地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的临床探析

李金玲



地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的临床探析

李金玲

【摘要】目的 探究亚急性甲状腺炎患者采用地塞米松局部注射的治疗效果。方法 选取2014年8月～2015年10月收治的61例亚急性甲状腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组34例患者选择地塞米松的局部注射治疗，对照组27例患者接受泼尼松的口服治疗，对比两组患者身体症状的改善情况。结果 在肿大消失、疼痛消失以及毒症消失的时间上，实验组患者比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 亚急性甲状腺炎患者采用地塞米松局部注射治疗，可在短时间内缓解患者的身体症状，不良反应少，复发率低，安全性高，提高治疗效果以及患者的生活质量。

【关键词】亚急性甲状腺炎；地塞米松局部注射；治疗效果

Objective Local injection of dexamethasone effect in treatment of subacute thyroiditis is to be analyzed． Methods Chose 61 patients of subacute thyroiditis who were treated in hospital from August 2014 to October 2015 and separated them into control group and study group randomly，34 patients in study group were given local injection of dexamethasone treatment，while 27 patients in control group were given prednisone oral-liquid treatment，and then compared patients’ physical improvements between two groups． Results Patients’ swelling alleviation time，pain and poisoning disappearance time in study group were shorter than those in control group，there was a difference between groups and such a differential had statistic vale（P＜0．05）． Conclusion Local injection of dexamethasone is effective in treatment of subacute thyroiditis，it is conducive to relieving patients’physical symptoms，such a treatment has few side effects，low illness reoccurrence and high medication safety and it is significant to increase treatment efficacy and improve patients’ quality of life．

【Key words】 Subacute thyroiditis，Local injection of dexamethasone，Treatment efficacy

亚急性甲状腺炎和病毒感染有关，中年妇女患者较为多见，夏季为高发期，患者在起病时有上呼吸道的感染，起病急周，有寒战、发热、疲乏无力以及食欲不振的情况，甲状腺部位还有压痛和疼痛。属于自限性疾病［1］。一般选择非甾体抗炎药的治疗，若患者有发热和疼痛，则口服肾上腺皮质类的激素，但是病程较长，可采用激素的局部注射治疗。本次研究选取2014年8月～2015 年10月收治的61例亚急性甲状腺炎患者进行治疗，观察患者治疗后身体情况的改善，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年10月收治的61例亚急性甲状腺炎患者进行治疗，实验组患者34例，男性21例，女性13例，年龄23～65岁，平均年龄（44.35±5.08）岁，病程2～19 d，平均病程（7.9±2.8）d，体温在37.5℃～40℃。对照组患者27例，男性16例，女性11例，年龄24～67岁，平均年龄（46.72±5.62）岁，病程2～20 d，平均病程（8.3±2.9）d，体温在37.5℃～40℃。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者选择地塞米松的治疗，剂量为5 mg，注射部位为触诊质地略硬、疼痛甲状腺部位，1周2次，当疼痛症状消失后1周1次。并口服心得安，每次剂量10 mg，3次/d，心肌消失减量后可以停止用药。记录患者甲状腺疼痛、甲状腺肿大以及甲状腺毒症的消失时间，治疗后检查甲状腺功能，并了解患者是否出现副作用，包括：肥胖、多食、失眠等，停止用药8周后检查，了解病情的复发率。

1.2.2 对照组 该组患者选择泼尼松的服用，每天剂量30 mg，服药1周后剂量为每天20 mg，第2周则调整剂量为每天10 mg，若在减量中患者有反跳现象，则继续上周的药物剂量。并口服心得安，每次剂量10 mg，3次/d，心肌消失减量后可以停止用药。记录患者甲状腺疼痛、甲状腺肿大以及甲状腺毒症的消失时间，治疗后检查甲状腺功能，并了解患者是否出现副作用，包括：肥胖、多食、失眠等，停止用药8周后检查，了解病情的复发率。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失的时间

实验组患者疼痛消失的时间：（1.39±1.23）d，毒症消失的时间：（6.84±2.12）d，肿大消失的时间为：（7.84±3.55）d。对照组患者疼痛消失的时间：（3.01±0.97）d，毒症消失的时间：（10.02± 1.21）d，肿大消失的时间为：（12.28±1.75）d。在肿大消失、疼痛消失以及毒症消失的时间上，实验组患者比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 副作用

实验组没有患者出现副作用，对照组患者有1例体重增加，2例失眠，药物停止1个月后身体得到良好恢复。

3 讨论

亚急性甲状腺炎为病毒感染的疾病，因为病毒感染而造成浆细胞和淋巴细胞的浸润，使甲状腺滤泡有萎缩和破坏的情况，患者颈部出现肿大和疼痛，还有交感神经兴奋和高代谢的症状，包括体重减轻、多食、焦虑心肌等［2］。在传统治疗中一般选择激素类药物，会因为身体症状的改善，而减少药物剂量，但口服用药会造成较大的副作用，疗程长，会出现血糖升高以及神经的兴奋失眠、骨质疏松，停止用药后还容易反复发作［3］。本次实验组患者采用地塞米松的局部注射治疗，诱导巨细胞和淋巴细胞的凋亡，从而减轻局部的免疫反应，身体症状也可以在较短时间内消除，复发率低，安全性高，在治疗中都没有出现副作用［4］。两组患者在肿大消失、疼痛消失以及毒症消失的时间上，实验组患者比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者中没有出现不良反应的。综上所述，亚急性甲状腺炎患者采用地塞米松局部注射治疗，可在短时间内缓解患者的身体症状，不良反应少，

复发率低，安全性高，提高治疗效果以及患者的生活质量。

参考文献

［1］ 苏振丽，马丽芬，高琳． 地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察［J］． 中国实用医药，2012，7（23）: 177-178．

［2］ 刘颖，陈东禾，张力心，等． 地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察［J］． 中国现代药物应用，2015（11）: 126-127．

［3］ 杨岩斌． 局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床体会［J］．临床合理用药杂志，2013，6（5）: 78-79．

［4］ 杨常治，李朝霞． 地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察［J］．医药论坛杂志，2014（9）: 161-162．

Clinical Study on Local Injection of Dexamethasone in Treatment of Subacute Thyroiditis

LI Jinling Transportation Branch of Coal Mining General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

【中图分类号】R977

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0082-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．061

作者单位：155100 双鸭山市矿务局总医院运输处分院