医院药事管理中存在的问题及优化策略综述

刘金艳内蒙古赤峰市林西县医院药剂科，内蒙古林西　025250



医院药事管理中存在的问题及优化策略综述

刘金艳
内蒙古赤峰市林西县医院药剂科，内蒙古林西025250

［摘要］随着我国医疗卫生事业的不断进步，人们对医疗服务以及医疗水平的要求也逐渐提升，医院对药品的管理以及其服务质量直接影响了患者对医院的满意程度，从而对医院的健康长远经营产生影响。药事管理是各个医院管理中的重要环节，该文详细分析了医院药事管理的意义，研究了目前在药事管理中存在的几点问题，并在此基础上提出几点针对性建议，希望能够对医院药事管理工作有所帮助，促使医院的健康长远发展。

［关键词］药事管理；问题；优化策略

药事管理指的是在临床应用药学预防和患者安全的基础上，对用药的全过程予以合理的管理、实施以及组织工作，确保医院药物管理有效性［1］。药事管理属于每个医疗单位中的重要环节，随着我国卫生事业的逐渐发展，药事管理已经受到重视，但其发展仍处于起步阶段，存在一些滞后性因素［2］。该文主要以医院药事管理为主线，研究了药事管理的意义，问题及优化策略。

1　医院加强药事管理的意义

1.1有利于正确导向的树立

医院加强药事管理能够提升对医疗学术性权威性的监督，有利于创造合理用药的氛围与环境。医院应指导并支持药学部门开展临床药学培训工作，以合理用药为核心，对医院的药学建设有所帮助［3］。

1.2有利于相关法规的执行

医院要想提升药事管理质量，首先必须建立药品管理委员会。医院可赋予委员会监督与指导职能，对医院的合理用药以及药品科学管理加以监督与指导，充分发挥其在医院药事管理中的作用，从而提升医院药物的整体管理水平［4］。

1.3有利于用药水平的提升

加强药事管理有利于临床用药、药品管理之间的衔接性，避免了日常工作中的交叉与重复，也提升了两者之间的紧密性，从而达到相互合作、相互依存、相互学习相互制约的状态，形成良好关系链［4］。

2　药事管理存在的问题

2.1信息化水平落后

目前我国药事管理在管理水平上存在一个极其显著的问题，即信息化系统引入、应用程度不足。虽然目前多数医院均采用了信息化系统，实现了药事的信息化管理，但在管理水平上仍处于起步阶段［5］。首先管理者对信息化系统的引入重视程度不足，认为即便在传统管理模式下也能够实现对药事的有效管理，因此在资金及人力投入上存在一定缺陷。

2.2管理功能单一

以药学专业人才为例，在药事管理中医院将药学专业人才工作内容设定为简单的药品配发，无法将人才的功能实现多元化发展，在药学部门的设置上也存在一定程度不合理性，没有添加临床药学，造成信息交流上的滞后。同时，一些医院管理者相对更重视药品为医院带来的经济利益，在药事管理工作上重视程度不足。

2.3认知程度不足

根据医院药事组检查结果，我们不难发现，多数医院在药事管理的认知程度上存在缺陷。一些医院并没有每季度召开一次药事会议，因此无法完成对药事管理的经验总结以及讨论，自然无法对下一阶段的药事管理实现质量改进。其次，在药事管理规范上未制定相关文件，因此在管理中没有指示性文件加以支撑，用药安全得不到保障［6］。

2.4缺乏专业人才

医院药事管理在人员结构的设定上也存在滞后性，部分医院缺乏对药学管理专业人才的引进。同时部分专业人才也不愿意到基层医院任职，造成基层医院与专科医院存在人才上的较大差距。另外，不少医院更重视对临床医师的培训与指导，而缺乏对药事管理人才的学习与培训，因此造成药事管理工作仍处于传统水平，无法得到现代化提升。

2.5与临床药学脱节

由于部分医院在药事管理工作上仍处于传统阶段，因此将药事管理作为普通的药品管理工作，例如对药库、药房的合理布局、药品发放、药品调配、药品采购等，没有将临床药学加入到药事管理工作内容之中。在现代化药事管理理念中，临床药学与药品的管理是密不可分的［7］。但由于药事观念的陈旧性以及管理人员、管理部门的不重视，临床药学与药品管理工作出现了脱节，造成药物安全保障环节缺失，对医疗安全产生了较大隐患。

2.6药品采购问题

由于与临床药学关联性不强，因此在药品采购时容易出现浪费或资源短缺情况。采购过程中无法完全根据院方需求进行药品采购。若采购量过大会造成库存量增加，导致一些药品的浪费，若采购量过小会造成医院药品的短缺，影响治疗效果。另外在药品的管理过程中，药品发放应遵循先进先出原则，先入库的药品应尽快发放给患者，避免药品积压。

3　药事管理的优化策略

3.1完善药品管理

医院应重视药品的存放与管理，在相关工作中加强监管，实现对库房环境的改善以及药房管理质量的提升。首先，医疗单位可适当扩建药品库房面积与药房面积，将不同种类的药物更细致化的摆放，以方便药物管理人员能够及时找到药品并发放给患者。其次，需确保药品库房及药房中的干净整洁，并做好避光、通风以及防蛀措施。多数药品在保存上应避光保存，通风的目的在于避免库房内潮湿造成药品霉变，防蛀是为了确保药品的安全性与卫生性。最后，应对各类药品冷藏设施阶段性检查，确保药物在冷柜中能够得到妥善的保存。在药柜与药价的布局上，需根据药品的规格、种类、药效等多方面进行合理的布局，若存在名称相似、包装相似的药物，为避免混淆最好能够张贴明显的标签或将两种药物放置在不同区域来加以区分。

在药事管理要求下，医院药房应对药品进行重新整理，对高危药品、外用药品、应急药品、临床采购药品等多种类别加以区分，通过在药房中的位置来划分区域，在各个区域上张贴明显的标志，避免药物的错拿错放。对于一些临床上使用频率较低的药物，应每隔一段时间，例如1～2个月检查1次，检查内容包含药品是否发生霉变、药物是否处于保质期内，药品临床使用以及销售状况等。

3.2严格药品的发放

在药事管理中，医院发放药品人员应提升自身对药品的了解程度，例如药品的名称、数量、规格、使用禁忌等，在发放药品时需仔细核对各类信息，确保将正确的药物交给患者。在发药过程中最好能将药品的禁忌以及使用方法同时告知患者，并将药物的用法、用量以及饮食禁忌向患者详细说明。若药品会造成患者服用后出现不适感，也应向患者解释说明，避免患者情绪受到影响。可在发药处张贴公告告知患者对药物遵医嘱使用的重要性，避免患者自行减少药量、不遵守服药时间或擅自换药。药品发放应看清药品的种类，尤其是对于精神类药品应加强审核，并做好登记工作，对于存在缺失的药品也应登记并尽快补全，同时需通知临床医师药品的缺失情况。医院需在药事管理上安排专业人员进行交接班记录并核查记录内容的真实性，在药品入库以及发放时需对保质期、批号、规格详细查看、清点数量，若出现药品中存在杂质或包装损坏情况，则不应发放给患者，而是应该与药品仓库核实并协调处理。

3.3完善规章制度

除了我国在药物管理制度上颁布的相关条例之外，各个医院也应针对其具体的经营状况、医院规模、药品发放情况等等制定适合自身的规章制度，并将这些制度真正落实到药事管理工作之中。医院应定期召开药事管理会议，对某一阶段重药事管理工作存在的缺陷进行原因分析，并对后一阶段的工作加以指导。在药事管理工作的监督上也应加强，及时纠正并处理不合理现象。具体而言，医院可建立药事管理委员会，根据委员会的日常检查了解各个科室、人员对药事管理的认知情况以及具体执行情况。可根据原本医院实施的药品管理制度，从操作规程以及岗位职责两方面加以完善，确保药品的发放、入库、采购、入账等工作均按规范执行并有所简化，保证每个药品的具体动向均能够通过现代化管理系统被药房管理人员所熟知。以医院药房的药品采购为例，在相关规章制度上的完善能够确保药品能准确无误的到账，在入账时加强核对，如果药品属于二级库，则需在申领过程中对药品的使用科室、实际用途具体了解，并规定阶段内限定领药品的次数，执行严格的药品入库管理制度。

3.4加大人才培养力度

对于基层医院而言，相关要求规定药师数量应至少在3名以上。但根据我国目前基层医院在药事管理人员的配置状态而言，管理者大多存在学历偏低、年龄偏高、人员偏少状况。作为医院，应积极引进临床药学的专业人才，在药事管理中聘用专业对口人才，从而提升药事管理有效性。在日常工作中需加强对这些人员的培训工作，可采用会议、学习等方式，也可实施外聘人员内部培训形式，对药学研究技术、药师科研管理、药学法律意识、药学系统使用等多方面展开系统化的培训与学习，让每位药事管理人员都能够通过培训提升自身管理技能与能力，从而提升专业综合素质。加大对药事管理人员的培养也在一定程度上体现了医院以人为本的管理观念。除了提升其专业技能以及职业道德素养之外，也应为药学人才提供一个良好的工作环境与学习环境，在较好的氛围中让其感受到医院对药事管理工作的重视，从而更积极地参与到各项药事管理工作之中，将药物管理与临床药学有机结合，促使整个医院药事管理水平的提升。

3.5纠正认知观念

医院首先应将传统的药事管理观念加以改进，在现代化网络时代下，以提升医院服务水平与服务质量为目标，重新审视医院自身在药事管理中存在的问题，对这一工作加强重视程度。医院需结合自身特点以及发展水平制定合理的药事管理规定，并在日常工作中推广实施。同时，医院也应加强对药事管理的信息化水平建设，积极引入相关软件、硬件，实现信息化系统的普及应用。在相关软件上及时更新，加以培训，确保每位药事管理人才都能够运用先进的信息系统，实现对药物的科学化、现代化、规范化管理，实现对药品的有效跟踪与记录，提升药事管理效率。在硬件的配置上，应根据医院临床需求配置适当的仪器与设备，例如温度调节器、湿度调节器、存储货架等，通过改变药房以及药库的布局状况实现药品的合理分类。可在药库中放置保险柜，以便于贵重或特殊药品的存放。硬件的加强不仅能够提升药事管理的有效性，还能够对医院的整体形象予以改进。

4　结语

医院药事管理有效性与医院的工作质量与服务质量息息相关，因此管理者需重视药事管理这一环节，加强相关硬件、软件设施设备的投入，完善对药事管理人才的培养，制定合理的规章制度，以便于药品管理与发放的规范性。药事管理应从整体上加以研究，综合性的提升管理质量。

［参考文献］

［1］周广治，刁天喜.采用系统论方法对国家卫生体制改革背景下公立医院药事管理改革影响因素的分析［J］.石河子大学学报：自然科学版，2015，6（12）：751-755.

［2］杨通林，项巧.基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析及应对［J］.中国卫生产业，2015，27（23）：157-158.

［3］刘丽华，易爱纯，曾建国，等.基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考［J］.中南药学，2011，7（18）：555-558.

［4］翟龙妹，张安.上海市社区卫生服务中心药事管理现状及对策分析［J］.上海医药，2015，10（14）：10-13.

［5］田绍华.综合医院评审中发现的药事管理相关问题与改进探讨［J］.中国卫生产业，2015，7（9）：57-58.

［6］海沙尔江·吾守尔，王建华，刘小玲.我国药学服务标准与收费建议——药事管理与药物治疗学［J］.药品评价，2015，12 （15）：19-23.

［7］中国药学会医院药学专业委员会.关于“全面贯彻医改政策、尽快落实药事服务费实施”的建议［J］.药品评价，2012，11（21）：6-8，11.

The Problems Existing in the Hospital Pharmaceutical Affairs Management and Optimization Strategy

LIU Jin-yan
Pharmacy department of Linxi hospital in Chifeng city，Inner Mongolia，Linxi，Inner Mongolia，025250 China

［Abstract］Along with the advance of medical and health undertakings in our country，people demand for medical services and medical level also gradually improve，the hospital management of the drug and its service quality directly affect the satisfaction of hospital patients，thus affect long-term hospital health management.Pharmaceutical affairs management is a key link in the hospital management，this paper analyzes in detail the meaning of the hospital pharmaceutical affairs management，studied several problems existing in current in the pharmaceutical affairs management，and based on this，advances some corresponding Suggestions，hoping to help the hospital pharmaceutical affairs management work，to promote long-term development of the hospital health.

［Key words］Pharmaceutical affairs management；Problem；Optimization strategy

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0196-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.196

［作者简介］刘金艳（1975.10-），女，内蒙古林西人，本科，主管药师，主要从事药房管理及药品调剂工作。

收稿日期：（2016-01-09）