探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用

卢 弘

（辽宁省丹东市第一医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用

卢 弘

（辽宁省丹东市第一医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用。方法 选取80例心内科住院患者，将其随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组进行常规护理干预，实验组采取跌倒风险分级护理。结果 实验组患者中出现跌倒2例，护理满意度得分为（92.7 ±6.0）分，对照组中出现跌倒患者13例，护理满意度得分为（86.5±6.2）分，二者相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心内科住院患者采取跌倒风险分级护理，极大程度的减少了跌倒出现的次数，且明显的提高了护理满意度，改善了患者的生活质量。

风险分级护理；心内科；跌倒；管理

据相关调查研究发现，老年患者出现跌倒的概率较大，且随着年龄的增长，发生跌倒的次数也就越多，特别是对心内科住院患者而言，其最为常见的安全问题就是跌倒，常常会对患者的身体健康和生活质量产生较为严重的影响，如何加强对心内科住院患者的防跌倒管理是护理工作开展中的重要内容。通过研究发现，跌倒风险分级护理对于减少跌倒发生次数、提高护理满意度等方面具有十分显著的作用，为此，选取80例患者作为研究对象，现将具体的研究报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2016年9月期间在我院心内科住院患者80例为研究对象，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄均在63～87岁，包括糖尿病24例、高血压18例、风湿性心脏病16例、冠心病12例和心律失常10例；排除了具有意识障碍和精神疾病且不能进行言语交流的患者；将其随机分为对照组和实验组，每组40例，且两组患者在年龄、性别、疾病种类等一般资料的比较上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：对该组患者采取常用的防跌倒护理措施，主要包括为患者介绍病区环境和设施，及时进行防跌倒的知识教育；在住院区域内的光滑地面放置警示牌；保证病房地面的干燥和清洁，加强日常巡视，发现危险因素时在第一时间对其进行排除[1]。

实验组：对该组患者采取与对照组患者相同的常规护理措施，并在此基础上采取了跌倒风险分级护理措施，主要方法如下：

1.2.1 Ⅰ级跌倒风险护理：对此等级的患者首先要进行防跌倒知识的宣讲，并向患者介绍相关的防范方法，使得患者能够形成自我保护的意识；对于患者进行散步和打太极等运动的持续时间要控制在20min范围之内；其次，要保持住院区域和病房内部的光线明亮，当地面出现水渍的时候要及时擦干；再次，嘱咐患者在如厕和洗澡的时候不要反锁房门[2]。

1.2.2 Ⅱ级跌倒风险护理：在此等级内患者的活动区域设置颜色鲜明的防跌倒标志物，如橙色，并尽可能的使得药物和水等的放置地点距离靠近患者，以方便患者进行接触；保证患者在有监护人的情况下进行活动锻炼和自我护理，根据患者自身平衡能力和稳定状态的实际情况来选择与之相适应的协助工具[3]；另外还要对患者的家属做好安全教育。

1.2.3 Ⅲ级跌倒风险护理：①在该危险等级范围患者经常活动的区域内放置红色防跌倒警示牌，并将坐便器设置在患者的病床旁；②加强对患者及其家属的安全教育，确保患者的任何活动都必须在由监护人看护的情况下进行；③将引起患者跌倒的危险因素向同病房的患者和清洁人员进行告知，得到他们的帮助[4]。除此之外，还要做好患者的心理护理。

1.3 指标与疗效标准：对两组患者在住院期间的跌倒发生次数进行观察和记录；同时对两组患者的护理满意度和防跌倒知识进行评分，其中分值范围在0～100分，分数越高代表满意度和认识度越高。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0数据统计软件包对本次研究中的所有数据进行统计学处理，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料率用%表示，并用χ2对其进行检验；当P＜0.05时，表示对比结果具有统计学意义。

2 结 果

见表1所示，实验组中仅有2例患者出现了跌倒的情况，护理满意度和防跌倒知识得分分别为（92.7±6.0）和（93.9±5.9）分；对照组中有13例患者出现了跌倒问题，其护理满意度和防跌倒知识得分分别为（86.5±6.2）和（80.1±4.5）分，两组相比较差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者跌倒情况和护理满意度对比分析

3 讨 论

据相关调查发现，心内科的住院患者的年龄结构偏大，其一般情况下都会合并多种疾病，再加之患者长时间的服用降压和降糖等药物，使得患者发生跌倒的危险程度明显增高；且老年人的体质都比较弱，当出现跌倒后极易出现骨折、肌肉萎缩等并发症，一方面会对患者的生活质量产生不利的影响，加重家庭负担；另一方面还很容易引发医患纠纷，因此必须要全面的掌握引发患者跌倒的危险因素，对患者发生跌倒问题的风险等级进行合理的评估，并以此为根据积极做好相关的防跌倒措施，切实保护患者的人身安全。

跌倒风险分级护理，实际上就是将患者可能出现跌倒的危险程度进行合理的评估和等级划分，一般分为轻度、中度和重度，并针对不同等级的患者制定出与之相适应的防跌倒护理措施，这种个性化的护理模式已经在很多医院进行了实践研究，结果均显示取得了较好的效果，如风险等级由低到高所放置的防跌倒警示牌的颜色分别为黄色、橙色和红色[5]。在本次研究中，对实验组患者采取了跌倒风险分级的护理措施，经过对比分析，实验组中仅有2例患者出现了跌倒的情况，护理满意度和防跌倒知识得分分别为（92.7±6.0）和（93.9±5.9）分，与对照组相比差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中进行应用，具有十分显著的作用，不仅有效的降低了患者发生跌倒的次数，提高了护理满意度；而且经过必要的安全教育，使得患者掌握了防跌倒的自我护理知识，形成了良好的医患关系，在临床实践中值得实现进一步的推广和应用[6]。

[1] 陈木娇,罗丽琼.前瞻性分析患者跌倒的危险因素及防范护理方案的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):19-21.

[2] 朱国英.风险分级护理措施在心内科病人防跌倒管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,23(10):100-101.

[3] 梁旺颜.跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用研究[J].现代医学,2014,42(8):959-961.

[4] 张春江.浅析跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):1415-1416

[5] 魏霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学,2015,11(31):1817-1818.

[6] 王晓丽,王娇.跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施[J].中国卫生产业,2014,11(15):1245-1246.

R473.5

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1671-8194（2016）36-0197-02