妇产科手术中无痛导尿术的应用

邢 燕

（郑州市第六人民医院妇产科，河南 郑州 450000）

妇产科手术中无痛导尿术的应用

邢 燕

（郑州市第六人民医院妇产科，河南 郑州 450000）

目的探究无痛导尿术联合妇产科手术患者的效果及对满意度的影响。方法 选取2013年9月至2014年7月本院收治的130例妇产科患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者均为65例，其中对照组行常规导尿术，而观察组则使用无痛导尿术，对比两组患者的临床反应情况。结果 手术后发现观察组患者疼痛感明显低于对照组患者疼痛感(P＜0.05)，就患者满意度方面，观察组明显高于对照组。患者各项数据指标对比均具有统计学意义(P＜0.05）。结论 妇产科患者采用无痛导尿术较常规导尿术取得的效果更佳，具有明显的临床意义。

无痛导尿术；妇产科；常规导尿术

导尿术是临床实践中是一种常用的操作，通过留置导尿可以及时了解患者的病情，对治疗疾病有很大意义。但是就妇产科患者而言，在行导尿术时不但需要行常规操作，同时需考虑妇产科患者的特殊，才能保证更好的治疗效果。为探究无痛导尿术联合行妇产科手术的作用，选择我院收治的130例行妇产科手术的患者的临床资料进行回顾性分析，就采用不同的导尿术对妇产科手术的影响报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料：选取2014年1月至2014年9月期间我院收治的行妇产科手术的130例患者作为研究对象。所有患者行常规检查，确定无其他特殊疾病。在患者及其家属同意下将所有患者平均随机分为对照组及观察组，其中对照组患者有65例，其年龄分布在19～48岁，患者的平均年龄为（27.5±4.1）岁，其中包括剖宫产术初产妇25例，行异位妊娠术患者13例，行卵巢囊肿剔除术患者12例，行腹式子宫全切除术患者15例。观察组65例，年龄分布在19～47岁，平均（27.2±4.5）岁；其中剖宫产术初产妇24例，行异位妊娠术14例患者，行卵巢囊肿剔除术患者12例，行腹式子宫全切除术患者15例。术前两组患者均行硬膜外腔阻滞麻醉。两组患者在其年龄、病程情况以及身体素质与文化素质、心理因素等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行常规导尿术后手术，观察组组患者取患者平卧时膀胱截石位，并外展下肢，经验表明患者行硬膜外麻醉穿刺术十五分钟后会阴部位有较佳的麻醉效果。此时采用利多卡凝胶因或盐酸地卡因在行黏膜表面麻醉后方可对患者行导尿术，留置导尿管，在导尿术成功后，方可按照常规行妇产科手术前皮肤的各项准备。手术药品及工具采用盐酸地卡因凝胶（湖北科益药业股份有限公司生产国药准字H20070178）1.5 g∶70 mg/支以及一次性无菌导尿包，14F气囊导尿管，迈瑞多功能监护仪（康维德医疗用品有限公司）。行无痛导尿术前后应注意观察患者的基本病情情况，手术进行中保证尿管通畅并防止尿管脱出。留置导尿有助于排空膀胱，同时观察尿液状况并监护患者各项生理指标，确定无输尿管的损伤。术后做好患者伤口包扎与皮肤清洁，同时整理集尿袋、尿管。

1.3 观察指标：①采用模糊疼痛感评分让患者对术后自身疼痛感进行评分，分为无疼痛，轻度疼痛，中度疼痛以及剧烈疼痛。②患者对两种不同的导尿术效果进行满意率打分。

1.4 统计学方法：选择SPSS13.0进行数据统计，计量资料以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验；P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛感的对比，我们可以发现行无痛导尿术的观察组疼痛感明显小于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者行导尿术后疼痛感的对比

2.2 通过对以上两组患者的行导尿术满意度调查结果分析，我们发现行无痛导尿术的观察组患者的满意度明显高于行常规导尿术的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对行导尿术的满意度的比较

3 讨 论

随着妇产科普查的开展，妇科疾病也呈现出上升趋势。现代医学也取得了长足的进步，不仅要减轻患者疼痛，同时更要关注患者的心理方面的压力。无痛导尿术在减轻了患者的痛苦的同时，也缓解了患者精神上的压力。

采用利多卡因或盐酸地卡因凝胶表面麻醉下联合导尿术不仅减轻了对患者疼痛感，为患者创造出一个舒适环境，有利于治疗的进行[1-2]。导尿术在手术过程中是必要的操作，同时也对相关组织器官有一定的鉴别诊断的意义，应用十分广泛。无痛导尿术执行中应严格按照无菌标准，防止患者发生尿路感染[3-4]。操作过程中要避免由于对无痛导尿术的了解不够导致注水速度过快或插管后注水过多而引起气囊的破裂，造成导尿术失败。无痛导尿术较常规导尿术易于让患者接受，患者更能够很好的配合，给医师留下的操作的空间。在人性化的基础上发展出的无痛导尿术是对患者的关注，更有利于及时发现病情，防止产后感染。

本次研究无痛导尿术应用于患者的效果及患者满意率，我们可以发现在术后两组患者疼痛评分，观察组的患者的疼痛感较对照组而言明显降低（P＜0.05），同时观察组患者的满意率（100%）也高于对照组患者的满意率（82.3%）。

综上所述，在妇产科患者中采用无痛导尿术较传统常规导尿术对患者效果更为明显，有效改善术后镇痛效果，增加患者舒适度，改善医患关系，对患者的恢复起到积极作用，值得推广。

[1] 侯俐平,刘莉.手术室开展无痛导尿的体会[J].中国民康医学, 2006,18(4):35.

[2] 徐敏,徐榕,张优琴,等.留置导尿与医院泌尿系感染的关系[J].中华医院感染学杂志,2001,11(5):368-369.

[3] 马振芝.留置尿管导致尿路感染的预防研究进展[J].中华医院感染学杂志,2009,19(19):2668-2670.

[4] 陈红花.导尿管相关尿路感染危险因素调查分析[J].中华医院感染学杂志,2008,18(9):1276-1278.

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1671-8194（2016）36-0140-02