慢性肺源性心脏病合并冠心病的护理观察

罗美琴

(河南省汝南县人民医院，河南 汝南 463300)

慢性肺源性心脏病合并冠心病的护理观察

罗美琴

(河南省汝南县人民医院，河南 汝南 463300)

目的对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行临床护理干预的方法和效果的观察和探讨。方法 选取我院2013年1月至2015年1 月收治的200例慢性肺原性心脏病合并冠心病患者分为对照组和观察组，每组100例，前者给予常规护理，后者在常规护理的基础上再给予加强性针对性的护理干预，对比两组患者住院时间和并发症发生情况。结果 观察组患者住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率20%明显低于对照组的74%（P＜0.05）。结论 对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行加强性针对性的临床护理干预，可为患者恢复健康提供保障，改善生活质量，值得临床推广应用。

慢性肺源性心脏病；冠心病；临床护理干预

慢性肺源性心脏病简称肺心病，在老年人群中是比较常见的一种慢性疾病，该病病情变化多且复杂、容易反反复复，病程长、临床症状比较严重[1]。慢性肺源性心脏病面对特殊的老年群体，患者们由于自身抵抗力低下、营养缺乏，容易合并感染，严重者可能合并心力衰竭，从而导致病情进一步恶化，如果不及时抢救将直接造成患者死亡[2]。因此提高临床护理水平，改善患者生活质量至关重要。

本次研究的主要目的是对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行临床护理干预的方法和效果的观察和探讨，选取我院2013年1月至2015年1月收治的200例慢性肺原性心脏病合并冠心病患者作为研究对象，经过护理干预，获得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2015年1 月收治的200例慢性肺原性心脏病合并冠心病患者作为研究对象，对照组100例患者中男性70例，女性30例，年龄在21～62岁；观察组100例患者中男性60例，女性40例，年龄在21～65岁。两组患者的性别、年龄等基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予氧、利尿剂、血管扩张剂等治疗。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予加强性针对性的护理干预：①心理护理，针对患者的情况不同，耐心的告知患者及其家属慢性肺原性心脏病和冠心病的诱发原因、注意事项等相关知识，提高患者的健康意识，细心地向患者解释治疗的安全可靠性，陪同患者进行手术，给予其安全感和依赖感，缓解患者焦虑不安、恐惧抑郁的情绪，让患者积极配合治疗及护理。②用氧过程中，要保持气道通畅，同时严密观察患者的神志、心率等，适当调整给氧浓度及氧量。③嘱咐患者多食用高蛋白、高维生素等容易消化的食物，并且克制住摄入量，指导协助患者掌握床上排便的方法，鼓励患者适当下床活动，适当锻炼，促进血液循环，提高免疫力，以便早日康复。④并发症的观察和预防护理，严密检测患者神志、心率、血压等情况，有效防范肺性脑病，同时做好抢救准备；选择适当的有效的抗生素药物，提高临床治疗的合理性；患者咳嗽时给予雾化吸入治疗，促进排痰；护理人员要加强对溶栓的预见性护理，全面掌握关于溶栓的情况，有效的完成溶栓的治疗[3]。

1.3 临床指标：对比两组患者住院时间以及恶心呕吐、腹胀、切口感染、肺部并发症、腹腔感染及总体并发症等并发症情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

①观察组患者住院时间为（4.3±0.7），对照组患者住院时间为（8.0±1.5），观察组患者住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。

②观察组100例患者中恶心呕吐6例（6%），腹胀4例（4%），切口感染2例（2%），肺部并发症2例（2%），腹腔感染2例（2%），总体并发症4例（4%），并发症发生率为20%；对照组100例中患者恶心呕吐18例（18%），腹胀20例（20%），切口感染6例（6%），肺部并发症6例（6%），腹腔感染6例（6%），总体并发症18例（18%），并发症发生率为74%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间以及并发症发生情况比较[()，n(%)]

表1 两组患者住院时间以及并发症发生情况比较[()，n(%)]

组别 n 住院时间 恶心呕吐 腹胀 切口感染 肺部并发症 腹腔感染 总体并发症 并发症发生率观察组 100 4.3 0.7 6(6%) 4(4%) 2(2%) 2(2%) 2(2%) 4(4%) 20(20%)对照组 100 8.0 1.5 18(18%) 20(20%) 6(6%) 6(6%) 6(6%) 18(18%) 74(74%)

3 讨 论

随着城市污染的日益严重，和吸烟人数的增多，造成了慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的增多。除了临床常规的药物及输液治疗外，护理人员这类群体也可以发挥重要作用。本次研究，通过对肺源性心脏病患者的病情评估，制定相应的治疗方案，医护人员相互配合协作，提高了治疗效率；通过对患者进行心理护理干预，提高患者对健康知识的认知，有效缓解患者焦虑不安、恐惧抑郁的情绪，提高患者治疗的依从性，使得治疗的顺利进行，减少并发症的发生，提高治愈率；通过对治疗过程进行干预加强针对性护理干预，对患者全面监测，减少并发症的发生；通过对患者饮食指导方面进行加强性针对性护理干预，降低慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的发生率，改变疾病的转归，提高患者的生活和生存质量[4]。本次研究显示，给予护理干预的观察组患者住院时间明显少于对照组，并且观察组患者并发症发生率20%明显低于对照组74%，说明加强性针对性护理干预是非常有效的。综上所述，对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行加强性针对性的临床护理干预，可为患者好转出院提供保障，改善生活质量，值得临床推广应用。

[1] 魏广武,杨素容.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析[J].中国保健营养,2013,23(2):185-186.

[2] 孙俊惠.综合用药治疗肺心病合并心力衰竭46例效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(7):59-60.

[3] 张红彤,孙萍.慢性肺心病128例观察护理体会[J].实用护理学杂志,2009,16(10):101-102.

[4] 申爱军.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床护理研究[J].中外医学研究,2013,11(17):58-59.

R473.5

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1671-8194（2016）36-0213-02