洵建议，不论哪种耵聍，都要到医院找专业医生清理，如果自己操作不当，都容易使外耳道破损、发炎。尤其家长不要给小孩子随便掏耳朵，即使使用市面上尤其是网络上购买的一些“高级”掏耵聍工具也不可以。而且耵聍不要取得特别干净，因为耵聍对耳朵也有一定的保护作用。

对于如何清洁耳朵，李洵建议尽量不要清洗耳朵，更要避免直接用水清洗，这样耳朵容易进水，引发外耳道炎。如果耳朵进水了，可拿一个小棉签塞到耳朵里慢慢地、轻轻地擦，把水吸出来。有些人耳朵进水后，水会贴到鼓膜上出不来，并且会出现闷闷的感觉，这时就需要去医院及时处理。如果平时要清洁耳廓，用棉棒蘸水擦一擦即可。

对于耳朵的保护，李洵提醒两点。

一是耳廓怕冻，冬天或在寒冷的地方一定要注意耳廓的保暖。

二是不要长时间带耳机，包括入耳式的和头戴式的。耳机传导的声音相当于噪声，可引发耳鸣和听力下降。临床上这类病例很常见。

耵聍有干有湿，这是怎么回事？

耵聍有干、湿两种常见的形态，有人一段时间耵聍干，一段时间耵聍湿，有人一边耳朵有耵聍，一边耳朵没有耵聍，对于这些情况，李洵告诉记者，目前的研究还没有给予清楚的解释。她认为这些现象都是正常的生理现象，而且不必依据耵聍的干、湿来判断身体状况。

坐飞机时耳朵为什么会疼?

大家可以先做个测试，用手堵住耳朵，如果听到有别于耳鸣的声音，一般问题容易出现在中耳，这种情况坐飞机耳部容易产生不适感。做耳部检查时，可能会发现耳膜有内陷的情况。

“耳膜内陷分单侧内陷和双侧内陷两种，多数人都会有耳膜内陷的情况。”李洵说，“耳膜内陷多与耳咽管功能下降有关，目前还没有好的办法治疗，而且不容易恢复。”

中医认为，耳咽管功能下降多与气虚有关，清阳不升，浊阴不降。具体到耳咽管开放出现问题，主要是由于相关肌肉牵拉无力，与脾虚有一定的关系。脾虚的人最好少吃瓜类、梨等寒性水果。

如果内陷较轻，多数人不会有不适感觉，可以不用治疗；如果感到耳内发闷，就需要及时就医，检查治疗。这是因为此时耳外气压远远高于耳内气压，引发耳朵不适，严重时会引发分泌性中耳炎。

耳内外的气压差也是坐飞机时耳朵疼的主要原因，因为耳咽管功能下降，调节不了耳内外的气压差。坐飞机时如果出现耳朵不适或者疼痛怎么办呢？李洵建议，起飞或者降落前半个小时，从鼻腔喷入血管收缩剂，头后仰，随后偏向出现不适的耳朵一侧。

“血管收缩剂可强行让耳咽管张开，同时配合吞咽，打哈欠，嚼口香糖等动作，让空气流入耳内，平衡耳内耳外气压，可以避免引发耳朵不适。一般喷进去后20分钟到半个小时就会起效。”李洵说。

血管收缩剂是一类药，包括麻黄素、盐酸羟甲唑啉等，后者市面上较为常见。