心理护理干预对严重眼外伤患者生活质量的影响研究

黄荣华

湖北省汉川市人民医院 湖北省汉川市 431600

心理护理干预对严重眼外伤患者生活质量的影响研究

黄荣华

湖北省汉川市人民医院 湖北省汉川市 431600

目的：探索严重眼外伤患者采用心理护理干预服务的临床价值，且观察其对患者生活质量造成的影响。方法：收集本科室2014年7月-2016年7月间接收的患严重眼外伤的100例患者，随机分成2组：参考组共有50例，提供常规眼科护理服务；护理组共有50例，在参考组的基础上加用心理护理干预服务。观察2组患者的心理情绪变化与生活质量情况。结果：护理组干预后的HAMA、HAMD评分较干预前与参考组显著更低（P＜0.05）；护理组干预后在精神心理单项与生活质量总分上均较参考组显著更高（P＜0.05）。结论：严重眼外伤患者采用心理护理干预服务有助于改善其心理状态，提高生活质量，值得临床借鉴推广。

眼外伤；心理护理；生活质量；影响

眼外伤是眼科临床上的多发病，是导致患者致盲的重要原因[1]。近年来，该疾病的发病例数逐渐增加，严重影响了患者的生活质量。我们取本科室2014年7月～2016年7月间接收的患严重眼外伤的50例患者，给予心理护理干预服务，效果较满意，现总结护理内容及效果如下：

1 对象和方法

1.1 对象

收集本科室2014年7月～2016年7月间接收的患严重眼外伤的100例患者，入组标准：（1）均经相关临床检查明确诊断；（2）均拟行手术治疗；（3）均签署知情同意书。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共有50例，包含男性29例，女性21例；最低年龄者20岁，最高年龄57岁，平均（39.63±9.27）岁。护理组共有50例，包含男性32例，女性18例；最低年龄者22岁，最高年龄59岁，平均（39.84±10.16）岁。2组患者的以上基线资料对比差异不显著，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

参考组为其提供常规眼科护理服务，主要为帮助患者完善术前检查，且常规提供手术前、中、后护理服务。护理组则在参考组的护理基础上加用针对性的心理护理干预服务，护理内容主要包括：（1）入院后责任护士应加强与患者与其家属的沟通、交流，对患者的心理需求与情绪状态进行评估，且观察患者应对突发状况时的应激反应，针对病情严重者可适当延迟告知病情，先重在减轻患者的不良情绪，积极倾听患者的主诉，且为患者提供充分的支持、关心及同情。（2）治疗时护理：①在评估患者的情绪状态后，按照其情况，采用开放性的、面对面的、支持性的谈话方法与患者进行交流，参考心理防御机制减轻患者的压力，并鼓励患者倾述自身的受伤经历，使其主动接受自身受伤的事实，以有效提高患者的依从性[2]；②鼓励患者倾述自身的焦虑、抑郁及恐慌等负面感受，鼓励患者主动讲解创伤对其生理机能造成的影响，且鼓励患者通过积极主动的方法正确应对困难；③按照患者的具体情况逐渐告知其病情；④引导患者对自身的不良情绪进行监测，以便能够及早发现负面情绪并及时控制。（3）巩固时护理：给予患者充分的同情与支持，通过合理的心理疏导方法帮助患者减轻负面情绪，以使患者保持良好的心理状态，帮助患者树立治疗信心[3]。

1.3 观察指标

通过HAMA与HAMD量表对2组患者的焦虑、抑郁程度进行评估分析，同时采用视功能损害眼病患者生活质量量表评估患者干预后的生活质量。

1.4 统计学分析

详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以X2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（P<0.05）表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组的心理状态变化对比

护理组干预后的HAMA、HAMD评分较干预前与参考组显著更低（P<0.05），如表1。

表1：2组的心理状态变化对比

2.2 2组的生活质量对比

护理组干预后在精神心理单项与生活质量总分上均较参考组显著更高（P<0.05），如表2。

表2：2组的生活质量对比

3 讨论

而眼外伤是眼科临床上一中较常见的意外事故，由于眼球对外界刺激具有较高的敏感性，即使受到轻度的刺激也可能导致失明。当患者突发眼外伤后，会产生永久或暂时性的失明，除了会给患者带来剧烈的疼痛之外，还会提高患者的心理压，使患者对疾病与手术治疗非常敏感，这就对患者的术后康复与生活质量造成了严重的影响。因此，如何采用科学合理的护理干预有效缓解患者的负面情绪及疼痛程度已成为广大临床医护人员重点思考的问题。

心理护理作为护理的重要内容，其除了会对患者的情绪造成直接的影响外，还会间接影响患者的病情转归。研究表明，心理护理有助于促进眼外伤患者的病情康复，改善其生活质量[5～6]。本研究显示，护理组干预后的HAMA、HAMD评分较干预前与参考组显著更低（P<0.05）；护理组干预后在精神心理单项与生活质量总分上均较参考组显著更高（P<0.05）。由此可见，严重眼外伤患者采用心理护理干预服务有助于改善其心理状态，提高生活质量，值得临床借鉴推广。

[1]程璐敏,马剑晴,黄娟等.眼内窥镜辅助下的玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(15):1378-1380.

[2]孙海燕,徐肖芹,刘建慧等.眼外伤致眼球摘除患者的心理护理干预分析[J].中国继续医学教育,2016,8(21):197-198.

[3]林敏玲,黄恩娥,李春华等.对眼外伤儿童进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):109-110.