产后催乳汤配合乳旁加奶对母乳喂养效果的研究

刘金梅，全雪花，吴玉茹

（河北省迁安市妇幼保健院妇产科，河北 唐山 064400）

产后催乳汤配合乳旁加奶对母乳喂养效果的研究

刘金梅，全雪花，吴玉茹

（河北省迁安市妇幼保健院妇产科，河北 唐山 064400）

目的 探讨产后催乳汤配合乳旁加奶对母乳喂养的影响。方法 选择自然分娩的产妇及新生儿208例，随机分为观察组与对照组，对两组产妇产后泌乳时间、乳汁分泌及乳房胀痛情况进行比较。结果 观察组产妇产后泌乳时间、乳汁分泌及乳房胀痛情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后催乳汤配合乳旁加奶，可促进产后乳汁分泌，同时减少乳房胀痛，利于母婴健康。

产后催乳汤；乳旁加奶；泌乳时间；乳房胀痛

母乳是婴儿最佳的食品和饮料，能满足4～6个月婴儿全部的营养需要，母乳中含有很多营养成分，还包括许多生物活性物质，如胰岛素样生长因子（IGF）、表皮生长因子（EGF）等，这些生长因子在婴幼儿生长发育过程中发挥了重要作用[1]。同时母乳中含有大量的免疫物质，能增强婴儿抵抗力，然而临床上许多产妇由于产后初期泌乳量少，使其丧失母乳喂养的信心，为此，我院采用产后催乳汤配合乳旁加奶，收到良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～8月在我院住院分娩的产妇及新生儿208例为研究对象。随机分为观察组102例与对照组106例。产妇年龄23～28岁，孕周38～42周，第一胎，均为自然分娩，无产科并发症，乳房发育良好，无乳头凹陷。

1.2 方法

对照组于产后常规进行母婴皮肤接触及早吸吮，并指导协助产妇进行乳房按摩，于产后服用催乳汤，并做好宣教，鼓励产妇对新生儿做到勤吸吮。观察组在采取如上方法的基础上，指导产妇及家属产后使用乳房加奶器进行乳房加奶。新型乳旁加奶器由奶瓶、奶瓶盖帽、硅胶吸管、挂绳等部件组成，喂奶时，调整出奶口与乳头平齐或略低于乳头位置，用抗敏胶布将吸管紧密附于乳头，婴儿吸吮乳头同时含住吸管吸出奶液。

1.3 观察指标

比较两组产妇产后泌乳时间、乳汁分泌及乳房胀痛情况。

产后泌乳时间：挤压产妇乳房有少量乳汁分泌。

乳汁分泌情况：于产后78 h观察泌乳情况，并对泌乳情况进行评分，产妇无乳汁分泌，为无；对乳房进行挤压，有少许乳汁分泌，需进行混合喂养，记为量少；对乳房进行挤压，有较多的乳汁分泌，每天母乳喂养达8次或以上，能够满足婴儿需要，为充足。

乳房胀痛程度判断：乳房松软，为无肿胀；有奶胀表现，或有奶块形成，同时伴有轻微疼痛，为中度肿胀；产妇明显奶胀，同时伴有严重的红肿疼痛为重度肿胀。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后泌乳时间比较

产后泌乳时间观察组（22.1±7.8）h，对照组（25.9±8.1）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产后泌乳时间比较（±s，h）

表1 两组产后泌乳时间比较（±s，h）

组别 n 产后泌乳时间观察组 102 22.1±7.8对照组 106 25.9±8.1

2.2 两组产后乳汁分泌情况比较

产后乳汁分泌情况观察组泌乳充足率为94.1%，对照组为77.4%。观察组产后泌乳时间明显早于对照组，母乳充足率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产后乳汁分泌情况比较（n，%）

2.3 两组产妇乳房胀痛情况比较

观察组产妇乳房胀痛发生率为62.7%，对照组发生率为95.3%，观察组产妇乳房胀痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇乳房胀痛情况比较（n，%）

3 讨 论

中医学认为，产妇产后缺乳多为气血两虚，气滞血瘀，亡血伤津所致[2]。《胎产心法》云：“产妇冲任血旺、脾胃气旺则乳足”。说明产妇的乳汁是否充足与脾胃血气强健有密切关系。乳汁由气血化生，赖肝气疏泄与调节。产后催乳汤由漏芦、穿山甲、王不留行、当归、通草等组成。漏芦有清热解毒、消肿散结、下乳之功效；穿山甲通经下乳、通络；王不留活血通经、下乳消肿；当归补血活血；通草通气下乳。诸药配伍能有效改善产妇血气，促进乳汁的分泌。

泌乳的维持需要吮乳刺激。频繁有效地吸吮可刺激产妇腺垂体产生催乳激素，即泌乳放射，从而促进乳汁分泌[3]。吸吮时通过神经经路，经丘脑下部作用于脑垂体前叶，促进

[1] 秦宜德,罗 欣,黄登莲,等.初乳中酶活性及生物活性因子含量的动态变化及其意义[J].中华妇产科杂志,2004,39(7):449-452.

[2] 崔英华.产后缺乳的中医治疗[J].光明中医,2007,22(1):24-25.

[3] 张新宇.妇产科护理学[M].人民卫生出版社,2009:95.

本文编辑：鲁守琴

R271.43

B

ISSN.2096-2479.2016.10.142.02

刘金梅（1972-），女，汉族，本科，副主任护师，研究方向：妇产科生乳素、促肾上腺皮质激素的分泌，同时使后叶释放催产素。催产素到达乳腺，使包围产生乳汁的乳腺胞细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。然而由于产后乳汁的分泌及达到充足均需要一定的时间，当乳汁不足时大部分产妇及家属会选择使用奶瓶或小勺进行喂养，这样就不能保证婴儿频繁的吸吮母亲乳头，临床实践证明乳旁加奶能够保持产妇乳腺管通畅，加之催乳方剂的通乳作用，二者配合能有效缩短产妇乳汁分泌及母乳充盈时间，提高母乳喂养成功率，防止产后乳房胀痛的发生。