帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效研究

晏天娥

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效研究

晏天娥

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

目的：探究帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床效果。方法：选取2014年9月-2016年3月收治的96例帕金森病患者作为观察对象，随机分均为对照组和观察组，对比两组患者的抑郁状态改善情况。结果：在临床疗效上，观察组的治疗总有效率为81.25%，明显高于对照组的治疗总有效率50.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的UPDRS评分明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀用于帕金森病患者的临床治疗，能有效改善其抑郁状态，因此值得在临床实践中推广及使用。

帕罗西汀；帕金森病；抑郁状态；疗效

随着社会的发展，我国人口趋于老龄化，因此各种老年性病症的发病率也在逐年上升。帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种临床上常见的神经系统变性疾病，其发病人群为60岁左右的老年人。该病症在临床上表现为静止性震颤、肌肉强直、直立不稳、运动迟缓和姿势步态障碍，患者寿命不会缩短，但是生活质量会大大降低，而且通常伴有抑郁、睡眠障碍等非运动症状[1]。在帕金森病的临床治疗中，患者的心理健康也是一个不能忽视的治疗因素，此次试验旨在探究帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取2014年9月-2016年3月收治的96例帕金森病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例。所有患者经符合英国脑库帕金森病诊断标准，在临床上表现为肌肉强直、静止性震颤、直立不稳，持续抑郁超过2周，将合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者排除在外[2]。具体资料如下：①对照组：男19例，女29例，年龄最大者84岁，最小者63岁，平均年龄为（66.51±4.32）岁；②观察组：男17例，女31例，年龄最大者82岁，最小者61岁，平均年龄为（66.72±4.15）岁。两个分组在基本资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比价值。

1.2 治疗方法

对照组行常规帕金森病药物治疗，根据患者的临床症状服用MAO-B抑制剂、金刚烷胺、非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂、复方左旋多巴等药物。观察组在此基础上加服帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043），每日一次，每次20mg。八周为一个疗程，共一个疗程。

1.3 判定标准

患者进行药物治疗前后，采用HAMD量表对患者的抑郁状态进行评分，采用UPDRS量表对患者的PD症状进行评估，根据患者HAMD减分率可将临床疗效划分为：①痊愈：HAMD减分率大于75%；②显效：HAMD减分率在50%至75%之间；③有效：HAMD减分率在30%至49%之间；④无效：HAMD减分率小于30%。其中，HAMD减分率=（治疗前HAMD量表评分-治疗后HAMD量表评分）/治疗前HAMD量表评分×100%；治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

在临床疗效上，观察组的治疗总有效率为81.25%，明显高于对照组的治疗总有效率50.00%，两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

表1：两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后PD症状改善情况比较

经过八周的药物治疗后，观察组的UPDRS评分较治疗前明显下降，且明显低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

表2：两组患者治疗前后UPDRS评分比较（）

表2：两组患者治疗前后UPDRS评分比较（）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组4855.2±4.747.8±3.6观察组4855.1±5.0*38.6±3.5 t—1.4939.285 P—>0.05<0.05

3 讨论

帕金森病的发生是由于患者脑黑质多巴胺（DA）能神经元变性死亡，纹状体DA含量显著性减少。大量临床研究表明：帕金森病症的发生与环境因素、遗传因素、氧化应激等多种因素有关，这些因素都有引发PD多巴胺能神经元变性死亡的可能。该疾病患者的预期寿命与正常人没有明显的差别，但是生活质量会受到影响，目前临床上尚无帕金森病的治愈方式，也无法阻止病情的发展，只能通过药物治疗的方式来缓解患者的临床症状。患者长期发病，无法治愈，难免会感到抑郁焦虑。

有学者研究发现：改善帕金森病患者的心理状态，有助于提升药物治疗的效果，促进临床症状的改善[3]。此次试验中患者都有超过两周的抑郁状态，观察组采用帕罗西汀治疗，相比于没有采取相关治疗的对照组，其治疗总有效率明显更高，而且帕金森症状改善效果也优于对照组，充分验证了采用帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的效果。

综上所述：处于抑郁状态的帕金森病患者，服用帕罗西汀，能有效改善其精神状态，并缓解临床症状，因此值得在临床实践中推广及使用。

[1]刘晶晶,王恩铭,江振华,朱新喜.帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效[J].实用临床医学,2013,01(14):19-20.

[2]苗海锋,马荣,吴志强,石铸,李庆军,刘玉华,陈杭军.帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,04(17):9-12.

[3]刘爽,李国红.帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态临床效果观察[J].中国农村卫生,2015,08(62):28-29.