脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗效果评价

王 婵



脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗效果评价

王 婵

【摘要】目的 评价综合康复治疗脑炎康复期及后遗症期的临床效果。方法 抽取2014年12月～2015年12月我院收治的脑炎患者70例，分为两组，对照组采用常规治疗，康复组开展综合康复治疗，分析两组治疗效果。结果 康复组治疗后肢体运动功能、日常生活能力及临床总有效率优于对照组（P＜0．05）。结论 综合康复治疗脑炎康复期及后遗症期的临床效果显著。

【关键词】脑炎；恢复期；后遗症期；综合康复治疗

Objective To evaluate the clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy in rehabilitation period and sequelae period of encephalitis． Methods The extraction between December 2014 and December 2015，70 cases of encephalitis patients of our hospital，divided into two groups，control group using conventional treatment，rehabilitation group to carry out the comprehensive rehabilitation treatment，analysis of two groups of therapeutic effect．Results After limb motor function rehabilitation treatment group，daily life ability and clinical total effective rate was better than that of control group（P ＜0．05）． Conclusion Comprehensive rehabilitation therapy encephalitis recovery stage and sequelae stage of clinical effect is remarkable．

【Key words】 Encephalitis，Recovery，Sequela period，Comprehensive rehabilitation treatment

脑炎是神经内科常见的中枢神经系统感染性疾病之一，对其治疗若不及时，极易造成脑实质不同程度的损害，进而影响到患者的身心健康及生命安全［1］。本文主要分析综合康复治疗脑炎康复期及后遗症期的临床效果，并做报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2014年12月～2015年12月我院收治的脑炎患者70例，根据不同治疗方法进行分组，每组均35例。对照组男21例，女14例；年龄14～64岁，平均（41±1.03）岁；对照组实施常规治疗。康复组男20例，女15例；年龄15～65岁，平均年龄（42±1.21）岁；康复组则实施综合康复治疗。两组临床资料比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予对照组患者阿昔洛韦治疗，将10 mg/kg阿昔洛韦加入到10%葡萄糖注射液中静脉滴注，8 h/次，治疗10 d为1个疗程。

康复组：康复组则在对照组治疗基础上开展综合康复治疗，具体措施如下：（1）功能锻炼：主治医师应首先评估患者的病情、体质，并根据评估结果拟定科学合理的功能锻炼方案，具体包括Vojia诱导疗法、上田法等。同时，主治医师还应耐心向患者及家属讲解肢体摆放的正确位置，并指导患者进行早期翻身、坐位、体位变换、关节被动训练等。待患者可下床活动时，指导患者进行前臂旋转练习，并开展腕关节背伸、桡侧偏及尺侧偏锻炼；待患者可步行时，指导患者进行日常生活训练。在进行功能锻炼过程中，主治医师应严格把握好训练的强度，以患者耐受为最佳，不宜过度训练。（2）语言训练：该部分训练应实施“一对一”训练，具体包括字、词、句的发音以及吞咽和咀嚼功能，30 min/次，1 ～2次/d，1周6次。此外，主治医师还应对患者认知能力进行训练，30 min/次，1～2次/d，每周6次。（3）针灸、推拿：针灸以头皮针为主，耳针、体针为辅，头皮针穴位的选择主要参照焦氏分区法，留针40 min，1周6次；推拿主要是推法、揉法、拿法及拍打叩击法等，其目的在于降低患者的肌张力。

1.3 效果评定

采用Fugl Meyer评定法、Bzrthl指数评定治疗后两组患者的日常生活能力及肢体运动功能，评分越高，表示患者日常生活能力、肢体运动功能越好［2-3］。同时，对两组治疗后的临床效果进行评定：治疗后偏瘫、发热等临床症状及体征消失程度在90%及以上，且肌张力下降至I级为显效；治疗后临床症状及体征消失程度在50%及以上，且肌张力下降1级为有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4 数据统计处理

通过SPSS 19.0软件处理本组研究数据，计量资料用（±s）表示；计数资料用（n，%）表示，P＜0.05，表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗后日常生活能力、肢体运动功能对照

康复组治疗后日常生活能力（63.58±3.97）分、肢体运动功能（79.63±5.27）分，对照组分别为（44.69±4.17）分、（63.58±2.54）分，康复组治疗后日常生活能力、肢体运动功能均提升，且上升程度优于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组治疗后临床效果对照

康复组治疗后显效18例、有效15例、无效2例，临床总有效率为94.29%；对照组治疗后显效14例、有效12例、无效9例，临床总有效率为74.29%；组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑炎是由于中枢神经系统受病毒入侵及感染所致，对其治疗不及时极易留下后遗症，甚至造成患者死亡［5］。现代康复医学理念认为，综合康复治疗能够进一步改善脑细胞能量代谢，进而促进神经元的恢复［6］。本次研究中，实施综合康复治疗后的康复组，其日常生活能力、肢体运动功能均优于对照组（P＜0.05），这是由于Vojia诱导疗法、上田法等功能锻炼，能够进一步提升患者关节的活动范围；而通过推拿按摩能够进一步松解挛缩的肌腱和肌肉，进而促进组织血液的循环；针灸则能够进一步降低肌张力、改善局部血流［7-8］。此外，研究结果还显示，开展综合康复治疗后的康复组，其临床总有效率94.29%，优于对照组的74.29%（P＜0.05）；由此表明，综合康复治疗在抑制脑炎后遗症方面同样具有积极意义。

综上所述，脑炎恢复期及后遗症期开展综合康复治疗的效果显著，能够进一步改善患者的运动功能障碍，提升患者生活质量。

参考文献

［1］ 王凤英，王滔，刘祚燕，等． 超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果评价［J］． 华西医学，2015（7）: 1308-1310．

［2］ 李惠莹． 阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效［J］．中国实用神经疾病杂志，2014（10）: 31-34．

［3］ 任海涛，崔丽英，关鸿志，等． 不明病因脑炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的筛查诊断［J］． 中华神经科杂志，2014，47 （2）: 119-122．

［4］ 王茜，姜永刚． 干扰素治疗流行性乙性脑炎50例临床分析［J］．中国实用神经疾病杂志，2015（20）: 99-100．

［5］ 牛国辉，张晓莉，朱登纳，等． 位点药物注射治疗重症病毒性脑炎恢复期的临床观察［J］． 中国实用神经疾病杂志，2014（13）: 62-63．

［6］ 陈善佳，周小炫，方云华，等． 日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查［J］． 中国康复医学杂志，2014，29（11）: 1044-1049．

［7］ 侯田田． 早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍功能恢复的效果影响分析［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，11（59）: 208-209．

［8］ 李娜，翁迪华，何俐． 早期康复护理对脑炎患者运动功能障碍恢复的作用［J］． 内蒙古中医药，2014，33（27）: 138．

Effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy in Rehabilitation and Sequelae Period of Encephalitis

WANG Chan Second People's Hospital of Jiaozuo，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

【中图分类号】R651

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0031-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．023

作者单位：454000 河南省焦作市第二人民医院