武警部队医院军民融合式卫勤保障体系的探讨

孙新平，何德峰，童胜国，张天锋，苏 琼，王 林，张 靖

武警部队医院军民融合式卫勤保障体系的探讨

孙新平，何德峰，童胜国，张天锋，苏 琼，王 林，张 靖

按照武警卫勤力量建立的总体思路，武警甘肃总队医院以“平时服务、急时应急、战时应战”为基本要求，加强组织领导，理顺协调关系，建立卫勤保障协调联动机制；统筹卫生资源，统一编组演练，建立卫勤保障力量联建体系；参与地方急救，争取互利双赢，拓展医疗卫生服务联保空间等，从这三个方面探索军地应急力量的深度融合，在紧急救援、专业训练和物资供应保障模式中有了大的跃升、新的提高。

军民融合；卫勤保障；武警部队

按照武警卫勤力量建立的总体思路，武警甘肃总队医院以“平时服务、急时应急、战时应战”为基本要求，以提高应对突发公共事件、完成多样化军事任务卫勤保障为中心，创新思路，不断探索，在强化组织领导，整合军地卫生资源优势，拓展医疗卫生服务空间等方面进行了一系列探索，分队在紧急救援、专业训练和物资供应保障模式方面有了大的跃升新的提高[1,2]。

1 加强组织领导，建立卫勤保障协调联动机制

1.1 健全组织领导机构，理顺卫勤指挥关系 为强化军地卫生部门的沟通与协调，确保军地政策协调常态化、制度化、规范化，依托笔者所在医院和当地地震部门、省卫生厅共同组建成立了陆上搜寻与救援中心医疗分队，对主要职责提出有关建议和方案，设置分队协调办公室，负责制订军地卫勤保障实施办法和相关配套政策，实现组织机构的有机融合。几年来，相继制定30余种军地卫勤保障相关措施、办法，为形成顺畅的融合式发展机制打下了良好的基础。本着“两手都要抓，两手都要硬”的方针，制定了一系列配套政策和措施，优化惠民医疗政策和为兵服务办法，确保了地方与部队卫生工作的政策衔接和配套[3]。

1.2 建立工作联动机制，推动军地良性互动 良好的工作机制是规章制度得以落实的基础和保证，更是军民融合健康发展的关键环节。（1）信息共享机制。对各项卫勤保障工作开展先期联系和协调，积极搜集军地卫生信息，搭建军地联系桥梁，建设公共微信和短信平台，及时通报情况，交流信息，实现卫生资源的共享与互补，为科学决策提供可靠依据，以发挥卫勤保障的最大效能[4]。（2）难题合议机制。由军地分管领导组成应急领导小组，根据工作需要召开联席会议，集体酝酿、共同研究卫勤建设的难题，以保证工作落实的实效性和针对性。通过以上机制的落实，既有效保证了惠民医疗、日常医疗服务的完成，又保证了卫勤重大任务的圆满完成。在汶川、玉树地震，舟曲泥石流和定西地震等突发事件中，笔者所在卫勤分队和甘肃省地震局、甘肃省“120”急救中心积极互动，组成联合快速救援分队，做到了救援信息、救援力量的完美结合，圆满完成了伤员救治任务，为探索战时应急保障方法和路子提供了宝贵经验。（3）充分利用地方资源。为充分利用当地卫生资源，协调卫生行政部门与当地医院以合同形式确定了两种诊疗关系，一是当地医院预留床位，二是选派技术骨干进驻当地医院进行联合诊疗，以上两种转诊方式在汶川和玉树地震的灾害救治中均得到检验，为下一步探索和向成熟化转化积累了经验[5]。

2 统筹军地卫生资源，建立卫勤保障力量联建体系

2.1 进行模块编组，建立应急卫生救援体系 为了提高多样化军事任务卫勤保障能力，充分利用医院雄厚的卫生技术资源，首先是以笔者所在医院卫勤分队为主体，抽调内外、急救科医护人员组成医疗救治模块，依托地方“120”救护组及运输车组成快速转运模块，根据任务，灵活编组；其次是各级力量混编，军民一体、平战结合，应急救援卫勤保障体系有了更加深厚的基础和动员潜力，卫勤应急力量联建体系融合更加深入和具体[6]。

2.2 加强互学互训，健全卫勤专业训练体系 依托“120”急救中心的技术资源，每年组织卫生人员开展一次以心肺复苏、急救除颤及医疗新技术为主的技术培训，两年全部轮训1次，卫生人员的专业急救水平得到不断提升。军事医学和野战救护技术是我院的优势，先后调派地方医院的100余名医务人员学习部队的“三防”知识、战伤救护和野战救护所的开设等内容，邀请医务人员参加部队组织的卫生专业比武训练，持续夯实和提高了各类医务人员的战伤救治能力。为适应遂行多样化军事任务军地联合卫勤保障的要求，先后多次组织了军地联合救护演练，练作风、练技术、练指挥，使应急分队的快速反应能力、紧急救治能力、组织指挥能力均得到了明显提高[7]。

2.3 实行多措并举，完善卫生物资储备体系 卫生物资储备是遂行卫勤保障的物质基础，是反映卫勤保障能力和水平的重要标志。本着应战为主、平战两用的原则，以医院药材库为基础，采用医院大药材库中建小药材库的方式，医院储备医疗器材和药材时，优先满足战备库的需要。遇有某些器材数量少、不能满足储备需要时，进行装备登记，明确使用科室，遇有应急任务时能迅速到位。以地方医药公司为后续支援，与之签订平战共用合同，采用购买与预定相结合的方式建立“虚拟库房”，遇有应急任务，启动战时供应机制，医药公司利用自身供应网络，根据任务地点和任务需求调配，保证药品、器材及时到位，这种多措并举的储备体系，使卫生物资储备既能满足地方平时服务需要，又能满足应急战备需要，实现了卫生物资储备的融合。

3 以互利双赢为目标，拓展医疗卫生服务联保空间

3.1 锻炼实战能力，拓展应急救援空间 经过几年的探索和实践，应急卫勤分队在执行地方卫生救援行动中发挥很大的作用，分队融入了市突发公共事件卫生救援体系，参加市各类应急救援行动；医院的急诊科是担任院前急救的职能科室，是锻炼快速反应能力和提高救援水平的实战平台，为此，将应急分队分为3组，轮流参加医院120急救中心的工作，不仅大大拓展了应急救援范围，带来了明显的社会效益，也使卫勤保障训练实现了实战化、常态化，实战技能也得到了大的跃升[4,6]。

3.2 继承优良传统，拓展为民服务空间 在保持部队医院的优良传统基础上，学习地方医院好的特点，积极开展当地卫生院的帮带工作。几年来，医院先后多次派出医疗分队到黄裕、湖滩卫生院及附近工厂学校，开展技术帮带和卫生业务指导、巡诊服务和完成重大任务的卫勤保障工作；甲型H1N1流感防控中，多次请地方专家组到部队指导工作，完成了防控目标；在抗击舟曲泥石流灾害中，医疗分队及时派出专家组为地方救援队和灾民诊治疾病。使广大人民群众在军民融合式发展中真正得到了实惠，也提高了医院的社会影响力。

总之，坚持以军民融合建设卫勤分队，是武警医院质量效益型发展的必经之路，必将进一步推动卫勤分队应急能力全面跃升，有着广阔的发展前景。

[1]张 鹏，吴 东，陈文亮. 建立军民融合式突发事件医学救援体系的思考[J]. 武警医学, 2011, 13（4）: 452-453.

[2]王 华，任小东，吕广生，等. 军民融合提升武警医院核心卫勤保障能力的做法与经验[J]. 中华灾害救援医学，2015，3（3）: 157-159.

[3]田道权， 缪 伟. 构建军地融合式卫勤保障模式的几点思考[J] . 东南国防医药，2011, 13（5）: 477-478.

[4]王 瑞，吕晓娟，鉏振伟，等. 军民兼融式卫勤保障信息平台建立[J]. 解放军医院管理杂志, 2011，18（5）: 431-432.

[5]陈 天，马玉琴，邓月仙. 德国军民一体化卫勤保障体制改革的借鉴与思考[J]. 东南国防医药，2010，12（3）: 282-283.

[6]张晓丽，陈良恩，安瑞卿. 美国空军卫勤保障发展趋势及对我军的启示[J]. 东南国防医药，2010，12（3）: 282-283.

[7]刘 江，王 戎，葛 毅. 军民融合式应急救援体系[J].解放军医院管理杂志， 2010，17（7）: 452-453.

（2015-07-20收稿 2015-08-27修回）

（责任编辑 潘奕婷）

Discussion on the integrated military-civilian medical support system of armed police hospital

SUN Xinping, HE Defeng, TONG Shengguo, ZHANG Tianfeng, SU Qiong, WANG Lin, and ZHANG Jing. Department of Oncology, Gansu Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Lanzhou 730050, China

According to the general idea for constructing medical service force in Chinese People’s Armed Police Force(PAP), with “serving in usual, responding at emergency and fighting in wartime” as the basic requirement, Gansu provincial corps hospital of PAP explored the depth of integration of military-civilian emergency forces, from the three aspects: Strengthening organizational leadership, straightening coordination, and establishing coordination linkage mechanism in medical support; coordinating health resources, unifying group exercises, and building joint constructional system in medical support; participating in local aid, trying for mutual benefit, and expanding joint support space in health service. As the result, our emergency medical team has made significant progress in emergency rescue, professional training and material supply assurance system mode.

military-civilian integration; medical support; PAP

R821

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.01.010

孙新平，硕士，主任医师，E-mail：1293201137@qq.com

730050 兰州，武警甘肃总队医院肿瘤科