发热性疾病中红细胞形态学的检验学分析

王 琤

（沈阳市第十人民医院（胸科医院）检验科，辽宁 沈阳 110044）

发热性疾病中红细胞形态学的检验学分析

王 琤

（沈阳市第十人民医院（胸科医院）检验科，辽宁 沈阳 110044）

目的研究对发热性疾病中红细胞形态学的检验学分析。方法 选取2014年4月至2015年6月沈阳市第十人民医院就诊的发热性疾病患者56例为试验组，另外选取同期无发热的健康体检者50例为对照组，比较两组患者红细胞压积（HCT），平均红细胞体积(MCV)，红细胞分布宽度 (RDW)，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。结果 试验组与对照组比较，试验组HCT、MCV、RDW、MCHC明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于一些发热类疾病，其血细胞形态学检查是非常必要的，血细胞形态学与发热疾病有密切的相关，患者的发热情况可以被血细胞反应出来。

红细胞形态学；发热性疾病；检验

由于血液可以对各种疾病进行敏感的反应，因此血细胞形态检查是临床常用的常规检查，作为临床常用诊断依据。近年来，随着科学技术以及医疗仪器的不断更新与发展，检验水平得到了极大的提高，并且在检验中提供了大量有价值的依据[1]。笔者从2014年4月起对发热性疾病患者的红细胞形态学检验进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年4月至2015年6月沈阳市第十医院就诊的发热性疾病患者56例为试验组，排除影响血细胞的药物以及肿瘤等疾病，其中男性24例，女性32例，年龄17～54岁，平均年龄（32 ±2.4）岁；另外选取同期无发热的健康体检者50例作为对照组，其中男性24岁，女性26岁，年龄18～55岁，平均年龄（31±2.3）岁。经统计学分析两组患者年龄、性别经统计学分析没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：主要的血细胞检查方法为图片染色显微镜观察和常规分析。观察的指标有红细胞压积（HCT），平均红细胞体积（MCV），红细胞分布宽度（RDW），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。具体操作方法：选择工作经验丰富的操作人员，在1 h内完成检验，尽量降低认为误差。两组患者均取1 mL静脉血，先进行常规血细胞计数检测，之后进行瑞氏[2]染色液进行染色制作血图片，在显微镜下进行血细胞形态学观察以及计数。

1.3 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-± s）表示，两组间均数比较用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组比较，试验组HCT、MCV、RDW、MCHC明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者红细胞形态学检验结果比较()

表1 两组患者红细胞形态学检验结果比较()

组别 例数 HCT(%) MCV(fL) RDW(%) MCHC(g/L)试验组 56 0.478±0.352 86.79±5.16 13.47±5.42 346.9±6.4对照组 50 0.426±0.122 82.67±2.27 11.01±4.8 342.8±5.4

3 讨 论

在临床血常规检测中，血细胞形态学检查是一项非常重要的检查项目。其中主要包括红细胞、异常细胞、白细胞、血小板等[3]。通过对患者周围血涂片的结果进行检验分析，临床诊断的重要手段[4]。MCV是反映每个红细胞体积值，其升高主要见于营养不良以及手术切除后以及各种贫血类疾病。MCHC偏高可由于血浆中水分丢失过多导致血液浓缩的疾病如呕吐，腹泻，大量出汗等。也可因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加，如慢性心脏病、肺源性心脏病等。也可见于肿瘤等疾病。RDW升高多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常。HCT升高多因血液浓缩所致，主要有大面积烧伤、腹泻、呕吐等其余则是慢性心肺疾病、高原居住着等。从本试验可以看出，具有发热疾病的试验组HCT、MCV、RDW、MCHC明显高于健康人群的对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。发热是临床常见的疾病，其发病原因众多，当疾病侵袭时，人体内的细胞在形态以及数量等方面都会发生变化[4]。由于当患者处于发热状态时，高温可能会导致体内铁元素以及蛋白质的消耗量增加，再加上食欲缺乏，会对红细胞的形态以及数量造成很大的影响[5]。有研究显示，由于抗生素类药物的滥用，导致一些患者在发病后细胞数量以及形态变化不明显[6]。尤其是一些血液系统疾病，当达到诊断标准时部分患者已经到了疾病的中晚期。如果不对患者进行及时有效的治疗，可能会危及患者的生命[7-8]。因此血液细胞的数量以及质量可以直接的反应出来，通过血细胞检测疾病是非常准确的。

综上所述，对于一些发热类疾病，其血细胞形态学检查是非常必要的，血细胞形态学与发热疾病有密切的相关，患者的发热情况可以被血细胞反应出来。

[1] 董焕杰.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].临床合理用药,2014,7(11A):159-160.

[2] 陈艳.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床效果观察[J].当代医学,2014,20(7):55-56.

[3] 王建荣.血细胞形态学检验在临床工作中的应用价值分析[J].中国健康月刊(学术版),2010,29(10):218-219.

[4] 倪天平.血细胞形态学分析在319例发热患者中诊断价值[J].医药与保健,2014,22(4):35-36.

[5] 毕召辉.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].吉林医学,2012,33(9):1835.

[6] 王颖,李戈燕.细胞形态学复检对血液系统疾病诊断分析[J].医学理论与实践,2012,13(6):79-80.

[7] 郭明丽.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(17):3441-3442.

[8] 温锦才.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].求医问药(学术版),2012,10(9):283-284.

Morphological Analysis of Red Blood Cells in Febrile Diseases

WANG Zheng

(Department of Laboratory, Shenyang Tenth People 's Hospital, Shengyang 110044, China)

ObjectiveResearch on red blood cell morphological examination in the applications of febrile disease clinical significance.MethodsSelection in April 2014 to June 2015 in shenyang tenth people’s hospital of 56 patients with febrile illness as experimental group, in addition to choose at the same time without fever the physical examination of 50 cases as control group. Compare two groups of patients with RBC deposited (HCT), mean cell volume (MCV), red blood cell distribution width of the standard deviation (RDW), average red blood cell hemoglobin concentration (MCHC).ResultsExperimental group compared with control group, experimental group HCT, MCV, RDW, MCHC is significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor some of the febrile diseases, the blood cell morphological examination is very necessary, blood cell morphology is closely related with fever disease, the patient's fever cases can be blood cells.

Red blood cell morphology; Febrile illness; Test

R446.11

B

1671-8194（2016）36-0070-02