系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值分析

邵会文 张春影



系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值分析

邵会文 张春影

【摘要】目的 探讨系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值。方法 将89例呼吸衰竭机械通气患者随机分成2组，观察组（n=44）行系统呼吸护理，对照组（n=45）应用常规护理，对比2组护理效果。结果 观察组护理舒适度和护理后生活自理能力均高于对照组（P＜0．05）。结论 系统呼吸护理应用于呼吸衰竭机械通气患者临床护理中效果确切。

【关键词】系统呼吸护理；呼吸衰竭；机械通气

Objective To investigate the value of the system respiratory care respiratory failure in mechanically ventilated patients． Methods 89 cases of respiratory failure with mechanical ventilation were randomly divided into two groups，the observation group（n=44）line system，respiratory care，control group（n=45）with conventional care，compare the two groups care benefits． Results The care and comfort care after living skills were higher（P＜0．05）．Conclusion The system used in respiratory care respiratory failure mechanically ventilated patients in clinical nursing exact effec．

【Key words】 Respiratory care system，Respiratory failure，Mechanical ventilation

本研究为确定系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值，将89例呼吸衰竭机械通气患者随机分组，分别予以系统呼吸护理、常规护理，现报道2组护理结局如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选本组研究的89例呼吸衰竭机械通气患者均为医院自2013年7月～2015年5月收治，与呼吸衰竭临床诊断标准［1］相符合，随机分成观察组、对照组，分别是44例和45例。其中，观察组中男24例，女20例，年龄21～72岁，平均年龄（51.4±2.8）岁；学历水平：小学至初中33例，高中8例，专科及以上3例；对照组中男22例，女23例，年龄22～72岁，平均年龄（51.6±2.5）岁；学历水平：小学至初中31例，高中10例，专科及以上4例；排除合并意识不清、严重精神疾病以及机械通气禁忌症者，就年龄、性别、学历水平等资料进行比较，其差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，包括入院接待、病情观察以及出院手续办理等，不强调特殊护理内容；观察组在此基础上采取系统呼吸护理，其护理措施包括：（1）睡眠护理。积极与患者交流，建立良好护患关系，为其详细讲解入睡前饮用热牛奶、沐浴以及温水泡脚作用、具体步骤、重要性等，叮嘱患者每周坚持泡脚3次及以上。若患者晚上无法顺利入睡，护理人员应禁止其做出影响睡眠事情，如进食过饱、看书报等；同时，护理人员应监督并控制患者卧床时间，以保证其睡眠质量；（2）放松训练。护理人员应教导患者学会正确呼吸、肌肉放松训练。开展放松训练前，应先为患者普及放松训练基本知识，让其对放松训练产生初步认识；患者学会如何呼吸和放松全身肌肉后，鼓励患者每日坚持进行1 ～2次放松训练，每次训练时间是10～15 min。在患者训练期间，建议护理人员为患者播放舒缓音乐，保证患者心情放松。

1.3 观察指标

（1）自拟护理舒适度调查表，评估患者在护理期间的舒适程度，总分是27分，19～27分为舒适，18分及以下为不舒适；（2）参考日常生活活动量表（ADL）［2］评估两组患者护理前后生活自理能力变化，其ADL评分和患者生活自理能力呈正比。

1.4 统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，正态计量资料应用（±s）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验，P＜0.05，表示2组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后ADL评分

护理前，观察组、对照组的ADL评分分别是（79.1±4.0）分、（79.3±3.9）分，其对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组ADL评分是（92.3±1.7）分，高于对照组的（84.5±3.2）分（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理舒适度

观察组44例患者中，舒适者42例，不舒适者2例，护理舒适度是95.5%（42/44）；对照组45例患者中，舒适者37例，不舒适者8例，护理舒适度是82.2%（37/45）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医学技术的不断进步和先进医疗器械的持续更新，机械通气技术的应用范围日益扩展，并在呼吸衰竭临床治疗、康复期间发挥着重要作用［3］。据统计，我国约一千万人受呼吸衰竭疾病影响［4］，然而绝大多数人尚未意识到呼吸衰竭对于心血管系统和睡眠质量的危害［5］。因此，呼吸衰竭患者在经过机械通气治疗后，还需接受适宜护理干预［6］，以保护其心血管系统不受损伤，并保证睡眠质量，从而早日康复。

系统呼吸护理属于新型护理模式之一，近年来被广泛应用于糖尿病、高血压等内科疾病护理中［7］，并获得肯定效果。在系统呼吸护理模式下，护理人员需通过指导患者入睡前泡脚、沐浴和饮用热牛奶等，促使其快速入眠［8］；同时，严禁其睡前看书报、听音乐或暴饮暴食等，并严格控制其卧床时间，保证其睡眠质量，从而改善患者精神状态；另外，护理人员需教授患者进行躯体放松训练，从而改善患者呼吸状态，减轻机械通气后所遗留不适症状的负面影响。据本次研究结果得知，观察组患者护理舒适程度高于对照组，且护理后ADL评分也较对照组高，充分证实了系统呼吸护理在改善呼吸衰竭机械通气患者生活自理能力、提升其护理期间舒适感上的积极作用。

参考文献

［1］ 冯洁惠，徐建宁，方雪玲． 1例脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者延迟撤机的循证实践［J］． 中华护理杂志，2016，51（1）：116-120．

［2］ 秦文． 护理干预在雾化吸入联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭中应用的效果分析［J］． 中国现代药物应用，2016，10（2）：261-262．

［3］ 李秀玉． 优质护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）：32-33．

［4］ 袁中伟． 机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭45例的护理分析［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：16-17．

［5］ 廖鸥飞，林松，吴华平，等． 纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值［J］． 中国临床新医学，2011，4（7）：627-629．

［6］ 吴军勇，李莲，乔有萍． 床边纤维支气管镜在呼吸衰竭机械通气患者中的应用及护理［J］． 中国实用护理杂志，2011，27（10）：13-15．

［7］ 叶赫娜拉俊． ICU呼吸机相关肺炎的非药物性护理［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（27）：242-243．

［8］ 杨云芬，王颖，辛云辉． 急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理［J］．中国卫生标准管理，2014，5（7）：106-107．

Value of Respiratory Care System in Mechanically Ventilated Patients With Respiratory Failure

SHAO Huiwen ZHANG Chunying Out-patient Department，Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jinlin 132013，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0252-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．186

作者单位：132013 吉林医药学院附属医院门诊部