七氟醚吸入麻醉在小儿口腔手术中的应用分析

杨 涛



七氟醚吸入麻醉在小儿口腔手术中的应用分析

杨 涛

【摘要】目的 探讨七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的应用效果。方法 以在我院行口腔手术的62例患儿为研究对象，患儿均给予七氟醚吸入麻醉。观察患儿吸入七氟醚后睫毛反射消失时间、停吸后清醒时间等指标。结果 术中患儿睫毛反射消失时间为（41．2±8．6）s，七氟醚停吸后清醒时间为（6．6±3．2）min。手术所用时间为（55．2±3．6）min。手术过程中以及术后，患儿均未出现严重并发症，无呼吸抑制、咳嗽和呕吐等症状。结论 七氟醚吸入应用到小儿口腔手术麻醉中诱导苏醒迅速，并发症较少。

【关键词】七氟醚；小儿口腔手术；麻醉；效果

Objective To study the sevoflurane inhalation application in pediatric dental anesthesia effect． Methods In 62 cases in our oral surgery as the research object，the children were given sevoflurane inhalation anesthesia． Observing children after sevoflurane inhalation eyelash reflex disappearing time，stop waking hours after absorption index，etc． Results Children with intraoperative eyelash reflex disappearing time was（41．2±8．6）s，sevoflurane stop smoking after waking hours （6．6±3．2）min． Used for surgery（55．2±3．6）min． Process and operation，with no serious complications occurred and no respiratory depression，coughing and vomiting symptoms． Conclusion Sevoflurane inhalation into use in the pediatric dental anesthesia induction wake up quickly，with less complications．

【Key words】 Sevoflurane，Pediatric dental surgery，Anesthesia，Effect

口腔疾病是小儿多发疾病，口腔疾病患儿进行手术时与成人相比不容易接受气管插管，对患儿麻醉时就有一定的难度［1］。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药，其具有的特点是麻醉效能强、并发症少、吸收恢复快，多用于小儿吸入麻醉诱导和维持［2］。本次研究旨在探讨七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月在我院行口腔手术的62例患儿为研究对象，患儿近期无上呼吸道感染史，体温＜37.5℃。患儿中男38例，女24例，年龄6～12岁，平均年龄（8.2±1.6）岁，体重20～27 kg，平均体重（22.6±2.1）kg。

1.2 方法

患儿术前2 h禁食禁水，患儿进入手术室后先对患儿行麻醉剂面罩吸氧5 L/min，患儿逐渐适应后吸入8%七氟醚进行诱导。观察麻醉起效后，严密监测患儿各项生命指标，确定各生命体征处于正常范围内。之后开放静脉，患儿停止吸入七氟醚。手术过程中对患儿行2.5%～3.5%七氟醚吸入维持麻醉。确认导管位置，向患儿输入5%的葡萄糖100 ml。手术完成后患儿停止七氟醚吸入，为使患儿肺内七氟醚尽快排出，将氧流量调至5 L/min。患儿意识完全恢复后应对其呼吸道及时进行清理，防止呼吸道分泌物等对患儿正常呼吸造成干扰，将气管导管及时拔除。

1.3 观察指标

术中详细记录患儿手术时间、睫毛反射消失时间、患儿实际清醒时间等。观察患儿术中以及术后并发症发生情况。

2 结果

患儿睫毛反射消失时间为（41.2±8.6）s，七氟醚停吸后清醒时间为（6.6±3.2）min，手术所用时间为（55.2±3.6）min。

手术过程中以及术后，患儿均未出现严重并发症，无呼吸抑制、咳嗽和呕吐等症状，患儿血压有暂时下降情况，麻醉结束后，血压水平恢复正常。

3 讨论

七氟醚是一种新型的麻醉药物，其镇痛效果和麻醉作用均较强。七氟醚的特征是理化性质稳定、起效快。运用该药后不会出现肌肉松弛和心率失常等情况［3］。七氟醚的血气分配系数较低，约为0.63，由于其血气分配低的原因，患者麻醉诱导和苏醒较快，与其他麻醉药物比较，麻醉诱导和苏醒时间缩短［4］。七氟醚的麻醉浓度具有良好的可调性，可根据患者的实际情况加以调整，应用过程中对患者呼吸循环影响较小。该麻醉药物在小儿手术中应用较多，小儿一般肺泡通气量和心排血量大于成人，组织血液循环较为丰富，以吸入的方式应用麻醉药后可以更容易到达血供丰富的脑组织［5］。

慢诱导麻醉和快诱导麻醉是吸入麻醉药的两种主要诱导方法，慢诱导麻醉是将麻醉药物浓度逐渐增加，快诱导麻醉则是在用药之初就用高浓度的麻醉剂量［1］。患儿口腔手术运用七氟醚吸入麻醉时选用快诱导麻醉的方法患儿失去意识的时间缩短，患儿哭闹时间以及疼痛反射消失时间也可有效将低。高浓度快速诱导同时能够减少并发症的发生，患者运用浅麻醉容易发生喉痉挛、咳嗽、呕吐等并发症，这些并发症发生后容易影响手术效果［6］。此外高浓度吸入七氟醚会导致患者心率、收缩压和术中压有所下降，当吸入浓度减轻后血压值以及心率等可快速恢复至正常。低浓度慢诱导的方法患儿意识消失时间会有所延长，患儿意识未完全消失的情况下容易出现恐惧等症状［7］。

本次研究中，患儿在诱导期较为平稳，起效迅速，清醒时间也较短。患儿诱导期以及术后出现严重并发症。说明七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的良好效果。

综上所述，七氟醚是一种新型的、安全的吸入性麻醉剂，诱导时间段，运用于小儿手术中小儿易于接受，并发症较少。

参考文献

［1］ 白晓玲，韩春华，关方． 七氟醚在小儿耳鼻喉外科手术中的应用［J］． 中国医药导报，2008，5（1）: 65-66．

［2］ 李亚莉． 七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用效果观察［J］． 全科口腔医学电子杂志，2015（5）: 104-105．

［3］ 李亚莉． 分析七氟醚吸入用于小儿口腔手术麻醉的效果［J］． 全科口腔医学电子杂志，2015（4）: 37-38．

［4］ 李海军． 七氟醚全凭吸入在小儿手术麻醉中的应用［J］． 内蒙古医学院学报，2011（S3）: 37-38．

［5］ 孟旭． 七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用观察［J］． 大家健康（下旬版），2015（6）: 149．

［6］ 刘敏，胡鹏，芦智波，等． 七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用［J］． 现代中西医结合杂志，2011，20（23）: 2945-2946．

［7］ 马艳秀． 七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较［J］． 中国继续医学教育，2015，7（22）: 41-42．

Application of Sevoflurane Inhalation Anesthesia in the Pediatric Dental Surgery

YANG Tao Anaesthesiology Department，Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun 130012，China

【Abstract】

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0186-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．136

作者单位：130012 长春，吉林省前卫医院麻醉科