新生儿维生素D营养状况及影响因素分析

2016-02-06徐国珍上海市中山医院青浦分院儿科上海201700

中国卫生产业 2016年21期

徐国珍上海市中山医院青浦分院儿科，上海　201700

新生儿维生素D营养状况及影响因素分析

徐国珍
上海市中山医院青浦分院儿科，上海201700

目的了解新生儿维生素D水平，并根据营养状况分析影响因素，指导补充维生素D。方法选取该院2014年6月—2015年8月期间96例新生儿，其中30例为早产儿、66例为正常新生儿，对所有新生儿进行静脉采血，并使用酶联免疫法对血清中维生素D水平进行检测。结果新生儿维生素D营养情况与文化程度、户外活动时间、维生素D补充情况有关，新生儿维生素D营养情况与居住环境、家庭年收入、配方奶粉服用情况无关；正常新生儿维生素D含量充足占12.1%，维生素D含量轻度不足占24.2%，维生素D严重缺乏为63.6%，早产儿中维生素D严重缺乏为80.0%，维生素D含量轻度不足占16.7%，维生素D含量充足为3.3%，正常新生儿较早产儿维生素D缺乏少、含量充足情况多，正常新生儿与早产儿在维生素D含量轻度上比较无意义。结论多数新生儿会出现维生素D缺乏情况，为有效避免孕妇应在妊娠期间进行一定户外活动，多晒太阳、合理补充维生素D。

新生儿；维生素D；营养状况；影响因素

［Abstract］Objective To know the vitamin D level in newborns，analyze the influence factors according to the nutritional status and provide guidance for vitamin D supplementation.Methods 96 cases of newborns in our hospital from June 2014 to August 2015 were selected，including 30 cases of premature infants and 66 cases of normal newborns，and all newborns were given collection of venous blood，and the vitamin D in serum was detected by the euzymelinked immunosorbent assay.Results The vitamin D in newborns was related to the educational degree，outdoor activity time and supplementation of vitamin D，but was not related to the living habits，annual household income and administration of powdered formulas，in normal newborns，sufficient vitamin D content accounted for 12.1%，mild lack of vitamin D content accounted for 24.2%，serious lack of vitamin D accounted for 63.6%；in premature infants，serious lack of vitamin D accounted for 80.0%，mild lack of vitamin D accounted for 16.7%，sufficient vitamin D content accounted for 3.3%，compared with the normal newborns，the premature newborns has less vitamin D and content，and the difference in the mild vitamin D content between the normal newborns and premature newborns had no significance.Conclusion The lack of vitamin D occurs to most newborns，and in order to effectively avoid this situation，the pregnant women should do a certain outdoor activities，bask in the sun frequently and rationally supplement vitamin D.

［Key words］Newborn；Vitamin D；Nutritional status；Influence factor

维生素D是人体必需营养素，其在婴幼儿生长发育中起着重要作用，人体维生素D充足可有效避免佝偻症、骨质软化、骨质疏松、变形性骨炎等疾病出现［1-3］。同时维生素D是否充足不仅影响人体钙磷代谢调节，同时与心血管疾病、感染性疾病、癌症、免疫性疾病、糖尿病等疾病均有密切关系，因此维生素D是人体生长发育、维持健康必不可缺的物质［4-7］。临床对于刚出的新生儿会对其进行维生素D营养状况检查，避免因维生素D缺乏引发疾病。2014年6月—2015年8月间该院对96例新生儿进行维生素D水平检查，并根据营养状况分析影响因素，指导补充维生素D，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的96例新生儿，其中30例为早产儿、66例为正常新生儿，早产组男婴14例，女婴16例，出生时间12 h～8 d，胎龄32～36周，体重2 170～2 720 g；正常新生儿组男婴30例，女婴36例，出生时间19 h～9 d，胎龄37～42周，体重2 960～3 680 g，新生儿出生后10 d内均未补充任何维生素D。

1.2方法

新生儿入院后第2天清晨空腹抽取3～5 mL静脉血，并在室温下放置20～40 min，后将获得的静脉血使用离心机，在3 000 r/min的转速下离心10 min，取血清同时将所获得的血清置于-80℃冰箱保存，测试前从冰箱中取出血清放置至室温后进行检查［3］。血清25-羟维生素D检查采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA法）进行，分析仪器由上海舜百生物科技有限公司进口酶联免疫吸附试验（ELISA）仪器以及试剂盒，于批间CV＜12%，批内CV＜10%，整个操作过程需严格按照说明书进行执行操作。

1.3观察指标

观察96例新生儿维生素D水平，查阅相关文献资料对新生儿营养维生素D水平进行检测，结果分为维生素D充足、维生素D轻度不足、维生素D严重缺乏，维生素D充足：血清25-羟维生素D含量在75 nmol/L以上；维生素D轻度不足：血清25-羟维生素D含量在75 nmol/L以下；维生素D严重缺乏：血清25-羟维生素D含量在50 nmol/L以下。同时对孕妇进行问卷调查，内容包括孕妇居住环境、文化程度、家庭经济情况、户外活动时间、补充维生素D及配方奶粉情况。

2　结果

2.1新生儿维生素D营养状况情况

正常新生儿维生素D含量充足有8例，维生素D含量轻度不足有16例，维生素D严重缺乏有42例，早产儿中维生素D严重缺乏有24例，维生素D含量轻度不足有5例，维生素D含量充足有1例，正常新生儿较早产儿维生素D缺乏少、含量充足情况多。

2.2新生儿维生素D水平影响单因素分析

该次调查表明新生儿42例孕母体居住环境在农村，54例来自城市；文化程度大专及以上孕妇有59例，大专以下37例，孕妇妊娠期间户外活动时间在2 h以上者为68例，户外活动2 h以下者为28例，家庭经济情况有53例年收入在6万以上，有43例年收入在6万以下；孕妇妊娠期间曾补充维生素D者有16例，未进行维生素D补充者有80例；新生儿出生后有36例给予配方奶粉，60例未给予配方奶粉。由分析得知新生儿维生素D营养情况与文化程度、户外活动时间、维生素D补充情况有关，新生儿维生素D营养情况与居住环境、家庭年收入、配方奶粉服用情况无关。

3　讨论

维生素D是人体所需营养中必不可缺的一种，其不仅参与人体钙磷代谢，且能有效维持人体免疫功能，在预防自身免疫性疾病如多发性硬化、风湿性关节炎等，病毒、细菌感染、以及肿瘤及糖尿病等疾病中发挥重要作用［8-10］。同时有研究表明婴儿及儿童早期维生素D营养充足可有效减少Ⅰ型糖尿病的发生且有效预防减少成人期骨质疏松症状出现［11-14］。胎儿通过胎盘从母体中吸收维生素D，且胎儿出生数日内其自身维生素D含量约为母体后期的60%～70%，因此母体身体内维生素D含量会影响新生儿体内维生素D水平，同时在妊娠期间孕妇维生素D需求较大，且孕妇易出现维生素D缺乏的情况［15-17］。有学者研究发现孕妇维生素D缺乏会引发妊娠期糖尿病、阴道炎、骨软化、妊娠期高血压等不良妊娠情况，同时会造成新生儿出现体重偏低、低血糖、发育受阻，严重者有致癫痫、佝偻病、心肌病的可能性［18-20］。

该次该院对新生儿维生素D营养情况进行观察，结果表明多数新生儿会出现维生素D缺乏，且早产儿比正常新生儿营养缺乏情况严重。该研究对影响维生素D水平的单因素进行分析，发现新生儿维生素D营养情况与文化程度、户外活动时间、维生素D补充情况有关，新生儿维生素D营养情况与居住环境、家庭年收入、配方奶粉服用情况无关。我们推测可能原因为孕妇文化水平越高，获得的科学育儿知识越丰富，维生素D补充剂与一定的户外活动应用率高。

综上所述，多数新生儿会出现维生素D缺乏情况，为有效避免，孕妇应在妊娠期间进行一定户外活动，多晒太阳、合理补充维生素D。

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