脑出血患者外敷松花粉治疗压疮的护理观察

巴 明，尹丽娟，吴海苗，吕长虹，冯 岩

（261医院神经外科，北京 100000）

脑出血患者外敷松花粉治疗压疮的护理观察

巴 明，尹丽娟，吴海苗，吕长虹，冯 岩

（261医院神经外科，北京 100000）

目的探讨外敷松花粉治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的脑出血Ⅱ期压疮患者46例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各23例。两组均进行常规清创，对照组每天采用0.9%生理盐水冲洗创面，然后涂0.5%碘敷2次/d，观察组将在创面上洒松花粉2次/d。观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为91.3%，对照组总有效率65.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外敷松花粉治疗Ⅱ期压疮的疗效显著。

压疮；松花粉；护理

压疮是由于局部组织长期受压，出现持续缺血，缺氧，营养不良而发生的组织坏死和压力性溃疡[1-2]。压疮常见于慢性疾病脑出血、脑外伤、骨折等需要长期卧床的患者，一旦发生如不积极采取有效的治疗、护理，局部组织继发感染，坏死，严重者可引起败血症，甚至危及生命，在临床实践中，外敷松花粉治疗Ⅱ期压疮收到良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院收治的脑出血Ⅱ期压疮患者46例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各23例。其中院外40例，科内6例；男22例，女24例；年龄45～69岁。所有患者均为脑出血等原因导致长期卧床而形成，均采用Braden量表对患者压疮状况进行风险评估。两组年龄、性别、压疮部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均常规使用气垫床，建立翻身卡，2 h翻身1次，保持床单位清洁干燥、平整、柔软，防止疮面再次受压。

1.2.1 基础疗法：根据细菌培养及药敏实验结果，口服或静脉输用敏感抗生素，7天为一个疗程。

1.2.2 饮食护理：营养不良是导致压疮的内因之一，又可影响压疮愈合，因此在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素膳食，提高机体抵抗力，促进疮面愈合。

1.2.3 局部压疮处理：对照组疮面护理采用0.9%生理盐水冲洗疮面，然后给0.5%碘敷，2次/d，消毒疮面及周围皮肤，观察组同样冲洗后待干，把松花粉直接干敷疮面上，以敷盖疮面1 mm厚为准，用无菌纱布覆盖，2次/d，待疮面干燥结痂或长出新鲜肉芽后，换药改为1次/d。

1.3 疗效判定标准

有效：疮面完全修复或疮面明显缩小、干燥、红润，肉芽生长良好；或疮面缩小，呈淡红色，肉芽部分生长，炎性渗出物减少。无效：疮面无好转迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

0.5 %碘敷用于皮肤破损处的消毒，包括烧伤、烫伤都可用碘敷，它还能在疮面上形成一层保护膜，有利于疮面的愈合。

压疮是身体受压部位持续受压过久导致的，Ⅱ期压疮是压疮是否向Ⅲ期发展的重要阶段，此时若给予积极有效的治疗，则会转向好转、康复，从而避免向Ⅲ期发展。我们在实际的护理工作中，要求每2 h进行一次体位的改变。在辅助患者翻身时要注意，避免进行拖、拉或推等暴力动作，以免损伤患者。另外，若水泡但在3 mL以下者，积液可自行吸收而无需抽出，以避免将表皮的屏障功能破坏；若水泡在3 mL以上者，积液过多、难以自行吸收，且易造成创面的基底部受压而导致损伤加重，因此应将积液抽出。在压疮患者的护理工作中，给予积极有效的消毒、预防是重要措施，故应加强基础护理工作，将及时翻身、避免受压时间过长形成压疮放在重要位置。

据文献记载[3]，松花粉是祖国医学中较为常见的中药，初见于唐朝时期的《新修本草》一书中，其是来源于松科植物的花粉，有清香气味，有较强的止血、收敛、燥湿和抗菌效果；药理学研究发现，其中有较多的抗氧化成分，并富有多种微量元素，因此有较好的组织修复、抗病毒，活血化瘀和生肌作用。将松花粉用于压疮的创面护理中，可使创面保持干燥，且能有效防止创面感染。对于Ⅱ期压疮患者而言，松花粉有利于保持局部的干燥，且有较好的收敛作用，可加速水泡积液的吸收，以及创面愈合过程。

本研究的结果显示，将松花粉应用于Ⅱ期压疮患者，有利于提高其毛细血管的通透性，减少水肿、充血，促进肉芽组织增生，上皮细胞再生等。因松花粉属纯天然中药，无毒副作用，且操作简便，疗效可靠，费用低廉，值得临床应用。

[1]杨娟玉.婴儿湿巾联合松花粉预防老年大便失禁后肛周皮肤损伤的观察[J].护士进修杂志,2012,27(2):169-170.

[2]李 丽,安 娜,吴冬云.龙珠软膏联合松花粉治疗Ⅱ及Ⅲ期压疮的效果观察[J].浙江临床医学,2015,17(6):968-969.

[3]赵立新,喻 陆.松花粉的药理作用及临床应用[J].吉林中医药,2004,25(1):49-51.

本文编辑：孙春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.082.01