医院建设项目环境影响评价浅析

黎　俊

（重庆市环境保护工程设计研究院有限公司深圳分公司广东深圳518055）

医院建设项目环境影响评价浅析

黎俊

（重庆市环境保护工程设计研究院有限公司深圳分公司广东深圳518055）

环境影响评价我国进行建设项目建设的基础性工作之一，笔者分析了医院项目建设影响评价中应该注意的主要问题，从广大环保者进行医院环境影响项目评价提供参考。

医院建设项目；环境影响评价；环境问题

1　概述

随着我们人们生活的提高，人们对健康的需求越来越高，对服务质量的需求也发生了较大的变化，从县城到城市一个个医院不断得到新建或扩建，包括全科医院、专科医院，这些医院建设过程中必然会产生对环境产生的污染物，恶臭、污泥、污水、医疗固废、医疗废水等。

2　医院项目环评关注的主要问题

医院项目环评过程中主要关注的主要问题有以下几项：（1）选址的合理性；（2）医疗废物和医疗废水的产生及其防治，特别是“三同时”制度是否落实；（3）恶臭污染防治措施；（4）放射性污染及其防治。

2.1分析选址合理性

一个医院建设项目进行环境评价大多考虑医院用地及其合理性、医院作为敏感保护点，以医院周转环境特别是附近居民是否产生不利影响，对于医院内部设置合理性很少涉及，特别是污水处理站的选址合理性、臭气口的位置的合理性、附近居民的问卷调查意见等。

根据医院污水处理站应该设置隔离带，独立设置，与附近居民区建筑物、病房应保持一定的距离，至少10m以上；如果达不到上述条件，可以采用安全隔离带形式，门诊或病房等建筑物的地下室不得设置污水处理站。因此环评时可以对污水处理站的选址问题作为医院布局的优先考虑因素，另外因为医院项目基本上都位于城区，与附近居民区和敏感保护目标保持一定的距离，污水处理站应尽量远离病房、居住区及其他环保目标，并设置绿化带、隔离带等。

2.2医疗废水环境影响评价及防治措施

医院的医疗废水因为医院性质不同，所排放的污染物的种类和数量不同，如综合性医院、还有专科性医院结核病医院、肿瘤医院、传染病医院、精神病医院等[1]，这些医院的主要废水来自于医务人员的生活污水、还有手术室、化验室、病房和诊疗室等排放污水。

一般情况下综合性医院废水水质特征是：（1）污染因子主要为：阴离子表面活性剂（LAS）、油脂、微生物、氨氮、挥发酚、BOD5、SS和COD；（2）含有多种化学物质：试剂、药剂和消毒剂等；（3）含有大量的病原体-寄生虫卵、病毒、病菌等。根据《医院污水处理技术指南》要求，医院废水水质指标：粪大肠菌群数为1.0×106mg/L～3.0×108个/L、NH3-N10 mg/L～50mg/L、BOD 80 mg/L～150mg/L、COD150 mg/L～300mg/L、SS40 mg/L～120mg/L。

污水处理工艺有两种处理方式：二级处理+深度处理+消毒工艺或二级处理+消毒工艺，对于排水根据实际情况进行选择。对于非传染病医院污水，可采用二级处理+消毒工艺，这样水处理后就可以直接或间接排到地表水域中；如果排水终端建有二级污水处理厂的城市污水管网时，可以用“一级强化处理+消毒工艺”。

对于医疗过程中产生的特殊废水，需要采用相应的预处理措施后，才能排入医院总污水处理站，如放射科产生的放射性废水、口腔科产生的含汞废水、传染性污染物的废水、检验科产生的含铬、含氰废水和制剂室产生的酸性废水等。

2.3医疗废物产生及处置

医院产生的固体废物根据其性质大致可分为三类：（1）一般性固体废物；第（2）医疗废物；（3）污水处理站污泥。

就诊人员和医务人员产生的生活垃圾属于一般固体废物，不与医疗垃圾混放，这些废物不含有传染性、有害、有毒成本，可以密封存放、储存于专用垃圾桶，由专人负责交由环卫部门，做到日产日清。

医疗废物是有直接或间接感染性、毒性的危害性废物，它是在医疗机构在保健、预防、医疗以及相关活动中产生的。医疗废物分为几类：化学性、病理性、损伤性、感染性、药物性废物等，它具有空间传染、潜伏性传染、急性传染等特点，，如果处理不当或管理不到位，会对自然环境和社会环境造成极其不利的影响[2]。医疗废物不可存放时间超过48h，统一清运、合理安全处置，并委托医疗废物集中处置中心统一处理，垃圾中的病原体传播是医疗垃圾的收集、运输过程注意的问题。

污泥也必须经过一定的处理，如投加石灰消毒，消毒后的污泥经过有资质的单位统一抽运处置。

2.4分析医院放射源

医院建设项目环评报告中放射性污染是一个容易忽视的污染因素之一，医院环评污染大多数都是针对医院产生的常规环境污染，因此根据国家环境保护总局的有关规定，医院项目环评中放射性污染，应该单独编制环评，包括对放射科使用的仪器设备等的事项都要进行评价，并向当地环保主管部门报批。

2.5废气环境影响及污染防治措施

CH4、NH3、H2S、臭气浓度等是医院项目环评时纳入的重要污染物，也是污水处理站废气环境影响分析的因素。根据同类医院大致相当的规模，可以核算出环评中医院项目的废气排放量的产生量，可以采用类比监测、搜集同类项目监测数据。

污水处理站产生的臭气可采用以下方法：在结构上采用半地下式或地埋式，周边布置绿化带；构筑物加盖密闭，在通气装置上设置活性炭进行吸附。

[1]刘道根,黄种买,等.医院污水处理典型工艺及技术发展趋势[J].安徽化工,2004,6.

[2]蔡佳辰.医疗固废处置问题探讨[J].科技资讯,2011,5.

黎俊（1985—），男，汉族，广东清远人，本科，助理工程师，主要从事环境监理和环境咨询工作。