山药苡仁粳米粥治疗轮状病毒肠炎临床观察

刘 云，缪春节，陆世新，王正华，丁 培，徐仕冲

（南京中医药大学附属南通市中医院，江苏 南通 226001）

山药苡仁粳米粥治疗轮状病毒肠炎临床观察

刘 云，缪春节，陆世新，王正华，丁 培，徐仕冲

（南京中医药大学附属南通市中医院，江苏 南通 226001）

目的：观察山药苡仁粳米粥治疗轮状病毒性肠炎的效果。方法：100例随机分成两组各50例，观察组予山药苡仁粳米粥治疗，对照组予蒙脱石散及双岐三联活菌散治疗。结果：观察组治疗时间短于对照组，且整体康复优于对照组。结论：药膳山药苡仁粳米粥治疗轻、中度轮状病毒肠炎疗效较好。

轮状病毒肠炎；山药苡仁粳米粥；对照治疗观察

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的重要病原体，轮状病毒感染常为隐性［1］。轮状病毒感染性腹泻是儿科门诊的常见病、多发病。我们用山药苡仁粳米粥治疗轮状病毒肠炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2014年8月至2015年8月我院门诊诊断为轮状病毒性肠炎患儿，男56例、女44例，年龄6个月～3岁、平均2.8岁，病程24～48h。随机分为治疗组和对照组各50例，两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：均符合轮状病毒肠炎的诊断标准［2］。腹泻粪便轮状病毒抗原检测阳性，大便常规镜检多为阴性或仅见少量白细胞（≤3个/HP），未见红细胞和吞噬细胞。所有患儿既往无哮喘、心血管、肝胆、肾脏及神经系统疾病史。

纳入标准：①年龄6个月～3岁，腹泻起病24h内，稀水便，无黏液脓血便；②大便标本用胶体金快速检测法（北京贝尔生物工程有限公司）检测出轮状病毒抗原阳性；③就诊前未使用过药物。

排除标准：①体温超过37.5℃；②剧烈且频繁呕吐而不能饮水；③有中、重度脱水、呼吸道感染等并发症；④大便常规镜检有白细胞及红细胞且大于等于3个/ HP，不能排除肠道细菌感染；⑤就诊前使用过药物；⑥有先天性心脏病或免疫缺陷疾病。

2 治疗方法

对照组口服蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司生产）用量为6个月～1岁每次1g，每日3次；1～2岁每次1.5g，每日3次；2～3岁每次2g，每日3次。双岐三联活菌散（上海信谊药厂有限公司生产）用量为6个月～1岁、每次0.5g，1～3岁每次1g、每日2次，温开水冲服。

治疗组予山药苡仁粳米粥。6个月～1岁，每日用山药5g、苡仁10g、粳米25g，母乳或奶粉每日2～3次，不足者予药膳服用；1～3岁，每日用山药10g，苡仁20g，粳米50～100g。所需水量以苹果煮水代之。

3 观察指标

主要指标观察大便次数、性状，次要指标观察睡眠、食欲。于就诊后24h、48h、72h分别观察恢复正常例数。

4 治疗结果

两组大便次数及性状恢复正常时间比较见表1。

表1 两组大便次数及性状恢复正常时间比较 例

两组睡眠及食欲恢复时间比较见表2。

表2 两组睡眠及食欲恢复时间比较 （d，±s ）

表2 两组睡眠及食欲恢复时间比较 （d，±s ）

组别 n 睡眠 食欲观察组 5 0 1 . 1 ± 0 . 3 1 . 3 ± 0 . 6对照组 5 0 2 . 4 ± 0 . 4 2 . 3 ± 0 . 7 t 1 0 . 5 0 9 0 4 . 3 9 3 0 P 0 . 0 0 0 0 . 0 0 3

5 讨 论

轮状病毒性肠炎是5岁以下儿童常见的感染性腹泻病。研究表明，轮状病毒不管在发达国家还是发展中国家，其感染具有普遍性，提高的生活卫生水平并不能降低轮状病毒的感染率和发病率［3-4］。中医在非细菌性腹泻病上有其独特的治疗方法，且有简、便、效之特点。轮状病毒性肠炎属中医“泄泻”范畴，小儿之生理特点为“稚阴稚阳之体”，“五脏六腑成而未全，全而未壮”，中医辨证多为本虚标实，虚者脾之不足也，实者实乃湿也。药膳乃药性食味兼而取之，药借食味，食助药效，相辅相成，发挥其协同作用，并于本草内选无毒、无相反、可久食补益药味，与饮食相宜，调和五味［5］。《本草纲目》云山药“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”，薏苡仁“阳明药也，能健脾，益胃”。《本草求真》言“粳米味甘性平，人非此物不能养生，故性主脾胃，而兼及他脏，凡五脏血脉，靡不因此而灌溉，五脏积液靡不因此而充溢，他如周身筋骨肌肉皮肤，靡不因此而强健”。研究表明［5］，山药苡仁粳米粥中富含黏液多糖、各种蛋白质、氨基酸以及钙、铁、维生素C、锌等，能满足泄泻患儿宏量营养素与微量营养素之需。不可忽视的是，除了药膳治疗，治疗期间所饮之水要求以苹果煮水代饮，因为苹果中除含丰富的微量元素外，煮熟5min后还富含果胶和鞣酸，具有吸附和止泻作用。

药膳山药苡仁粳米粥治疗轻、中度轮状病毒肠炎疗效较好。

［1］ 赵高伟，任晓峰．轮状病毒感染机制及防治的研究进展［J］．世界华人消化杂志，2013，（1）：60-65．

［2］ 钱 渊．轮状病毒及诺瓦克样病毒感染［M］．7版．北京： 人民卫生出版社，2002： 847-852．

［3］ WORLD HEALTH ORGANIZATION． Rotavirus vaccines［J］．Wkly Epidemiol Rec，2007，82：285-295．

［4］ AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES．PREVENTION OF ROTAVIRUS DISEASE：guidelines for use of rotavirus vaccine［J］．Pediatrics，2007，119：171-182．

［5］ 刘云．山药薏仁粳米粥与小儿泄泻［J］．新中医，2014，（8）：242-244．

R256.341.25

B

1004-2814（2016）12-1161-02

2016-08-06

江苏南通市市级科技计划立项项目（qyz15067）